阳和汤,治鹤膝风,骨疽,及一切阴疽,如治乳癖乳岩等。

阳和汤,出处《外科证治全生集》,其原方组成以熟地30g肉桂(去皮研粉)3g麻黄2g鹿角胶9g白芥子6g姜炭2g生甘草3g。具温阳补血,散寒通滞之功效,主治阴疽。

其症有漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。

方中重用熟地大补营血为君;鹿角胶生精补髓,养血温阳为臣;姜炭破阴和阳,肉桂温经通脉,白芥子消痰散结,麻黄调血脉,通腠理,均以为佐;生甘草解脓毒而和诸药为使。诸药合用,阳回阴消,血脉宣通,用于阴寒之证,犹如离照当空,阴霾四散,故名'阳和汤'。                                                                                                                        本方治阴疽,其投药指征除以局部的平坦、漫肿、色白(或黯)、酸楚、冷痛(或不痛)为依据外,须结合整体的面色白光白,口不渴、小溲清长,脉来迟细等“虚寒”现象者。方中熟地为主药,宜重任之,功在益阴补血。麻黄要少用,若重用则喧宾夺主,有失阳和通滞、温补开腠之机。

马培之《评外科全生集》云:“此方治一切阴疽,无出其右,……阴虚有热者,不可沾唇”,诚的论也。

阴疽之表现患处漫肿无头,皮色不变,如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等。其形成多由于素体阳虚,营血不足,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉,常伴有全身虚寒证。临床多见于中老年患者,尤其是疖肿形成之后,大剂量应用清热解毒之品或长期应用抗生素,可使疖肿转化为阴疽。                                                                                吾认为,阳和汤乃治一切之阴疽法,阴疽夫色之不明而散漫者,乃气血两虚也;患之不痛而平塌者,毒痰凝结也。 治之之法,非麻黄不能开其腠理,非肉桂炮姜不能解其寒凝。此三味虽酷暑不可缺一也。腠理一开,寒凝一解,气血乃行,毒亦随之消矣。          若兼气虚不足者,加党参、黄芪等甘温补气;若阴寒重者,加附子温阳散寒;肉桂亦可改桂枝,加强温通血脉、和营通滞的功效。方中熟地用量宜重,麻黄用量宜轻。阳证疮疡红肿热痛,或阴虚有热,或疽已溃破者,不宜用此方。

而现阳和汤实际用于骨结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、无菌性肌肉深部脓肿、坐骨神经炎、血栓闭塞性脉管炎、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、腹膜结核、妇女乳腺小叶增生、痛经等证属阳虚寒凝者。

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