每日一方之蒿芩清胆汤（三）

蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤寒论》，具有清胆利湿，和胃化痰之功效，临床用于治疗少阳湿热证。

【药物组成】：青蒿，黄芩，淡竹茹，枳壳，

半夏，陈皮，茯苓，滑石，

生甘草，青黛

【功能】：清胆利湿，和胃化痰

【临床应用】：少阳湿热证。临床表现见寒轻热重，口苦口臭，胸闷，咔吐黄痰，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，严重则干呕呃逆，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔白腻或苔黄腻，左脉弦数，右脉滑数。

【解析】：湿遏热郁，阻于少阳胆经与三焦经，三焦之气机不畅，胆中之相火炽热，导致少阳枢机不利，胆经郁热偏重，则寒轻热重，寒热错杂，口苦口臭，胸闷，胸胁胀痛；胆热犯胃，热邪灼液为痰，胃气上逆，则吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆；湿热阻滞三焦，水道不畅，则小便短少，其色黄赤。病在少阳，湿热为患，故舌红苔白腻或黄腻，或黄白相间，左脉弦数，右脉滑数，是证为少阳胆热偏重，兼有湿郁痰浊内阻。治疗当清胆利湿，和胃化痰。

方中青蒿苦寒芳香，既清透少阳邪热，又辟秽化湿；黄芩苦寒，善清胆热，并能燥湿，青蒿和黄芩配伍使用，既可内清少阳湿热，又能透邪外出，共为君药。淡竹茹善清胆胃之热，化痰止呕；枳壳下气宽中，除痰消痞；半夏燥湿化痰，和胃降逆；陈皮理气化痰，宽胸畅膈，四药相用，使热清湿化痰除，共为臣药。茯苓、滑石、青黛清热利湿，导湿热从小便而去，生甘草调和诸药，共为佐使药。综观全方，可使胆热清，痰湿化，气机畅，胃气和，则诸症皆除。

【加减应用】：若呕多，加黄连、紫苏叶清热止呕；湿邪重，加藿香、薏苡仁、白蔻仁以化湿浊；小便不利，加车前子、泽泻、通草以利小便。

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