痛风不仅痛，还伤肾！记住这4招，保肾护肾
医学指导：
广州医科大学附属第一医院肾内科 彭用华
随着生活水平的提高
过去少见的痛风
在今天变得越发常见
关于痛风
你了解多少？
中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%。严重的痛风不仅损害关节，还会损害肾脏，导致慢性肾衰竭，最终进展成尿毒症。那么，痛风患者在饮食和运动上应该注意些什么，以防止“痛风肾”的发生呢？
痛风患者应采取低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。虽然蔬果类食物是健康饮食结构的重要组分，而且绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜均为低嘌呤食物，痛风患者可以食用，但选择时仍需要注意。
不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品；也不宜进食糖分高，尤其是果糖含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝等。
西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。相对而言，樱桃、柠檬和橄榄等对痛风患者有益。
痛风患者食用动物性食品时，应注意种类、数量、加工方式等。
就种类而言，建议痛风患者选择白肉，以瘦肉为主。烹饪前颜色较深的肉类一般称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。
动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等则嘌呤含量较低，可适量食用。
一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100克（即二两）。
另外，还应注意肉类食品的加工方式。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，痛风患者不宜食用，应尽量选择新鲜肉类。油炸、煎制、卤制或火锅等烹调方式均不提倡，建议烹饪肉类时水煮后弃汤食用。同时，在烹饪过程中避免使用过多盐、糖和香辛料等。
饮水量不足与高尿酸血症存在相关性。增加饮水量可增加排尿量从而促进肾脏排泄尿酸，降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶沉积，减少痛风发作次数。
在没有肾脏疾病、心力衰竭等禁忌的情况下，建议痛风患者每天饮水总量为2~3升，尽量保证每日尿量约为2升。分次饮水，最好早、午、晚有3次饮水量达500毫升或以上。
如果有条件，建议选择弱碱性水。有研究表明，饮用弱碱性水可促进尿酸排泄。饮用柠檬水（如1~2个鲜柠檬切片加入2~3升的水中）有助于降尿酸。需要注意的是，不宜饮用过多含糖饮料。
运动锻炼是高尿酸血症和痛风患者的非药物治疗措施之一。低强度的有氧运动可降低痛风发病率。目前推荐高尿酸血症和痛风患者运动应遵循下列原则：
1. 规律锻炼。运动次数以每周4~5次为宜，每次0.5~1小时。可采取有氧运动，如慢跑、太极拳等。
2. 运动应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免剧烈运动。剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少，甚至可以诱发痛风发作。痛风急性期则以休息为主，中断锻炼，有利于炎症消退。
3. 运动期间或运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄。避免快速大量饮水，以免加重身体负担。
4. 对于有心血管、肺部基础疾病者，应适度降低运动强度和缩短运动时间。
另外，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，也是过早死亡的独立预测因子，但是高尿酸血症和痛风可防可治。
因此，高尿酸血症患者和痛风患者应树立长期就医、长程管理的观念，定期看医生，在医生的指导下调整药物，避免自行停药。只要患者长期随访、坚持治疗，就可以大大减少病痛，预防高尿酸血症导致的心肾疾病。
来源于：广东12320