傅元谋《名师讲伤寒论》语录72-81

72、一个药通常生用取其气，重用取其味。如甘草本来偏凉，生用用它清热解毒一面，炙甘草重用它的味，甘以缓之。再如附子回阳救逆都用生附子，用它的气，制附子多用治风湿疼痛，取辛以散之之味。

73、喝桂枝汤后吃稀饭，这不是饭，它是化生营卫的原料，我们称桂枝汤伴侣。稀饭容易消化又不伤脾胃，就像开机动车要空车，转一会儿，再把负重加上去，先服药让脾胃转起来，再把稀饭这个原料加进去，营卫就产生了，如果先把稀饭加进去再转脾胃，就谨防把齿轮全部打烂。

74、营卫的生化之源是脾胃，要治太阳病就要把脾胃保护好，如果没有保护好，不仅营卫化生不出来，甚至表邪还要内陷。

75、我的桂枝汤多做两处调整。一是去大枣增强发散力，因为成都地区湿气重，大枣容易生湿，把阳气郁伏在内，郁而发热。二是把生姜变干姜。传统药房不备生姜，如果喊病人自己加，病人容易忘加姜。干姜量是生姜的1/2~1/3。

76、作为太阳伤寒的患者，如果体质偏虚，不管是气虚，血虚，阴虚阳虚，只要沾一个虚，麻黄汤原则上就不太适合使用，更多使用桂枝汤去替代 。

77、用桂枝汤治疗温病初起，有三个要点：一温病的热不重。第二加强桂枝汤的发散力。第三降低桂枝汤的温性。

78、“治上焦如羽”中用来解表的药，本就不是解表药，银花是清热解毒药，凉性药物的性质都是降，我们今天要解表药发散就要变降为升，因此就要用量轻，而且要大火急煎，轻轻走上。

79、仲景在《伤寒论》这部分从来不用黄芪，在《金匮要略》中，很多处方用了黄芪，为什么伤寒这一部分不用黄芪，因为它有一个固表的作用，解表就是要打破卫气闭郁，用黄芪固表就是和解表对着干。

80、桂枝汤的变用很多，这里讲三个最常见的，第一把它作为一个温运脾阳的基本方，第二把它作为一个调和肝脾的处方，第三把它作为一个温通心阳的处方 。

81、简单说一下脉的“来去”，在把脉时欲知关脉来去，先按关脉，后按寸脉，在寸脉加压，注意关脉的变化，若关脉向寸方向偏移，关脉就是来，反之为去。

（2021年川派伤寒读书会·姚佳 整理、曾俊辉 编校）