妇科精解：先期、后期、多寡…………
月经先期、后期、无定期、经水多少的辨证论治
（一）关于中医妇科经水病论之一：先期病症论治初识
妇科疾病，根据其生理特点，其病因，病理多属七情（喜怒忧思悲恐惊）和饮食，房室所伤，从而损伤冲任二脉所致，应不使有伤正气，同时要防避六淫的侵袭（风寒湿暑燥火），以预防妇科疾病的发生。
女子只要月经通畅，则可少生他病。故妇科以调经为首要。月经不调，原因很多，治以调畅气血为主。故调经之药，不可呆滞。
月经不调，由气滞血凝者，当先调气为主，活血为佐。由伤生冷者，当温通。
凡经水不通，少腹痛者，病在血海，当治血分。但血随气行，应少佐调气之品。若少腹痛，内有硬块，尿时阴道痛如刀刺，经期错乱，得之经水未净入房，治当通化下焦之瘀滞。用檀香，琥珀，牛膝，当归须，桃仁，茜草，乌贼骨等。
月经病，首重调经，调经之法，分为治本，治气，治血，调养脾胃等。如先有其它疾病，而致月经不调的，宜先治本病，病去则经自调。
如先出现月经不调的，然后发现其它疾病的，宜先调其经，经调则其它疾病亦愈。
调经理气，以行气开郁为主，用药不宜过于香燥，必须佐以益血之药，兼顾其补阴药，以免耗气耗血。
若气乱，气逆，气寒，气虚的，又当根据病情，采用调降，温补等法，辨证施治。
调养脾胃，在于养血之源，用药原则，与上相同。
女子无身热，口苦，腹胀等现象，而右手寸脉浮洪，是月经将来的征兆，或正值月经期。经行之时，用药亦当谨甚，一般用药不宜过寒过热，大辛大散，药量不宜过大。这是一般常规，但需要时，可根据实际情况，正确运用。
女科常见疾病，如经闭，崩漏，带下，滑胎等，大都由肝肾虚弱，或冲任损伤所致。治疗常兼养肝肾，治肝肾即是治冲任二脉，养肝肾是治疗妇科的基本原则。若肝肾阴虚的，宜补其阴，法当滋养。若肝肾阳虚的，宜扶其阳，法当温养，使肝肾之气充足，则冲任之脉得养，诸疾然向愈。
月经病珍断要点：经期，色泽，经质，经量，气味，腹疼，腹胀来辨别虚实寒热。
【一】 月经先期病论：
经行先期多重于热（血热，虚热）亦有气虚所致的。是指月经每月超前来潮六七天以上者，甚至一月二至，脾气虚，血热居多。以清热为主。扶气补虚。
月经先期，多脾气亏虚，肾气不足，冲任不固，或阳盛血热，肝郁化热，阴虚火旺，热扰冲任，血海不宁。
(1）如血热的宜凉血清热，用芩连四物汤加减。
(2)如内热较甚，经量过多的，用先期汤。
(3)如虚热的，宜养阴清热，用地骨皮饮。
(4)如阴虚较甚的，用两地汤。适先期、量少、阴虚、血热。
（1）脾虚先期：
症因：脾虚气弱，脾主统血，而失其统之司，面浮色神倦气短，四肢肿胀等。
治法：健脾补气，佐以运中。
方剂：香砂六君子汤加味。由党参15克，白术15克，茯苓12克，甘草6克，橘皮6克，制半夏9克，木香6克，砂仁3克，山药12克。
方解：党参白术补气健脾，茯苓益脾渗湿，甘草和中，橘皮木香调气运中，半夏和胃，砂仁行气调中，山药补脾益肾。此证健脾为主，和胃为辅，气旺可以统血，不致行经先期。
(2)气虚先期：
症因：月经量多，色淡，质清稀，精神疲倦，心悸气短，小腹空坠感，舌质淡，苔薄而润，脉虚大无力。
治法：益气养血，佐以固摄，升提。方剂：归脾汤。由人参，黄芪，当归，白术，茯神，龙眼肉，远志，枣仁，木香，甘草。若气虚甚者去木香，经多不止加血余炭，棕炭以止涩，牡蛎，龙骨以固，升麻以升提。
（3） 实热先期：
症因：月经量多，色紫稠粘，心烦胸闷，舌苔薄黄，脉滑数有力。为实热证。
治法：清热凉血。
方剂1：用清经汤：由丹皮，地骨皮，白芍，生地，青蒿，茯苓，黄柏。
方剂2：先期汤：（证治准绳）由生地15克，当归6克，白芍9克，川芎3克，黄柏6克，知母6克，黄芩6克，黄连3克，阿胶9克（化冲）艾叶3克，香附（炒）9克，炙草2克，水煎服。适内热较甚，经量过多。
（4） 虚热先期：
症因：月经量少，色红稠粘，两颧发红，手足心热，舌质红，脉细数。
治法：滋阴清热：
方剂1：两地汤：（傅青主女科）由生地30克，地骨皮9克，元参30克，白芍15克，麦冬15克，阿胶9克。适阴虚较甚。
方剂2：地骨皮饮：（局方）由当归6克，生地15克，川芎3克，白芍9克，地骨皮9克，丹皮6克，水煎服。
（5） 肝郁化热证：
症因：血色鲜红或紫红，量或多或少，或挟瘀块，乳房，胸胁，小腹有胀痛感，烦躁易怒，脉象弦数。
治法：宜解郁清热。挟有瘀血者佐以和血。
方剂：用丹栀逍遥散（女科摄要）由当归6克，白芍9克，柴胡6克，白术9克，茯苓9克，甘草1。5克，丹皮6克，山栀6克，煨姜3片，薄荷叶1。5克。如经量少有血块，加泽兰，益母草，红花等；潮热去柴胡加青蒿，鳖甲。
（6）又：血热先期之一：
症因：肠胃积热，冲脉属阳明，冲为血海，血海受热而妄行。
治法：清热凉血。
方剂：玉女煎加减。由生石膏30克，生地30克，知母9克，丹皮9克，瓜蒌12克，茅根30克，灯芯3克。
方解：石膏清阳明火，生地清热凉血，知母瓜蒌泻火润肠，丹皮茅根清血热，灯芯清热利水。故血热得清，血海安宁，而不致妄行。
（7）又：血热先期之二：
治法：清热养血。
方剂：四物汤加芩连：（医宗金鉴）由当归18克，生地9克，白芍9克，川芎3克，黄芩9克，黄连3克。
方解：当归入心脾，熟地入肾，白芍人肝脾敛阴分，川芎能通行血中气，最治血家百种病。血药主方。调经随症加减。
附经水与月经病关系：
1经色淡红的，多是血虚；
2经色深红或鲜红的，多是血热；紫色属热，淡色属痰，治痰治热，须以脉参。洪数为热，滑大为痰。
3经色暗黑的，多是虚寒；
4经色黑而亮的，多是血瘀；
5经质凝块而色暗黑的，多虚寒；经凝作痛，新旧相搏，血室停寒，宜温经药。
6经量多的，多属血热或气虚；
7经量少的，多属血瘀或血寒。
8气味臭的多是血热；
9气味腥的的是虚寒；
10经期下腹部冷痛喜按喜热者，多属虚寒；
11经期下腹部实而痛，或扪之有块状物，按之更痛者，多属血瘀；
12平时下腹疼痛，经前经后加重者，多属热瘀。
13经期下腹胀满不舒者，多属气滞。
临床运用阴阳八纲，四诊合参（望闻问切）全面综合分析，才能得出正确诊断。
附方：
1四物汤：当归6-12克，熟地9-15克，芍药6-9克，川芎3-6克。作用：补血调血。若治产后暴下血，多亡阳发热，加炮姜，肉桂服。若加荆芥可止血。
2八珍汤：当归10克，川芎5克，白芍5克，熟地15克，人参3克，白术10克，茯苓10克，甘草5克，生姜3片，大栆2枚。作用：平补气血。
3温经汤：桂枝，吴茱萸，川芎，当归，白芍，生姜，丹皮，麦冬，半夏，党参，甘草。阿胶。作用：温经散寒，养血去瘀。
4胶艾汤：胶艾汤传自古今，四物加甘共七味，当归水酒一同煎，专治下血与淋漓。治劳伤血气，月经过多，淋漓不已，腹中疼痛。
5桃仁散：桃仁散桂半参丹，四物蒲甘膝泽兰，经断复来来复断，腹疼血滞服之安。治月水不调，或淋漓不断，断而复来，血滞作痛。
逍遥散：逍遥白术芍归苓，薄荷柴甘七味灵，室女童男潮晡热，调经除热最为神。治血虚烦热，及潮热往来，月水不调，脐腹作痛。加味用山栀丹皮。
（二）关于中医妇科经水病论之二：后期病症论治初识:
妇科疾病，根据其生理特点，其病因，病理多属七情（喜怒忧思悲恐惊）和饮食，房室所伤，从而损伤冲任二脉所致，应不使有伤正气，同时要防避六淫的侵袭（风寒湿暑燥火），以预防妇科疾病的发生。
女子只要月经通畅，则可少生他病。故妇科以调经为首要。月经不调，原因很多，治以调畅气血为主。故调经之药，不可呆滞。
月经病，首重调经，调经之法，分为治本，治气，治血，调养脾胃等。
如先有其它疾病，而致月经不调的，宜先治本病，病去则经自调。
如先出现月经不调的，然后发现其它疾病的，宜先调其经，经调则其它疾病亦愈。
调经理气，以行气开郁为主，用药不宜过于香燥，必须佐以益血之药，兼顾其补阴药，以免耗气耗血。
若气乱，气逆，气寒，气虚的，又当根据病情，采用调降，温补等法，辨证施治。
调养脾胃，在于养血之源，用药原则，与上相同。
女子无身热，口苦，腹胀等现象，而右手寸脉浮洪，是月经将来的征兆，或正值月经期。经行之时，用药亦当谨甚，一般用药不宜过寒过热，大辛大散，药量不宜过大。这是一般常规，但需要时，可根据实际情况，正确运用。
女科常见疾病，如经闭，崩漏，带下，滑胎等，大都由肝肾虚弱，或冲任损伤所致。治疗常兼养肝肾，治肝肾即是治冲任二脉，养肝肾是治疗妇科的基本原则。若肝肾阴虚的，宜补其阴，法当滋养。若肝肾阳虚的，宜扶其阳，法当温养，使肝肾之气充足，则冲任之脉得养，诸疾然向愈。
月经病珍断要点：经期，色泽，经质，经量，气味，腹疼，腹胀来辨别虚实寒热。
【二】月经后期病论：
经行后期，以虚与寒为主。治宜温补为主，行气活血，亦不可少。亦有血瘀痰阻的不同。是指月经经常延后，五六天以上来潮，称月经后期。并有量，色，质不正常症状。原因以血虚，气郁居多。月经后期，多因营血亏损，肾精不足，或阳气虚衰，无以化血，或气滞血瘀，或寒凝血瘀，痰湿阻滞，冲任不畅。
（1）血虚后期之一：
症因：面色萎黄，头晕目眩，心悸少寐，筋骨痠痛，小腹空痛，经色淡红量少，舌质淡红，无苔，脉象虚细，营血亏损，血海不足，未能如期而致。有过期为虚之说。
治法：补气养血。
方剂：圣愈汤加减。由党参15克，黄芪12克，熟地12克，当归9克，白芍9克，柏子仁12克，丹参10克，牛膝9克。
方解：党参黄芪补气生血，熟地补血，当归养血和血，白芍养血滋肝，柏子仁补心脾，滋肝肾，丹参补心去瘀生新，牛膝补肝肾。
按语：营血不足，故用补气生血法，气旺血自生，气血充足，冲任得滋，月经自能按期而至。（2）血虚后期之二：
治法：补血为主，佐以扶气。
方药：用人参养营汤：由人参，黄芪，当归，白芍，熟地，桂心，陈皮，白术，茯苓，五味子，远志，甘草，生姜，大栆。
（3）血寒后期：
症因：面色青白，肢冷畏寒，经色暗红量少，小腹绞疼，得热稍减，舌正常苔薄白，脉沉，脉沉紧者为实寒。如经色淡量少，小腹隐疼，喜暖喜按腰酸无力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力，为虚寒。
治法：实寒，宜温经行滞；
方药：用温经汤，由人参，牛膝，当归，川芎，白芍，桂心，莪术，丹皮，甘草。如腹疼拒按，时下黯红血块，加蒲黄，五灵脂；体弱者去牛膝莪术，加艾叶。
治法：虚寒，宜补血，温经，扶阳。
方药：用大营煎，由当归，熟地，拘杞，炙甘草，杜中，牛膝，肉桂。
（4）后期之一气郁症：
症因：精神抑郁，胸闷胁胀，下腹胀痛，胀甚于痛，经色暗而量少，舌苔薄黄，脉象沉弦。情志不遂，肝脾郁结，气失调达，气滞则血亦滞，以致月经衍期。
治法：疏肝解郁，养血调经。
方剂：逍遥散加减，由柴胡6克，当归9克，白芍9克，茯苓12克，甘草6克，薄荷3克，制香附6克，郁金6克，川芎3克，延胡索6克。
方解：柴胡解郁调经，当归白芍养血，茯苓甘草和中，薄荷清热解郁，香附郁金调气解郁，川芎养血行气，延胡索行血中气滞，气中血滞。
按语：因肝郁气滞，故疏肝解郁为主，养血调经为辅，凡血中气滞，用血分气药，效力较速，可直达病所，如香附郁金川芎延胡索等，都是入血分的气分药。四物加参（人参或党参）芪（黄芪），略加桃（桃仁）红（红花），引用相宜。
（5）后期之二气滞症：
症因：忧思忿怒则伤气，致气机郁结。血为气滞，故经量少，小腹胀甚为痛。精神郁闷，胸痞不舒，舌苔正常或薄黄，脉弦涩。
治法：开郁行气。
方药：用七制香附丸：由香附，当归，莪术，丹皮，艾叶，乌药，川芎，延胡，三掕，柴胡，红花，乌梅。
附经水与月经病关系：
1经色淡红的，多是血虚；
2经色深红或鲜红的，多是血热；紫色属热，淡色属痰，治痰治热，须以脉参。洪数为热，滑大为痰。
3经色暗黑的，多是虚寒；
4经色黑而亮的，多是血瘀；
5经质凝块而色暗黑的，多虚寒；经凝作痛，新旧相搏，血室停寒，宜温经药。
6经量多的，多属血热或气虚；
7经量少的，多属血瘀或血寒。
8气味臭的多是血热；
9气味腥的的是虚寒；
10经期下腹部冷痛喜按喜热者，多属虚寒；
11经期下腹部实而痛，或扪之有块状物，按之更痛者，多属血瘀；
12平时下腹疼痛，经前经后加重者，多属热瘀。
13经期下腹胀满不舒者，多属气滞。
临床运用阴阳八纲，四诊合参（望闻问切）全面综合分析，才能得出正确诊断。
附方：
1四物汤：当归6-12克，熟地9-15克，芍药6-9克，川芎3-6克。作用：补血调血。若治产后暴下血，多亡阳发热，加炮姜，肉桂服。若加荆芥可止血。
2八珍汤：当归10克，川芎5克，白芍5克，熟地15克，人参3克，白术10克，茯苓10克，甘草5克，生姜3片，大栆2枚。作用：平补气血。
3温经汤：桂枝，吴茱萸，川芎，当归，白芍，生姜，丹皮，麦冬，半夏，党参，甘草。阿胶。作用：温经散寒，养血去瘀。
4胶艾汤：胶艾汤传自古今，四物加甘共七味，当归水酒一同煎，专治下血与淋漓。治劳伤血气，月经过多，淋漓不已，腹中疼痛。
5桃仁散：桃仁散桂半参丹，四物蒲甘膝泽兰，经断复来来复断，腹疼血滞服之安。治月水不调，或淋漓不断，断而复来，血滞作痛。
逍遥散：逍遥白术芍归苓，薄荷柴甘七味灵，室女童男潮晡热，调经除热最为神。治血虚烦热，及潮热往来，月水不调，脐腹作痛。加味用山栀丹皮。
（三）妇科经水病论之三：前后不定期病症论治初识:
妇科疾病，根据其生理特点，其病因，病理多属七情（喜怒忧思悲恐惊）和饮食，房室所伤，从而损伤冲任二脉所致，应不使有伤正气，同时要防避六淫的侵袭（风寒湿暑燥火），以预防妇科疾病的发生。
女子只要月经通畅，则可少生他病。故妇科以调经为首要。月经不调，原因很多，治以调畅气血为主。故调经之药，不可呆滞。
月经病，首重调经，调经之法，分为治本，治气，治血，调养脾胃等。
如先有其它疾病，而致月经不调的，宜先治本病，病去则经自调。
如先出现月经不调的，然后发现其它疾病的，宜先调其经，经调则其它疾病亦愈。
调经理气，以行气开郁为主，用药不宜过于香燥，必须佐以益血之药，兼顾其补阴药，以免耗气耗血。
若气乱，气逆，气寒，气虚的，又当根据病情，采用调降，温补等法，辨证施治。
调养脾胃，在于养血之源，用药原则，与上相同。
女子无身热，口苦，腹胀等现象，而右手寸脉浮洪，是月经将来的征兆，或正值月经期。经行之时，用药亦当谨甚，一般用药不宜过寒过热，大辛大散，药量不宜过大。这是一般常规，但需要时，可根据实际情况，正确运用。
女科常见疾病，如经闭，崩漏，带下，滑胎等，大都由肝肾虚弱，或冲任损伤所致。治疗常兼养肝肾，治肝肾即是治冲任二脉，养肝肾是治疗妇科的基本原则。若肝肾阴虚的，宜补其阴，法当滋养。若肝肾阳虚的，宜扶其阳，法当温养，使肝肾之气充足，则冲任之脉得养，诸疾然向愈。
月经病珍断要点：经期，色泽，经质，经量，气味，腹疼，腹胀来辨别虚实寒热。
【三】月经前后不定期病论：
经行前后无定期，是以肝郁脾虚为多，而肝肾亏损，亦常见。是月经时先时后，前后差错七天以上，为月经先后无定期。多气血紊乱，冲任损伤，肝郁或肾虚。治宜着重调养肝脾，又要兼顾肝肾。
（1） 气血紊乱：
症因：头晕目眩，下腹胀痛，心烦易怒，纳少便溏，经行时多时少，舌苔黄腻有刺，脉象细弦。肝脾受伤，藏血与统血失职，遂致月经时先时后。
治法：补肝脾，调气血。
方药：八珍汤合抑气散加减：由党参12克，白术9克，茯苓12克，甘草6克，生地12克，当归9克，白芍9克，制香附6克，橘皮6克。
方解：党参白术茯苓补脾，生地当归白芍补肝，香附橘皮调气，甘草和中。
按语：肝脾受伤，致气血紊乱，故补肝脾，调气血，经复正常。将行作痛，郁滞不通，四物延(延胡索)牡（牡蛎），青附桃红。行后作痛，血虚宜补，八物汤中，延胡人剂。八珍汤名即八珍，就是四物配参苓，术焦草炙同相用，气血兼疗最有灵。
（2） 冲任损伤：
症因：头晕耳鸣，腰背痠痛，带下绵绵，月经量多，舌苔中剥，脉象细软。因多产或流产，致冲任受伤，非调节经血，血海未满先溢，或血海无余而不下。
治法：补肝肾，滋冲任。
方药：左归饮加减：由熟地12克，萸肉6克，山药12克，拘杞子9克，菟丝子9克，龟板胶9克，鹿角胶9克，当归9克，白芍9克。
方解：熟地萸肉滋养肝肾，山药补脾肾，拘杞子补肝肾，菟丝子温补肝肾，龟板胶入任补阴，鹿角胶入督补阳，当归养血和血，白芍养血敛肝。
按语：肝肾两虚，冲任失滋，故补肝肾，滋冲任，肝肾强冲任亦强。
注：无龟板胶可改用龟板15克，无鹿角胶可改用鹿角霜9克。
附经水与月经病关系：
1经色淡红的，多是血虚；
2经色深红或鲜红的，多是血热；紫色属热，淡色属痰，治痰治热，须以脉参。洪数为热，滑大为痰。
3经色暗黑的，多是虚寒；
4经色黑而亮的，多是血瘀；
5经质凝块而色暗黑的，多虚寒；经凝作痛，新旧相搏，血室停寒，宜温经药。
6经量多的，多属血热或气虚；
7经量少的，多属血瘀或血寒。
8气味臭的多是血热；
9气味腥的的是虚寒；
10经期下腹部冷痛喜按喜热者，多属虚寒；
11经期下腹部实而痛，或扪之有块状物，按之更痛者，多属血瘀；
12平时下腹疼痛，经前经后加重者，多属热瘀。
13经期下腹胀满不舒者，多属气滞。
临床运用阴阳八纲，四诊合参（望闻问切）全面综合分析，才能得出正确诊断。
附方：
1四物汤：当归6-12克，熟地9-15克，芍药6-9克，川芎3-6克。作用：补血调血。若治产后暴下血，多亡阳发热，加炮姜，肉桂服。若加荆芥可止血。
2八珍汤：当归10克，川芎5克，白芍5克，熟地15克，人参3克，白术10克，茯苓10克，甘草5克，生姜3片，大栆2枚。作用：平补气血。
3温经汤：桂枝，吴茱萸，川芎，当归，白芍，生姜，丹皮，麦冬，半夏，党参，甘草。阿胶。作用：温经散寒，养血去瘀。
4胶艾汤：胶艾汤传自古今，四物加甘共七味，当归水酒一同煎，专治下血与淋漓。治劳伤血气，月经过多，淋漓不已，腹中疼痛。
5桃仁散：桃仁散桂半参丹，四物蒲甘膝泽兰，经断复来来复断，腹疼血滞服之安。治月水不调，或淋漓不断，断而复来，血滞作痛。
逍遥散：逍遥白术芍归苓，薄荷柴甘七味灵，室女童男潮晡热，调经除热最为神。治血虚烦热，及潮热往来，月水不调，脐腹作痛。加味用山栀丹皮。
（四）妇科经水病论之四：经水多、少病症论治初识
妇科疾病，根据其生理特点，其病因，病理多属七情（喜怒忧思悲恐惊）和饮食，房室所伤，从而损伤冲任二脉所致，应不使有伤正气，同时要防避六淫的侵袭（风寒湿暑燥火），以预防妇科疾病的发生。
女子只要月经通畅，则可少生他病。故妇科以调经为首要。月经不调，原因很多，治以调畅气血为主。故调经之药，不可呆滞。
月经病，首重调经，调经之法，分为治本，治气，治血，调养脾胃等。
如先有其它疾病，而致月经不调的，宜先治本病，病去则经自调。
如先出现月经不调的，然后发现其它疾病的，宜先调其经，经调则其它疾病亦愈。
调经理气，以行气开郁为主，用药不宜过于香燥，必须佐以益血之药，兼顾其补阴药，以免耗气耗血。
若气乱，气逆，气寒，气虚的，又当根据病情，采用调降，温补等法，辨证施治。
调养脾胃，在于养血之源，用药原则，与上相同。
女子无身热，口苦，腹胀等现象，而右手寸脉浮洪，是月经将来的征兆，或正值月经期。经行之时，用药亦当谨甚，一般用药不宜过寒过热，大辛大散，药量不宜过大。这是一般常规，但需要时，可根据实际情况，正确运用。
女科常见疾病，如经闭，崩漏，带下，滑胎等，大都由肝肾虚弱，或冲任损伤所致。治疗常兼养肝肾，治肝肾即是治冲任二脉，养肝肾是治疗妇科的基本原则。若肝肾阴虚的，宜补其阴，法当滋养。若肝肾阳虚的，宜扶其阳，法当温养，使肝肾之气充足，则冲任之脉得养，诸疾然向愈。
月经病珍断要点：经期，色泽，经质，经量，气味，腹疼，腹胀来辨别虚实寒热。
【四】月经量多：是指月经来时，超过正常的血量，但周期仍一月一次。月经量多的原因，皆见于气虚，血热两类。治法补养气血，亦当行血祛瘀，使气血调和，阴平阳秘，则经病自愈。月经量多，多血热内扰，迫血妄行，或气虚，冲任不固，经血失约。
妇女经水不调皆是气逆：用四物汤调之
医家朱丹溪，论经水之大义是：经水者阴血也。血为气之配，因气而行。经水来而成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。经后作痛者，气血俱虚也。色淡者，多痰亦虚也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。凡经候不调者，悉以四物汤为主。
（1）气虚月经量多
症因：面色浮晄，气短神倦，四肢肿胀，下腹气坠，经血色淡量多，舌苔薄白，脉象沉软。多因过劳伤气，气虚不摄血，故月经量多。
治法：补中益气。
方药：补中益气汤加减，由党参15克，黄芪12克，白术9克，柴胡3克，升麻3克，甘草6克，橘皮6克，赤石脂15克。
方解：党参黄芪补气，白术健脾，柴胡升麻升提下陷之气，橘皮甘草调气和中，赤石脂重坠固下。
按语：补中气，健脾胃，升清阳之法，使中气旺，脾胃健，则气不下陷，经血自能控制。
（2）血热月经量多
症因：肠胃积热，下注冲脉，血海受热，则经行量多。
治法：清热凉血。
方药：玉女煎加减:：由生石膏30克，鲜生地30克，知母9克，丹皮9克，瓜譨15克，茅根30克，灯芯3克，藕节15克。
方解：生石膏泻火，生地凉血清热，瓜知母清肠胃蕴热，丹皮茅根清血中伏火，灯芯清心利水，藕节清热止血。
按语：方以泻火凉血为主，使血海安宁，则经血不致妄行。
【五】月经量少。
是指月经周期正常，而经量减少，时间仅一二天即净，其原因多见于血虚，血瘀阻两类。女子以肝为先天，肝在体为筋，爪甲为筋之余，筋失血养，则肢体麻木，手足振颤，肌肉膶动，爪甲不荣。肝血不足，冲任失养，血海空虚，故月经量少，色淡，甚则闭经。
（1）血虚月经量少：
症因：面色无华，肌肤干糙，头晕目眩，心悸少寐，经色淡红量少，舌苔淡黄，质淡脉象细软。营血不足，冲任失滋，血海空虚，故经血量少。
治法：补气养血，以滋冲任。
方药：滋血汤加减。由党参12克，黄芪12克，熟地12克，当归9克，白芍9克，川芎3克，鸡血藤12克，丹参9克。
方解：党参黄芪补气生血，熟地白芍养血，当归养血和血，川芎养血行气，鸡血藤养血活血，丹参补心去瘀生新。
按语：因血虚，故补气养血为主，使气血渐充，冲任得滋，月经渐复正常。
（2） 瘀阻月经量少。
症因：面色黄滞，下腹作痛拒按，经行尤甚，经色紫黑有块量少，舌边质紫，或尖有瘀点，脉象沉迟。因行经感寒，经血停留，积而为瘀，瘀阻于内，经行不畅。
治法：活血化瘀。
方药1】：牛膝散加减，由生牛膝9克，桂心3克，赤芍9克，桃仁9克，延胡6克，当归9克，制香附6克，生蒲黄6克，五灵脂12克。
方解：生牛膝破血行瘀，桂心通阳活血，赤芍泻肝散瘀，桃仁破血行瘀，延胡行血中气滞，当归养血活血，香附调气，蒲黄行血化瘀，五灵脂行血止痛。
按语：因瘀阻，故以活血化血为主，温经调气为辅，使血行瘀化，则经血自能通畅。
方药2】四物歌诀：四物芎归芍地黄，女科诸症最为良，调经养血医虚损，胎产无如用此方。
四物汤《和剂局方》：当归6-12克，熟地9-15克，芍药6-9克，川芎3-6克。
功能补血调血。
主治：营血虚滞，目眩耳鸣，心悸头晕，面色萎黄，唇甲无华，妇人月经量少，或闭经不行，脐腹作痛，舌淡，脉细或细涩。
附经水与月经病关系：
1经色淡红的，多是血虚；
2经色深红或鲜红的，多是血热；紫色属热，淡色属痰，治痰治热，须以脉参。洪数为热，滑大为痰。
3经色暗黑的，多是虚寒；
4经色黑而亮的，多是血瘀；
5经质凝块而色暗黑的，多虚寒；经凝作痛，新旧相搏，血室停寒，宜温经药。
6经量多的，多属血热或气虚；
7经量少的，多属血瘀或血寒。
8气味臭的多是血热；
9气味腥的的是虚寒；
10经期下腹部冷痛喜按喜热者，多属虚寒；
11经期下腹部实而痛，或扪之有块状物，按之更痛者，多属血瘀；
12平时下腹疼痛，经前经后加重者，多属热瘀。
13经期下腹胀满不舒者，多属气滞。
临床运用阴阳八纲，四诊合参（望闻问切）全面综合分析，才能得出正确诊断。
附方：
1四物汤：当归6-12克，熟地9-15克，芍药6-9克，川芎3-6克。作用：补血调血。若治产后暴下血，多亡阳发热，加炮姜，肉桂服。若加荆芥可止血。
2八珍汤：当归10克，川芎5克，白芍5克，熟地15克，人参3克，白术10克，茯苓10克，甘草5克，生姜3片，大栆2枚。作用：平补气血。
3温经汤：桂枝，吴茱萸，川芎，当归，白芍，生姜，丹皮，麦冬，半夏，党参，甘草。阿胶。作用：温经散寒，养血去瘀。
4胶艾汤：胶艾汤传自古今，四物加甘共七味，当归水酒一同煎，专治下血与淋漓。治劳伤血气，月经过多，淋漓不已，腹中疼痛。
5桃仁散：桃仁散桂半参丹，四物蒲甘膝泽兰，经断复来来复断，腹疼血滞服之安。治月水不调，或淋漓不断，断而复来，血滞作痛。
逍遥散：逍遥白术芍归苓，薄荷柴甘七味灵，室女童男潮晡热，调经除热最为神。治血虚烦热，及潮热往来，月水不调，脐腹作痛。加味用山栀丹皮。
本文来自：江天成
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