大肠镜检查有哪些顾虑,能否解决?检查报告,需了解4点关键问题

很多人可能发现,这两年在体检的项目都增加了粪便潜血检查,之所以如此,是因为根据统计,在粪便潜血检查阳性的人群中,有大约百分之五左右的人患有大肠癌。那么,如果一旦体检发现大便中有潜血,随后该怎么办呢?

百分之五粪便潜血阳性可能患大肠癌,90%大肠癌由息肉发展而成

当然,我们要明白,粪便潜血阳性并不代表一定患上了大肠癌,也有可能是息肉或其他原因造成。根据相关医疗机构的数据显示,50岁以上的中老年人体检的时候发现有粪便潜血的阳性,那么,一般会在医生的要求下去做大肠镜检查,而这其中有百分之五的人可能会发现大肠癌,同时大概有五分之一的人有可能发现患有肠道的腺瘤性息肉。

而90%的大肠癌是由腺瘤性息肉发展而成,大肠镜检查不仅仅是一种检查手段,它不仅能提前找到腺瘤性息肉,而且也能对部分息肉进行切除,因此一旦发现有肠道的息肉的话,定期接受大肠镜检查,可以减少大肠癌发病率和死亡率。

那么50岁以下的中青年人群,患有息肉的人情况如何呢?目前没有论文的数据支持,不过根据部分医疗机构的推断认为,50岁以下的人群中,肠道息肉发病率大约是50岁以上人群的30%左右,而如果将这个数据拓展到全部50岁的人群的话,那么可能在5-6%左右。

预防大肠癌,粪便潜血检查和大肠镜检查不可或缺

预防大肠癌,首先最简单方便的检查就是粪便潜血检查,这种检查非侵入性,对于检查者影响非常小,但其检查不具有特异性。所以,一旦检查是阳性,那么就必须做大肠镜筛查,防止病情进一步恶化,错过治疗黄金期。

但是,大肠镜的检查是侵入性的,很多人会害怕疼痛,并且担心使用清肠药物会让自己身体不适,出现腹胀、疼痛的情况,所以往往抱有侥幸心理,认为几率小就可以不必非要检查大肠镜。

这种想法是非常错误的。为什么需要做大肠镜的检查呢?我们来举个例子,如果在肠道内发现一个不到1厘米的息肉,那么患有大肠癌的可能性大概在千分之一;如果是1-2厘米的息肉,那么患有大肠癌的几率大概在百分之一左右;如果是3厘米以上的息肉,那么有一半的可能性已经患上了大肠癌了。因此,如果做大肠镜检查发现有腺瘤性息肉的话,最关键的问题就是要尽快切除息肉,避免其持续增长,以免恶化病情癌变。

所以说,做大肠镜的检查非常有必要。而且对于受检者的一些顾虑,其实没有必要担心,目前不仅有无痛的大肠镜检查,而且清肠的方法也可以改善人体的不适症状。

大肠镜检查,要求的低渣饮食是什么?

做大肠镜检查时,一般医生会建议受检者前3天起吃低渣饮食,那么什么是低渣饮食?为什么要这么吃呢?

这是因为人体的肠道长度很长,大部分人的胃肠道加起来可能超过了8米左右,如果检查的时候胃和小肠里还有食物的话,检查的时候会慢慢蠕动,进而进入大肠形成了粪便。这样对于检查来说,就会增加一定的困难度。

为了让肠道呈现干净的状态,一般医护人员会告知受检者,在检查前2、3天时,要避免进食含大量膳食纤维的高纤食物,比如蔬菜、水果以及不好消化的食物,以免长时间留在胃肠道。

那么,应该吃什么?其实也不用特别要求,只要避开了高纤维素的食物,不好消化的食物就可以,可以进食好消化的米饭、粥品、脂肪类食物等等,不过如果患者有高血糖的情况,则可以选择全谷类的食物,蔬菜可以少量进食,避免血糖大幅升高。

大肠镜检查前注意的几个细节,避免出现漏洞

1、要彻底清肠

做大肠镜检查,肯定要清肠,如果清肠不完全,检查出息肉的几率就要低,容易漏过一些小的息肉,那么什么情况下是彻底清肠呢?一般来说,排便的时候清澈如水,就是彻底清理干净肠道了。

2、要做全大肠镜检查

以前医疗技术有限,大肠镜检查可能只是做了乙状结肠的检查,其他的根本无法检查,但现在医疗技术进步了,反正要做大肠镜,最好是把全部的大肠都做了,避免漏过部分肠道,这样就可能留下隐患。

3、需要麻醉的话,检查前4-8小时不能喝水

做大肠镜的当日天早上,要根据自己做的情况来进行日常生活的处理工作,很多人习惯起床后喝水,但如果检查时间靠后,或者没有麻醉,则可以考虑饮水,但如果上午就要做大肠镜并且有麻醉的话,那么还是尽量避免饮水,一般来说检查前的4-8个小时应该避免饮水,这样可以防止在麻醉的时候出现意外。

清肠不必害怕!目前做大肠镜不痛、腹胀的情况也有改善

很多人不愿做大肠镜检查,是因为大肠镜是侵入性的,而且需要服用药物进行清肠,一旦服用了药物,这一天就是不停地拉肚子,几乎要与马桶为伴了,还有些人会出现恶心、呕吐等等不适的情况,让人苦不堪言。

这种状况主要是跟以前使用的药物有关,根据数据,以往服用的药物会让至少一成人出现各种不适的情况,但目前的药物已经进行了改良,一方面会减轻服药后的各种不良情况,而且一般会让腹泻控制在4个小时左右,不会导致过长的时间频繁上厕所。

另外,因为是侵入性的,很多人害怕疼痛,实际上没有想象中的那么痛,大肠镜的疼痛其实有夸大的成分,更多是心理上对于侵入性的一种反应。如果特别敏感的人,也可以考虑做无痛大肠镜,就是需要麻醉,不过这类情况可能需要较长时间的准备,如果病情紧急有可能错过治疗时机。

此外,以前做大肠镜检查,会将空气推入肠道方便观察,但空气由于无法被肠道吸收,腹部会持续闷胀半天的时间,让人也感觉不适,不过现在有不少检查机构已经将空气改为了二氧化碳,这类气体会被人体的肠道吸收,通过呼吸排出,所以以往长时间的腹胀情况会在一个小时左右缓解。

做大肠镜时切息肉,会导致肠粘连吗?

有患者了解到做大肠开腹手术会导致肠粘连,所以他们也担心如果做大肠镜切除息肉的话,也会导致肠粘连的情况,有这类的顾虑。

但其实,做大肠镜切除息肉是不会导致肠粘连的,一般来说做大肠镜后可能出现的并发症是出血或者肠穿孔,不过这两种情况出现的几率很低,如果只是做单纯的检查,那么出血出现肠穿孔的几率只有万分之五左右,如果检查并且切除息肉或者内窥镜手术的话,那么肠穿孔的几率会上升,不过一般医生会在手术前对患者进行评估,考虑患者的情况来判断发生几率,避免出现意外。

看大肠镜检查报告,需要了解的问题

做了大肠镜检查后,一般会出具报告,不过在看报告的同时也应该跟医生沟通,了解以下几个问题:

1、检查时,肠道是否已经干净?

做大肠镜检查肠道必须要干净,这样才能充分观察并且彻底检查。如果做大肠镜时发现清肠失败,建议3个月内再次接受大肠镜检查。所以,在看报告的时候也要询问医生当时检查时看到肠道内的情况。

2、确认是否做了全大肠镜检查

如果因清肠不彻底或其他原因,未能完成全大肠镜检查,应考虑替代检查,如钡剂摄影。那么什么时全大肠镜检查呢?其范围包括从肛门口一路到盲肠。

3、检查中是否发现肿瘤或腺瘤性息肉?是否已切除?

在检查的时候是否有肿瘤或者息肉决定了患者后续的治疗或者预防,一定要询问医生,如果发现了,要问医生是否切除了肿瘤或者息肉,如果无法切除,是否考虑采用其他手术或者选择其他时间来手术。

4、每次间隔多久要再进行大肠镜检查?或多久后进行粪便潜血追踪?

一般来说50岁以上的人群,每1-2年可以做一次粪便的潜血检查,粪便潜血检查的敏感性很高,基本接近于八成,也就是说如果10个人确诊大肠癌的患者,其中有8个人会发现粪便潜血检验呈阳性。

一般检查出粪便潜血阳性,那么就应该在三个月内进行大肠镜的检查。如果没有阳性可以不用做大肠镜,但如果有不适也是可以考虑进行检查的;如果大肠镜检查有息肉,如果只有3个以内的息肉,那么切除后,考虑2-3年进行复查,因为息肉转化为肿瘤一般需要2-3年;如果有10个以内的息肉,切除后则应该每年进行复查;如果检查没有息肉,那么可以考虑3-5年再次进行检查。

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