『中医诊断十三法』第五章唇诊 第三节 望唇色

　　唇色望诊，是观察唇部的色泽变化，来判断人体内脏的生理、病理变化，以预知人体所患病症。正常人的唇色红润、明亮，若唇色发生变化则为病色。

　　1．唇色淡白多见于失血过多，或妇女带下、崩漏。乃属气血衰少，这种人多数为不孕症者。

　　2．唇色红多数为热证，但有虚实的不同，一般常见以下几种唇色：

　　(1)唇如胭脂红色此色多因脏腑久受湿热，蕴郁不解，化生蛔虫。凡见此唇色者，验其大便，必有蛔虫卵。如兼紫色，略见鲜明者，乃寒热交杂之蛔虫症。

　　(2)下唇深红但红而晦黯无华，多属脾虚运化不强，症见食少神倦、四肢困乏等象。

　　(3)唇色红如血染两唇闭合缝处，隐见烟熏色，此为三焦热炽之象。如唇外侧红如血染，内侧反淡白无华，此为脾胃虚寒。　　

　　(4)唇色干红多因血热之故，症见热气上冲、眩晕、烦躁或兼见失血征象。

　　(5)唇色绛紫红多见于气血瘀滞，病见肺心病伴心力衰竭者、缺氧等症。

　　3．上下唇异色上唇红而鲜明，下唇淡白微青，多见能　　食易泻而赤、四肢困倦，此为胃热脾寒之象。下唇深红，上唇淡　　白，为胃冷脾热之兆，症见欲呕、不思饮食、头昏、胸痛。

　　4．唇色发黄多因饮食内伤，兼湿热郁于肝脾之故，症　　见精神倦怠，四肢困乏，头晕等。

　　5．唇色发黑为痛极、寒极、呼吸困难，是肾气绝的表现。此外唇黑又有深浅之别，证有寒热不同，病有轻重之分。　　

　　(1)唇色灰黑为中阳不足，痰饮内停之象，症见眩晕咳逆、大便结、小便黄，有时略感恶心。

　　(2)唇色乌黑皮厚此瘀热壅于上焦，肺气失于清肃，心阳失其宣化。此种现象多见于老人，症多表现心悸气喘、下肢　　肿胀、行动困难。

　　(3)唇微黑兼紫红多为内实之邪瘀积在腑，症多见心烦、口千思饮，腹坚满微痛，夜不得寐等象。

　　(4)唇紫黑如猪肝此系瘀血攻心之象。多见于产妇血晕及剧烈的心绞痛。

　　此外，若唇上出现黑色斑块，口唇边缘有色素沉着，常见于慢性肾上腺皮质功能减退(阿狄森氏病)；若在唇部、口角，特别是下唇及口腔粘膜上有褐、黑色斑点，有时很密集，没有不适的感觉，则可能在患者的胃肠道中发生多发性息肉。　　

　　6．唇色泛青多为气滞血瘀，主寒、主痛，易罹患急性病，特别是血管性病变，如血管栓塞、中风等急暴之症。

　　7．唇色发紫或有黑色斑点是患梅毒的表现，这种人即使不是梅毒病人。也是维生素C缺乏。

　　8．唇色发蓝是病情危重。肝胆急性疾患、卒中暑毒，唇偶呈浅蓝；如唇肌枯萎无华，唇色发蓝，是肝脏之真气将败，病多难救。唇呈紫蓝色，是贫血以及心脏病的表现。

　　9．唇粘膜异常色斑可预报内脏疾患。如下唇粘膜有紫色斑块，呈圆形或椭圆形，或融合成不规则形，色紫黑，不高出皮肤，压之不褪色，可考虑消化系统的肿瘤。如胃癌、食管癌、肝癌、肠癌。