泽泻汤治疗美尼尔氏综合征（眩晕症）
梅尼埃病
美尼尔氏综合征又称梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳病，主要因膜迷路积水。表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
本病多发生于
30
～
50
岁的中、青年人，儿童少见。目前已知的病因：各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。
典型的梅尼埃病有如下
4
个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。
泽泻汤
泽泻饮最早见于中医经典《黄帝内经》，复见于汉张仲景的《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇中的泽泻汤
,
原方以泽泻五两、白术二两
,
“以水二升
,
煮取一升
,
分温再服”
,
主治“心下有支饮”而致之“苦冒眩”。可见泽泻汤专治眩晕的症状。
机理
泽泻汤可治眩晕的机理分析：中医认为有“支饮留于心膈
,
则上焦之气浊而不清
,
清阳不能走于头目
,
故其人苦眩冒也”。方中泽泻泻水气
,
白术补土气以胜水。
安全性
该方的安全性主要是泽泻的安全性。在《医宗金鉴》中认为泽泻汤为平和之剂，在《本草纲目》中总结泽泻的缺点为
:
“若久服
,
则降令太过
,
清气不升
,
真阴潜耗
,
安得不目昏耶
?
”，即在阴虚时需谨慎应用泽泻。
用量
考证汉代
1
两合公制
15. 625g,
则泽泻汤原方以泽泻五两、白术二两
,
换算为用泽泻
78.125 g
、白术
31. 25 g,
因原方水煎
1
次分
2
次服用
,
故每次用药量约合泽泻
39g
、白术
15 g,
比例为
5
∶
2
。现代应用多以
5
∶
2
或
2
∶
1
的比例为基准调整用量。在应用时
,
眩晕较重或痰湿表现明显时则加大泽泻的用量
,
眩晕缓解或脾虚表现明显时则加大白术的比例。
现代应用
现代常用于梅尼埃病的症状控制，通常可使症状较快缓解。疗程一周左右。
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