大肠镜检查有哪些顾虑，能否解决？检查报告，需了解4点关键问题

很多人可能发现，这两年在体检的项目都增加了粪便潜血检查，之所以如此，是因为根据统计，在粪便潜血检查阳性的人群中，有大约百分之五左右的人患有大肠癌。那么，如果一旦体检发现大便中有潜血，随后该怎么办呢？

百分之五粪便潜血阳性可能患大肠癌，90％大肠癌由息肉发展而成

当然，我们要明白，粪便潜血阳性并不代表一定患上了大肠癌，也有可能是息肉或其他原因造成。根据相关医疗机构的数据显示，50岁以上的中老年人体检的时候发现有粪便潜血的阳性，那么，一般会在医生的要求下去做大肠镜检查，而这其中有百分之五的人可能会发现大肠癌，同时大概有五分之一的人有可能发现患有肠道的腺瘤性息肉。

而90％的大肠癌是由腺瘤性息肉发展而成，大肠镜检查不仅仅是一种检查手段，它不仅能提前找到腺瘤性息肉，而且也能对部分息肉进行切除，因此一旦发现有肠道的息肉的话，定期接受大肠镜检查，可以减少大肠癌发病率和死亡率。

那么50岁以下的中青年人群，患有息肉的人情况如何呢？目前没有论文的数据支持，不过根据部分医疗机构的推断认为，50岁以下的人群中，肠道息肉发病率大约是50岁以上人群的30%左右，而如果将这个数据拓展到全部50岁的人群的话，那么可能在5-6%左右。

预防大肠癌，粪便潜血检查和大肠镜检查不可或缺

预防大肠癌，首先最简单方便的检查就是粪便潜血检查，这种检查非侵入性，对于检查者影响非常小，但其检查不具有特异性。所以，一旦检查是阳性，那么就必须做大肠镜筛查，防止病情进一步恶化，错过治疗黄金期。

但是，大肠镜的检查是侵入性的，很多人会害怕疼痛，并且担心使用清肠药物会让自己身体不适，出现腹胀、疼痛的情况，所以往往抱有侥幸心理，认为几率小就可以不必非要检查大肠镜。

这种想法是非常错误的。为什么需要做大肠镜的检查呢？我们来举个例子，如果在肠道内发现一个不到1厘米的息肉，那么患有大肠癌的可能性大概在千分之一；如果是1-2厘米的息肉，那么患有大肠癌的几率大概在百分之一左右；如果是3厘米以上的息肉，那么有一半的可能性已经患上了大肠癌了。因此，如果做大肠镜检查发现有腺瘤性息肉的话，最关键的问题就是要尽快切除息肉，避免其持续增长，以免恶化病情癌变。

所以说，做大肠镜的检查非常有必要。而且对于受检者的一些顾虑，其实没有必要担心，目前不仅有无痛的大肠镜检查，而且清肠的方法也可以改善人体的不适症状。

大肠镜检查，要求的低渣饮食是什么？

做大肠镜检查时，一般医生会建议受检者前3天起吃低渣饮食，那么什么是低渣饮食？为什么要这么吃呢？

这是因为人体的肠道长度很长，大部分人的胃肠道加起来可能超过了8米左右，如果检查的时候胃和小肠里还有食物的话，检查的时候会慢慢蠕动，进而进入大肠形成了粪便。这样对于检查来说，就会增加一定的困难度。

为了让肠道呈现干净的状态，一般医护人员会告知受检者，在检查前2、3天时，要避免进食含大量膳食纤维的高纤食物，比如蔬菜、水果以及不好消化的食物，以免长时间留在胃肠道。

那么，应该吃什么？其实也不用特别要求，只要避开了高纤维素的食物，不好消化的食物就可以，可以进食好消化的米饭、粥品、脂肪类食物等等，不过如果患者有高血糖的情况，则可以选择全谷类的食物，蔬菜可以少量进食，避免血糖大幅升高。

大肠镜检查前注意的几个细节，避免出现漏洞

1、要彻底清肠

做大肠镜检查，肯定要清肠，如果清肠不完全，检查出息肉的几率就要低，容易漏过一些小的息肉，那么什么情况下是彻底清肠呢？一般来说，排便的时候清澈如水，就是彻底清理干净肠道了。

2、要做全大肠镜检查

以前医疗技术有限，大肠镜检查可能只是做了乙状结肠的检查，其他的根本无法检查，但现在医疗技术进步了，反正要做大肠镜，最好是把全部的大肠都做了，避免漏过部分肠道，这样就可能留下隐患。

3、需要麻醉的话，检查前4-8小时不能喝水

做大肠镜的当日天早上，要根据自己做的情况来进行日常生活的处理工作，很多人习惯起床后喝水，但如果检查时间靠后，或者没有麻醉，则可以考虑饮水，但如果上午就要做大肠镜并且有麻醉的话，那么还是尽量避免饮水，一般来说检查前的4-8个小时应该避免饮水，这样可以防止在麻醉的时候出现意外。

清肠不必害怕！目前做大肠镜不痛、腹胀的情况也有改善

很多人不愿做大肠镜检查，是因为大肠镜是侵入性的，而且需要服用药物进行清肠，一旦服用了药物，这一天就是不停地拉肚子，几乎要与马桶为伴了，还有些人会出现恶心、呕吐等等不适的情况，让人苦不堪言。

这种状况主要是跟以前使用的药物有关，根据数据，以往服用的药物会让至少一成人出现各种不适的情况，但目前的药物已经进行了改良，一方面会减轻服药后的各种不良情况，而且一般会让腹泻控制在4个小时左右，不会导致过长的时间频繁上厕所。

另外，因为是侵入性的，很多人害怕疼痛，实际上没有想象中的那么痛，大肠镜的疼痛其实有夸大的成分，更多是心理上对于侵入性的一种反应。如果特别敏感的人，也可以考虑做无痛大肠镜，就是需要麻醉，不过这类情况可能需要较长时间的准备，如果病情紧急有可能错过治疗时机。

此外，以前做大肠镜检查，会将空气推入肠道方便观察，但空气由于无法被肠道吸收，腹部会持续闷胀半天的时间，让人也感觉不适，不过现在有不少检查机构已经将空气改为了二氧化碳，这类气体会被人体的肠道吸收，通过呼吸排出，所以以往长时间的腹胀情况会在一个小时左右缓解。

做大肠镜时切息肉，会导致肠粘连吗？

有患者了解到做大肠开腹手术会导致肠粘连，所以他们也担心如果做大肠镜切除息肉的话，也会导致肠粘连的情况，有这类的顾虑。

但其实，做大肠镜切除息肉是不会导致肠粘连的，一般来说做大肠镜后可能出现的并发症是出血或者肠穿孔，不过这两种情况出现的几率很低，如果只是做单纯的检查，那么出血出现肠穿孔的几率只有万分之五左右，如果检查并且切除息肉或者内窥镜手术的话，那么肠穿孔的几率会上升，不过一般医生会在手术前对患者进行评估，考虑患者的情况来判断发生几率，避免出现意外。

看大肠镜检查报告，需要了解的问题

做了大肠镜检查后，一般会出具报告，不过在看报告的同时也应该跟医生沟通，了解以下几个问题：

1、检查时，肠道是否已经干净？

做大肠镜检查肠道必须要干净，这样才能充分观察并且彻底检查。如果做大肠镜时发现清肠失败，建议3个月内再次接受大肠镜检查。所以，在看报告的时候也要询问医生当时检查时看到肠道内的情况。

2、确认是否做了全大肠镜检查

如果因清肠不彻底或其他原因，未能完成全大肠镜检查，应考虑替代检查，如钡剂摄影。那么什么时全大肠镜检查呢？其范围包括从肛门口一路到盲肠。

3、检查中是否发现肿瘤或腺瘤性息肉？是否已切除？

在检查的时候是否有肿瘤或者息肉决定了患者后续的治疗或者预防，一定要询问医生，如果发现了，要问医生是否切除了肿瘤或者息肉，如果无法切除，是否考虑采用其他手术或者选择其他时间来手术。

4、每次间隔多久要再进行大肠镜检查？或多久后进行粪便潜血追踪？

一般来说50岁以上的人群，每1-2年可以做一次粪便的潜血检查，粪便潜血检查的敏感性很高，基本接近于八成，也就是说如果10个人确诊大肠癌的患者，其中有8个人会发现粪便潜血检验呈阳性。

一般检查出粪便潜血阳性，那么就应该在三个月内进行大肠镜的检查。如果没有阳性可以不用做大肠镜，但如果有不适也是可以考虑进行检查的；如果大肠镜检查有息肉，如果只有3个以内的息肉，那么切除后，考虑2-3年进行复查，因为息肉转化为肿瘤一般需要2-3年；如果有10个以内的息肉，切除后则应该每年进行复查；如果检查没有息肉，那么可以考虑3-5年再次进行检查。

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