最近，杭州市第三人民医院收治了一名患者，40多岁的俞先生（化名）因为眼皮上长满了黄色凸起，影响美观，最后做了切割手术，因为切掉比较多，最后顺便做了个双眼皮手术。“都这把年纪了，还顺便割了个双眼皮！”拆线后的俞先生看着镜子里自己的眼睛笑着打趣道，乐观的他觉得这次自己是“因祸得福”了。
原来，四五年前，俞先生的眼角只是长出了一颗“痘痘”，略微偏黄，摸上去有个小突起。因为没有其他不适，他也没放在心上。没想到后来，小突起像苔藓一样蔓延开来，不仅影响了外貌，而且影响得眼皮都睁不开。最终，他被查出患的是一种代谢障碍性皮肤病——睑黄瘤。俞先生本身开饭店，身材也是偏胖，肚子很大。“你这个身材，要去查个血脂啊。”负责治疗的杭州市第三人民医院眼科主任医师陈炜江看完俞先生的眼皮，又瞟了一眼他的大肚子。“我血脂一直高，我三高。开饭店嘛，就是吃吃喝喝这点事情！”俞先生说。睑黄瘤，是由于脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤的黄色或橙色斑块。中老年女性多发，初起如米粒大，微微高出皮肤，与正常皮肤截然分开，边界不规则，甚至可以布满整个眼睑。杭州市第三人民医院眼科主任医师陈炜江医生介绍，像俞先生这样的患者在眼科很常见，“我们都会跟患者说眼周有睑黄瘤，但其实这个疾病除了影响美观，好像确实也没有什么非常严重的后果。”陈炜江医生坦言，由于这种疾病在中老年人中的比例较高，因此许多患者也都见怪不怪地认为，只要没有其他症状，也就不必就诊。但是像俞先生这样覆盖了双眼整个上眼睑和一部分下眼睑的，确实少见。更多时候，睑黄瘤被当做高血脂的一种信号，当然，并不是所有睑黄瘤的患者都是高血脂患者，有些睑黄瘤无法找到确切的病因。①
中年后，3个脸上信号要注意！
除了“睑黄瘤”可能预示着血脂问题外，以下“小信号”也可能关乎你的血管健康！
睑黄瘤。图自北京卫视养生堂
陕西友谊医院眼科主治医师冯蕊2015年在健康时报刊文提醒，老人照镜子会发现，黑眼珠周围出现了一圈白环，就如同日环食一样的情况，这其实是一种角膜老化的现象，医学上称之为“角膜老年环”，即角膜周边基质内的类脂质沉着。一般情况下即使出现了角膜老年环也不会痛痒，视力也不会受到影响。唯一要引起重视的就是关注一下血脂的高低，及早对血脂进行控制。②
角膜老年环。图自北京卫视养生堂
2. 耳垂褶皱——冠心病风险高
北京朝阳医院心脏中心副主任医师田颖2018年在健康时报刊文谈到，冠状动脉硬化患者的耳垂上几乎都有一条皱纹，也叫“折耳征”，在耳垂有皱纹的人当中，60%的都患有冠心病。因为冠状动脉病变会累及全身小动脉，引起微循环障碍，耳垂作为末端部位在缺血缺氧下易产生收缩，导致耳垂皱纹。③
耳垂褶皱。图片源自北京卫视
“FAST”是国际上快速识别脑中风的方法，即Face，观察微笑时是否面部歪斜；Arm，双臂平举，观察是否无力垂落；Speech，观察说话有无口齿不清；Telephone，如有符合上述情況，打急救电话。浙江大学医学院附属第一医院全科医疗医生李帅2019年在其医院微信公号刊文介绍，在接诊病人时，发现患者鼻子两侧的沟纹不太对称，右侧鼻唇沟略浅，伸出舌头检查时也发现舌头往左偏（正常人应该是居中）。询问后发现患者最近两三天觉得右边的胳膊有点没力气，本身患有高脂血症，但没查过血管，结果一查发现头颅左侧有梗塞风险。④“突然出现的双侧鼻唇沟不对称通常也是脑梗的一个征兆。”李帅医生介绍，有时细微的变化，普通人并不会特别注意，但经过专业训练的医生通过仔细观察是可以发现的。④虽然很多研究都证实，心脑血管病信号会藏在脸上，但是自己不要过分解读，身体有不适合还是要及时到医院检查，听从医生建议。
拥有一个好血脂，做好这“7个一”
多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。不要等口渴时再喝水，建议每日喝够1500毫升水。小口慢饮，这样最利于身体吸收水分。蔬菜中的纤维素有利于调节血脂，所以每天要保证摄入一斤蔬菜，如西红柿和南瓜、胡萝卜等黄色蔬菜都有改善血脂作用。山楂具有一定的降脂作用。北京中医医院心血管科副主任医师尚菊菊介绍在2017年接受健康时报采访时谈到，高血脂的病人平日可以多饮用一些山楂荷叶茶，有祛湿散瘀、活血祛脂的功效。方法：取山楂、荷叶各10g-15g，泡茶饮用就可以了，适合经常服用，代茶频饮。⑤适当的运动能改善血脂构成，每周至少进行两次有氧运动有益健康，哪怕走走路都是好的。已经患有高血脂的人，最好选择强度小时间长的锻炼方案，如慢跑、快走、游泳等。肉类选择鱼虾、禽、瘦肉，多吃水产品，尤其是深海鱼。Ω-3脂肪酸存在于深海鱼中，所以深海鱼比淡水鱼更有助于控制血脂，比如金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼等。争取每周吃鱼两次或以上，鱼的最佳烹饪方法是清蒸，不提倡油煎和油炸的做法。不吃鱼头、虾头和蟹黄、鱿鱼。⑥豆类是我国的传统食品，黄豆及其制品可替代部分肉食，绿豆、红豆、扁豆等杂豆则可作为粗杂粮，替代部分精粮。其中的纤维素有益于增加饱腹感，减少进食。菇类家族有香菇、平菇等高手，这些菌类食物高蛋白质、低脂肪，也能帮助改善胆固醇，吃的时候可混搭。⑦
① 2021-03-24 健康杭州 《“痘”像苔藓般蔓延眼皮，眼睛都睁不开！他无奈“整形”，这病不少中老年都有……》
② 2015-05-18 健康时报《老年环老了都会有吗?》
③ 2018-11-02 健康时报《这些症状预警冠心病！》
④ 2019-09-03 浙大一院《人群中多看了一眼，杭州医生救了病人一条命！快速学习，这个病的自我识别法》
⑤ 2017-06-20 健康时报《降血脂喝点山楂荷叶茶》
⑥ 2015-01-28人民网《多吃点深海鱼吧！控制血脂防老年痴呆》
⑦ 2019-08-30 健康时报《秋吃蘑菇正当季》
