小柴胡汤治糖尿病配方、医案

【原方配方组成】柴胡12克，黄芩9克，人参6克，半夏9克，炙甘草5克，生姜9克，大枣4枚。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢疾病，以高血糖为其主要标志。因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性的水、电解质紊乱。糖尿病的病因和发病机理是个复杂的问题，通常认为遗传因素和环境因素以及二者之间的复杂的相互作用是发生糖尿病的主要原因。糖尿病是影响人体健康和生命的常见病，其患病率逐年增高。临床表现以烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等为主，然而，相当一部分人并无上述症状，仅于全面体格检查或出现合并症时才被发现。其合并症为糖尿病酮症酸中毒或代谢紊乱、感染、肺结核以及心脑血管病变等。糖尿病证属中医的“消渴”、“消瘅”等范畴。其发病为嗜酒厚味，肺胃津伤，或纵欲伤阴，肝火灼阴，最终损及肺、胃、肾阴，而成消渴。临床分为上、中、下三消，分型为肺燥津伤型、胃火炽盛型、肾精亏耗型等。

(1)根据《河南中医杂志》1989，(2)：17，杨友鹤报道：用人参白虎汤合小柴胡汤化裁治疗糖尿病证属阴虚燥热型130例，其中，痊愈28例，显效53例，好转43例，无效6例，有效率95.4%。处方：党参、生石膏、知母、粳米、柴胡、黄芩，天花粉、山药、黄芪。加减：口苦甚者，加石莲子；皮肤瘙痒

者，合三豆饮(金银花、甘草、黑豆、绿豆、黄豆)；胃内嘈杂者，加鸡内金、焦三仙；大便干者，加肉苁蓉。此型病人可配服梨金丹(秋梨一味)。

(2)   根据《中医药研究》1993，(1)：21，季雁洁报道：从肝论治糖尿病，用小柴胡汤加减治疗糖尿病证属胆火灼津型。