中医专长医案|中医专长常考医案，治疗喘证经方不传之秘【一点资讯】

导读

看病如探案，高明的医生如精明的侦探，能从点滴的线索中，寻找到错综复杂的案件中的“病因”，从而抽丝剥茧出疾病的真相，给出相应的治疗方案。

病人疑案

患者病症

赵某，女，70岁，已婚，退休，2015年12月9日初诊。

患者反复咳嗽多年，冬季为中，平时体质较差，1周前受凉后，咳喘又作，自服咳嗽药未控制，遂来就诊。现症：喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利。恶心欲呕，纳呆，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。

请与哮病相鉴别。（助理不考）

医案线索

以喘而胸满闷塞为主症，诊断为喘证。喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利。恶心欲呕，纳呆，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑辨证为实喘痰浊阻肺证。

病机：久病体虚，中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。

中医疾病诊断 喘证

中医证侯诊断 实喘，痰浊阻肺证

中医辨证

两者均有呼吸急促、困难的临床表现。喘证指气息，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚。哮病指声响，必见喉中哮鸣有声，有时亦伴有呼吸困难。喘未必兼哮，而哮必兼喘。

由此可以判断此患者是喘证。

中医诊治

中医诊治

中医治法

祛痰降逆，宣肺平喘

方剂名称

二陈汤合三子养亲汤加减

药物组成、剂量及煎服法

半夏9g 陈皮12g 茯苓15g 苏子9g 生甘草6g 白芥子9g 莱菔子12g 杏仁12g 紫菀12g

三剂，水煎服，每日一剂，分三次服。