阳气足，四肢稳！

阳气足，四肢稳！手麻手抖，就是少阳气，这方子，请你认真感受

今天这篇文字，我想跟你聊聊，手麻手抖这个事儿。

在这里，我想提醒你一句话，这就是：“阳气足、四肢稳”。有些时候，你手抖手麻，就是因为阳虚。

怎么理解这个事儿呢？

举个简单例子——冬天的时候，气温低，你要是保暖不当，是不是瑟瑟发抖？手脚冻得发麻？这不是显而易见吗？

当然，这么说，还很粗浅。我得给你举个真实的医案故事。

话说有这么一个男子，年68岁。

这个人，早在16年前，就做过手术，当时是为了治疗胆石症。

大概从就医的一年前开始吧，这个人忽然出现走路不稳、上肢颤抖麻木的现象。而且，时常咳吐白痰，食欲不振。当时，到医院去，确诊为脑动脉硬化、震颤性麻痹。

怎么办啊？当时西医说，没有太好的办法，一切只能按照常规做法来用药，尽量控制。患者家人想，与其如此，还不如看看中医，是否有别的法子。

于是，就转投中医。

刻诊，见患者脉象滑大、苔薄白，舌头伸出来抖动不已。细问得知，患者平素身体虚弱、有些畏寒怕冷，体力不好。

了解到这些以后，医家开了一张配伍。但见——

茯苓15克，党参、当归、白芍、地龙、枸杞子各10克，淡附片6克，炙甘草5克，干姜、淡全蝎各3克。所有这些，水煎服。

结果，患者服用3剂以后，精神好转，上肢震颤和麻木感减轻，但是走路依然不甚稳健。

这时候，原方中的白芍、枸杞子去掉，加入桑枝、秦艽，继续调养，后来又接着加入鸡血藤30克。前后一共调治一个多月，患者病情完全稳定了。

这个小医案，非常简单，我给你表述完了。

现在，我给你说说这背后的道理。

你发现没？这个人有明确的阳虚表现。

患者平素体弱、畏寒、乏力，食欲不振，苔薄白，这不都是阳虚之态吗？

阳虚，就无法温运津液。津液失布，就化为痰湿。有了痰湿，患者就咳嗽、痰多、脉滑。

脾阳不足，中焦升降失常，于是胃纳受损，患者就吃不下东西。

患者食欲不振，脾气失常，于是气血亏虚。肝血就得不到滋养。再加上痰浊引动，所以这个时候患者体内就起了肝风。肝风带着痰浊阻滞于经脉，于是患者就是肢体麻木、抖动不已。

这么一说，你就知道了，尽管患者的表现看似错综复杂，但是其根由，就在于阳气不足。只要阳气足了，脾胃就能生化气血、痰浊就能够被化散，肝血就能够充足，肝风才能停止啊。

好，接下来，我们看看医案里用的配伍——

茯苓15克，党参、当归、白芍、地龙、枸杞子各10克，淡附片6克，炙甘草5克，干姜、淡全蝎各3克。

这里头，干姜、附子、炙甘草，这个是四逆汤的配伍。四逆汤，是中医经方当中，升发补充阳气的有名方子，有回阳救逆之能。干姜和附子，峻补元阳，脾肾兼顾。炙甘草，调和药性。患者诸多问题，皆由阳虚而起。那好，此方恰好可以补偿阳气。

在此基础上，用茯苓和党参健脾益气、利水除湿。使得脾阳得复，痰湿之源被根除。枸杞子、当归、白芍滋补肝阴肝血，再配合地龙和全蝎通经熄风，如此，肝风夹痰内动之势，可以得到遏制。

这么一番调治，患者的问题，自然可以得到化解。此后，酌加秦艽桑枝，用于通肢体经络，祛风，再加鸡血藤养血通经。渐渐地，患者的肢体颤抖、麻痹，可以被有效控制了。

当然，这一切治疗的根本，还是在于补益阳气。阳气，就这个患者而言，其实就是一座压舱石。体内少了这块压舱石，就容易生出各种毛病来。

医家用的配伍，我们可以看作是古方四逆汤的加减化裁，或者可以看作是茯苓四逆汤（四逆汤加茯苓和人参）的加减化裁。

当然，能造成一个人肢体颤抖发麻的原因，还有很多。中医临床所见，还有不少人属于肝肾阴虚、肝风内动。而上文医案里这种因为阳虚所致的患者，也不少。这就要求我们能够在辨证的过程中，及时准确地捕捉信息，从而找到疾病的真正起因。只有找对病因，才能用好汤药。因此，我在文中所列举的配伍，只能作为一种参考。非专业读者，务必在中医师的当面辨证指导下来借鉴，不要轻易套用。肝肾阴虚、肝风内动者用这方子，后果特别不好。

总之，你记住，阳气对于我们身体而言，就是一颗定海神针。阳气亏少，神针摇颤，我们的身体也就跟着颤动、麻木、怪病丛生。这是一点基础的养生知识和道理。文老师把它详细写出来，希望你能够有所体悟。

阳气越少，腰脱越重！一张治腰间盘突出的方子，请你认真品味

今天这篇文字，我想和你聊聊，关于腰椎间盘突出的问题。

腰椎间盘突出，这是常见病。老百姓喜欢叫它“腰脱”。

关于这个病，我早年在阅读湖南常德杏林名宿吴忠文先生医案的时候，记载了一个配伍。吴师1940年出生，16岁步入杏林。他的学术成就，我就不多说了。您可以自己查阅。

现在，我把这个配伍，给你介绍一下。咱们一起来研究。

独活10克，桑寄生15克，秦艽15克，防风6克，细辛3克，党参12克，白术19克，茯苓12克，薏苡仁18克，杜仲12克，制附子6克，白芍15克，补骨脂12克，骨碎补18克，徐长卿12克。水煎服，每日一剂。

这个配伍什么意思呢？我给你讲一张相关医案，你一读就懂了。

吴师有一次，接待了一个患者。这个人52岁，是一名公交司机。

他其实在5年前，就有腰腿疼的感受了。那个时候，是腰疼为主，牵连右侧下肢。阴天低温的时候加重。

不过，那时候他认为，自己作为公交司机，腰疼是正常的，所以未予治疗。他通过休息和热敷来缓解。

但是，后来，他的腰疼开始加剧，直至入院检查治疗。当时确诊为为“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”。经过20多天的治疗，症状好转。

虽然有所好转，但是患者却可以清楚地感觉到，自己的腰腿越来越怕凉，低温带来的影响越来越大，热敷做得越来越频繁。

再后来，也就是找吴师的半个月之前，因为天气寒冷，他双腿受寒，病情复发，而且用之前的办法，完全无效。

医院这个时候时候，要考虑手术。患者不肯，于是求治中医。

刻诊，见脉弦，尺弱，舌苔白腻，舌质淡胖有齿痕。腰部以冷痛为主，腰腿发麻、怕冷，便溏。久坐久站，腰都疼。躺下来热敷，会缓解。

了解到这些后，吴师果断开出了上面的方子。当时一共是开了7剂。

用药以后，患者自觉腰腿冷痛感减轻。原方加入地龙、伸筋草、威灵仙，再用七剂。

等到三诊的时候，患者感觉腰腿疼痛、发凉现象基本消失，而且整个人有精神，大便正常。前后治疗时间，刚好半个月。

这个医案，我给你说完了。现在，咱们分析分析。

要我看啊，这个人的问题可以用八个字来概括“阳气越少、腰脱越重”。

什么意思啊？你看，这个人病情加剧的过程，始终伴随一件事儿，这就是越来越怕冷。对不对？

一开始，是阴天低温的时候。容易发作。

到后来，坐不得、站不得，受一点凉就不行，几乎就离不开热敷。

这说明什么？患者阳虚的问题一直得不到解决，而且有加重的趋势。

阳虚，人就怕冷怕凉啊。阳虚寒凝，经脉阻滞，他就疼啊。他尺部脉弱，说明肾气不足。所以这个阳虚，基本可以视作肾阳不足。腰为肾之府。肾阳不足，所以腰膝冷痛最明显。

这就是患者的一个问题，即阳虚。

接下来，患者还有一个问题，就是有湿。

怎么知道的？看舌头。这个人便溏，舌质淡胖而有齿痕，苔白而微腻。这说明什么？说明脾虚有湿，对不对？阳虚不能运化水湿，所以患者水湿之气就愈发严重。

分析到这里，该如何遣方用药，我们就清楚了：散寒邪、祛湿浊、温肾阳、通经络。把这四个事儿做好，就可以了。

这时候，你再看吴师的原方，就明了多了——

独活10克，桑寄生15克，秦艽15克，防风6克，细辛3克，党参12克，白术19克，茯苓12克，薏苡仁18克，杜仲12克，制附子6克，白芍15克，补骨脂12克，骨碎补18克，徐长卿12克。

这里头，有温补肾阳的，比如制附子、补骨脂。这两味药搭配骨碎补、杜仲，起到温阳强腰的目的。

另外，有健脾除湿的，比如党参、白术、茯苓、薏苡仁。

接下来，就是大队祛风除湿散寒之品了，比如独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、徐长卿。

白芍在这里，养阴敛阴，以防辛燥之品伤正。

这就是基本意图。总结起来，还是非常清楚的。

可以讲，这个配伍思路，不适合所有的腰脱患者。有些人的问题，属于湿热阻滞。这类人，你用这类方法，是绝对行不通的。它适合的，就是肾阳不足、寒湿阻滞。这个是在当下这个季节，比较多见的证型。非专业读者，不要自己盲目应用，而是必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

不过，通过这张医案，我们倒是可以悟出一些道理来。从而，生发出一些养生的准则。

这就是，一个人随着年龄的增长，肾阳日渐不足，其腰腿就越来越容易受到风寒湿邪的困袭，而且症状越来越明显，不好缓解。阳气越少，腰脱就越重，这是一个基本规律。怎么办？我劝我的读者，不要临时抱佛脚。咱们应该在平时就主要培补肾阳。具体来说，就是无论你的腰好不好，无论是你的腰疼重还是不重，只要你年龄在50岁以上，我劝你都每天抽出点时间，做一下相关穴位部位的艾灸。比如说，肚脐眼正后方的命门穴，命门穴两侧的肾俞穴，以及腿后头腘窝横纹中点的委中穴，还有后腰上的腰阳关穴，经常艾灸，都有预防和缓解腰部疼痛，尤其是缓解阳虚腰痛的作用。只要持之以恒，就会有效，不信你试试。

隔山打牛：肠子一通，中风好了！一张方子，通便治中风，恰到好处

看到本文的题目，你可能会觉得奇怪：肠道通畅与否，和中风之间，有很大关系吗？

我跟你说，关系很大。到了一定年龄，血压偏高的人，一定要注意自己的大便。如果长期便秘、大便不通，你的中风几率，就很高。

我给你说一张真实的案例吧。

话说有这么一个女子，姓徐，年65岁。

她这个人，老早年就有高血压了，一直相安无事。但是就在这一天晚上，她忽然感觉到自己右半身活动不灵。眼睛和嘴巴向左侧歪斜。作为一个常年的高血压患者，她第一时间意识到，自己可能中风了。只不过，这个中风，比较轻，说话还算利索，也没有恶心呕吐的感觉。

怎么办？赶紧让家人带她去医院。

刻诊，见脉弦滑、舌苔干黄，舌质暗红，口干唇干，手足心也发热而，而且腹部微微发胀。血压很高，严重超标。

细问得知，这个人素来有便秘的问题，常常是每三天左右排便一次。就诊时，此患已经三天未曾排便了。

怎么办？当时，医家开了一张方子，但见——

玄参30克，生地、麦冬各15克，地龙、生大黄各10克，全瓜蒌24克，玄明粉、胆南星、天竺黄各6克。

医家嘱咐，这个药，先服两剂。大便通下来，血压降下来再说。

结果如何？两剂药喝完，患者果然大便通畅、血压下降，半身偏瘫的症状也有了很大缓解。此后，医家遵原方化裁，善后调养。一个月之后，患者完全康复了。

读者朋友，你可知道，这个案例，就完全证实了我在标题上亮出的观点——肠子通了，中风就好了。

什么意思呢？

你看，此人脉弦滑，舌红苔黄，这显然是痰湿、热邪互结的局面。痰热伤津，此人就口干、舌苔发干、手脚心发热。

患者的偏瘫，也和痰热有关系。痰热引动肝风，同时痰热又阻滞经脉，这就让患者的偏瘫在所难免。

请注意，患者来就诊的时候，已经三天未曾大便了。肠道津液太少，肠燥。为什么肠燥？因为痰热伤阴啊。

好了，现在的问题已经很清楚了——引发患者中风的，就是痰热动风、阻滞经脉。

那么，如何才能尽快把体内的痰热之邪解决掉？答案是通大便，让肠道通畅。

可以说，这个人长期以来的大便不通、便秘，是助长痰热之邪的关键因素。大便，其实就是在排毒。痰热之毒，借大便，可以被排出体外。肠道不通，痰热就少了一个出口。结果，在身体里越来越多。痰热对肝风的引动，对津液的灼伤，也就越来越严重。患者发生中风的几率，也就越来越大。

所以说，当务之急，是把大便通下来。腑气一通，痰热之邪就有了出口，人的整个气机才会顺畅。

好，现在，我们来看看医案中所用的方子——

这个配伍，其实是古方增液承气汤的化裁。

增液承气汤，源于《温病条辨》，基本构成就是玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝。它的主要作用，就是滋阴增液、泻热通便。其中，玄参、麦冬、生地是滋阴的。大黄和芒硝是通便的。它就好比往河道里填水，然后推一下船身，这样船就可以在河道里航行了。相应的，肠道里有了水分，大便受到泄下的动力，患者自然也就大便畅通了。所以，这增液承气汤，是中医里头“增水行舟”泻下剂的代表。

医案里头，去掉了增液承气汤原方里头的芒硝，而是加入了全瓜蒌、玄明粉、地龙、天竺黄和胆南星。其中，全瓜蒌有涤痰热之能，还有通便之性。玄明粉，滋阴、通便、润燥。地龙，可以通经活络。天竺黄，可以清热化痰、定惊安神。

因此，医案里的配伍，无非就是以增液承气汤润肠通便为底子，辅助化痰热、通经络、醒神之品。等患者大便通了，痰热被排出，经络也通畅了，整个人的自然也就缓过来了。

这么说，我不知道，你听懂了没有。这其实就是利用中医方剂，来对中风急性期进行救治的案例。

这个东西，我写出来，希望能引起你的重视。

第一，我们要知道，中医在面对中风急性期病人的时候，有什么应对之道。当然，我上头讲这个，只是针对其中一小部分患者，是诸多方法中的一种。你不能说，任何一个人，中风了，用这玩意儿，都能缓过来。那是吹牛，不科学。

第二，更关键的是，我们要知道，大便不通对中风的诱发作用。我建议，生活中有高血压的人，务必保持大便通畅。尤其是伸出舌头来，发现舌红、苔黄腻的人，务必警惕这个事儿。因为大便不通，肠道堵塞，就意味着痰热有可能排不出来。排不出来日久，憋在身体里，就容易引动肝风、阻滞经络。中风，就这么来的。对此，我希望你能尤为注意。

好了，就说这么多吧。文中配伍，非专业读者，必须在中医师当面辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。肠道这东西，也不是说通就通的。不该通的时候，或者说没必要的时候，你妄用泻下剂，后果可能会非常严重。

张仲景的“补阳圣方”！治反胃、烧心、反酸水，中医思路很精妙

今天这篇文说，我想跟你聊聊，中医的思路问题。

　　 中医有什么思路呢？

　　 中医的思路，源于中医学对身体、疾病的独特理解，源于中国传统文化对这个世界的独特理解。

　　 比如说，我们经常能体会到的反胃、反酸水、吃完东西烧心的症状，你能想到，可能和阳气不足有关系吗？

　　 来，看一张医案吧。

　　 话说有这么一个男性，年55岁，什么毛病呢？就是总感觉前胸、胸口部位有烧灼样的疼痛，反酸水，还容易咳嗽。

　　 这个情况反反复复发作1年了。最后，他到医院诊断，认为是反流性食管炎。

　　

　　 但遗憾的是，经过对症治疗，效果很一般。虽然胸骨灼痛能缓解，但是咳嗽、一到晚上就有痰涎酸水上泛的现象依然存在。

　　 怎么办啊？他决定还是看看中医吧。

　　 刻诊，见患者胃胀，食物咽下去的时候有痛感，咳嗽，晚上痰涎上泛，饭后容易反酸水，晚上有时候不敢平卧。在平时，则容易腰酸困乏、大便稀溏、容易腹泻，体型偏胖，满色黑，舌体胖大，苔白厚腻，脉象沉细而弱。

　　 医师想了想，给写了一个配伍。方见——

　　 制附子（先煎）10克，肉桂6克，熟地黄12克，山药15克，山茱萸10克，仙茅15克，巴戟天10克，党参15克，白术18克，茯苓15克，陈皮10克，法半夏10克，厚朴12克，甘草6克，每日一剂，水煎分服2次。

　　 结果如何？药用14剂，诸证息平。

　　 患者当时乐坏了，觉得这太不可思议了。

　　 其实，这里的道理一点都不复杂。我给你仔细分析，你一看就懂了。

　　 我跟你讲，这个人的根本问题，在于脾肾阳虚。

　　 你看这个人，有阳虚的问题在。腰膝酸软乏力、大便稀软、舌苔白厚而腻、脉沉而细弱、舌体胖大、面色黧黑，身体肥胖，这些都是脾肾阳虚的写照啊。

　　 脾肾阳虚，和反酸水有啥关系啊？

　　 第一，中医里头不知道反酸的确切机制。你返上来的酸水，中医看就是痰湿。痰湿为什么会上犯啊？第一个和肾阳不足有关系。本来嘛，肾主水的气化、代谢。肾阳不足，肯定要出类似的问题。其次就是脾阳不足。脾属土啊。脾土不好，土不制水，那就会有水湿上泛。

　　 故而，人只要脾肾阳虚，就可能出现反胃、反酸水、慢性咳嗽等等一系列问题。到医院检查，很可能是反流性食道炎。

　　 对这个问题，明代的医学家张景岳曾经论述：“夫人之多痰，悉由中虚而然。盖痰即水也，其本在肾，其标在脾。在肾者水不归源，在脾者饮食不化，土不制水也”。

　　

　　 这个时候，就得补阳。补脾阳，补肾阳，而且要以补肾阳为主。

　　 医案里头的配伍，显然就是秉承这个思路来的。其中最值得一提的，是附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、茯苓这配伍。

　　 这一套配伍，其实化自张仲景的“肾气丸”配伍。这是张仲景为数不多的“补阳”方。其中附子和肉桂都是峻补肾阳的。其余的，则主要是滋补肾阴肾精，蕴含阴中生阳的意图。这个肾气丸的原本配伍是地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝和附子。医案里头，不过是把桂枝换成力道更大的肉桂，去掉了泽泻和牡丹皮这样的寒利之品。

　　 在此基础上，用党参、白术、陈皮、半夏、厚朴这样的健脾燥湿、化痰和中之品，配仙茅辅助升阳，这才大功告成。

　　 所以说，整个看起来，主要还是为了补阳，以补阳为最根本的治疗思路。张仲景老先生一千八百多年的肾气丸，作为补阳的圣方，在这里又彰显了威力。

　　

　　 我把这个写出来，就是想让大家了解一下，祖国传统医学是如何通过独具特色的中医思维，解决疑难杂症的。这里头的配伍很专业。读者朋友即便是已经读懂了，也不要妄自尝试。你要在专业人士指导下借鉴应用。

　　 另外，我还想说，广大的胃反流、反流性食道炎之类疾病的患者，我想请你们反思一下，自己是不是有脾肾阳虚的问题。据我观察，这样的人不少见。的确如此的话，我们可以通过艾灸足三里、肾腧穴、关元穴等办法来缓解。至于平时，则务必要保护好自己的脾肾阳气，不要做克发阳气的事情。否则，指不定什么毛病就找上来。