关于穴位的针刺顺序,你最容易忽视的 2024-08-06 22:40:03 中医之声 医学资讯Official Account导读:临床针刺取穴你是按什么顺序?一般来说采取先上后下,因此法简便快捷,故教科书上多不涉及针刺取穴顺序与施术先后的问题。在初学针灸时曾考虑针刺穴位顺序是否对疗效有影响,一次翻阅资料时才觉取穴顺序其实是影响针刺疗效的重要因素。按照一般教科书的内容编写,针刺包括体位选择,揣穴定穴,消毒,针具的选择,进针,补泻手法与出针等内容,但并没有告诉你针刺顺序。而临床常常用多个穴位治疗疾病,而针刺施术顺序对于疗效是否存在影响?针刺顺序即依不同的病症按一定的顺序进行针刺治疗,针刺顺序是影响针刺疗效的重要因素。《内经针灸类方语释》一书中曾提到针刺取穴顺序与施术先后对针刺疗效的影响。临床用同一腧穴处方,由于施术先后不同,产生效果因之而异。《灵枢·五色篇》中有记载“病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚”体现了腧穴针刺顺序对疗效的重要影响,《内经针灸类方语释》一书中曾举一病例,“如治一急性胃痛患者,取内关,中脘,足三里,并依此顺序施术,顷刻病减痛止,但在留针过程中给予行针时,其顺序恰于其反,结果其病又作,复又施术如前,才告痛止”。此例可以看出,针刺取穴顺序与施术先后对针刺疗效影响之巨大。而符文彬教授更是认为,针刺的不传之秘在于针刺顺序,足以见得针刺顺序的重要性。关于针刺顺序规律,一般有几种取穴顺序规律,现简要整理介绍如下:一主配穴处方中,先针主穴在一张针灸处方中,一般先针治疗主症的主穴,后针治疗兼症的配穴,此规律为临床基本规律,大多医生用此法。若主穴非一个穴位,通常使用从上到下的顺序进行施术,而配穴也根据治病需要进行针刺顺序的选择。二急则首刺治标穴,缓则先刺治本穴按照病症的缓急,通常“急则治其标,缓则治其本”,急症先针治标穴以缓其急,缓则先刺治本穴以治其本,也是临床较为常用的方法。三先病后病同时存在:先病先刺疾病的发展常常由表及里,由浅入深,故宜先病当先刺,后病当后刺。但需要注意的是,此条中先病必须与后病同时存在,若先病或后病转为急症,则采取“急则首刺治标穴,缓则先刺治本穴”的方法。四特殊作用穴位当先刺按照临床经验,某些特殊作用或特殊刺法,当先刺其穴。如符文彬教授治疗精神疾患等疾病经验为先升清后降浊,针刺中采用印堂,百会二穴取其升清降浊调节气机之效,故先刺之,后用它穴以辅助。五依证的虚实定序阴盛阳虚,先背后腹;阴虚阳盛,先下后上;先补其虚,后泻其实。《灵枢·终始》提到:“阴盛阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之;阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之”。《难经·八十一难》指出:“其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴。阴气不足,阳气有余当先补其阴,而后泻其阳”。这里的先后应包括两个方面,一是立法的先后,也即整个疗程的先后顺序;二是治疗的先后顺序,也就是每次施术的先后顺序。阴阳互为制约、互为消长,阴盛阳虚,先补其阳,后泻其阴,阳气旺盛了,阴邪会自然消匿,即“益火之原,以消阴翳”。我们知道,背为阳,腹为阴,所以在施针时,阴盛阳虚者,先针背,后针腹。如我们治疗哮喘,在取穴上也不外大椎、定喘、肺俞、心俞、膈俞、脾俞、天突、中府、孔最等,但在针刺顺序上是先刺背部腧穴,再刺胸腹四肢腧穴,或第一疗程刺背部腧穴,第二疗程刺胸腹四肢腧穴。哮喘病多属阴盛阳虚,所以先针背后针腹的针刺顺序是能够取得理想疗效的重要因素之一。而阴虚阳盛,先补其阴,后泻其阳,是滋阴潜阳的一种体现。阴精不足,不能制约阳气,应首先顾及其不足的阴,阴精充足了,亢奋的阳气将自然平复,即“壮水之主,以制阳光”。在临床上,阴虚阳盛者常表现为上盛下虚,上为阳,下为阴,所以针刺时,要先刺其下,补其阴,后泻其上,潜其阳。比如高血压病,临床常表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软等上盛下虚症,常选百会、风池、曲池、上巨虚、太溪等穴,在针刺顺序上可遵循先太溪、下巨虚、上巨虚,再百会、风池、曲池。在依证的虚实定序规律中,补泻手法的先后顺序也有规律可循。《难经》中“虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。”这里不仅指出了补泻的母子关系,同时也提出了补泻的先后顺序。虚实夹杂之证,若需补泻手法同施,多先施补法,后施泻法。六依主客经传变定序表里同病,先刺主之原,后刺客之络;表里未传,先补客之原,后泻主之络。表里经由于其经络相合,而互为表里,因此疾病的传变常常是两经之间相互传变,例如手太阴肺病,可以传及手阳明大肠,此时肺为主,大肠为客。相反手阳明大肠病传给手太阴肺,则大肠为主,肺为客。杨氏《十二经治症主客原络图》中就有古人应用此规律的经验总结,今人用来也常会取得意想不到的疗效。依“不治已病治未病”的原则,故表里未传,先补客之原,后泻主之络的理论。也就是说,若表里经尚未传变,要先补将被传经的原穴,再泻传变经的络穴。经气充盛了,邪气就难以深入,原气会聚之处在于原穴,所以治疗时应先补被传经的原穴。络脉为联接两经的穴位,既是邪气传变的通路,又是两经经气相交接之处,所以在先补客之原的基础上,还需再泻主之路,以断其路。七依病症与治法定序针灸经典中,有关针刺顺序的系统论述不多,但有关具体病症的针刺先后顺序的记载并不少见,如《长桑君天星秘诀歌》中记载“天星秘诀少人知,此法专分先后施”,并对宿食、中鬼邪、脚气、耳鸣等十七种疾病详细记载了针刺的先后顺序,《拦江赋》、《席弘赋》、《玉龙歌》等中医歌诀中也有关于针刺取穴顺序的记载。此外,运用灵龟八法、子午流注针法时,当根据其针刺规律施术。如子午流注针法先刺值日穴位开穴,后刺其他穴位等。学习中医针灸关注公众平台故针刺顺序是决定针刺疗效的重要因素之一,采取一定的针刺选穴顺序,对于激发正气,提高临床疗效具有重要作用。 赞 (0) 相关推荐 穴位取不准,疗效打折扣!背腧穴的取穴方法! 穴位取不准,疗效打折扣!背腧穴的取穴方法! 针灸:不可忽视的针刺顺序|针刺|针灸|百会|腧穴|施术 你可知,针灸也应该有顺序 针灸取穴.针刺手法以及针刺顺序是针灸处方中的重要组成部分.在临床中,同样的疾病采用同样的腧穴组方,不同的医师治疗后疗效却可能差之千里,此种原因固然与取穴的精准性.施术者手法的 ... 论针刺顺序 论针刺顺序* 江 桦1,林智源1,邱东升2,万文蓉1,2* (1福建中医药大学针灸学院,福州350108;2福建中医药大学附属厦门中医院针灸科) 临床诊疗中立法选穴固然重要,针刺顺序亦是不能忽略的环 ... 不可忽视的针刺顺序 古法鍼灸 古法针灸 公众号 你可知,针灸也应该有顺序 针灸取穴.针刺手法以及针刺顺序是针灸处方中的重要组成部分.在临床中,同样的疾病采用同样的腧穴组方,不同的医师治疗后疗效却可能差之千里,此种原因固然 ... 针刺穴位微环境——针刺的序章 针灸应用广泛,临床疗效明确 起效机制复杂 中医针灸疗法已被全球183个国家和地区使用,多项高质量的临床RCT研究表明针刺治疗有效,已被美国53个.英国32个临床实践指南推荐应用,也进入了其他多个国家的 ... 手指穴位的针刺与放血 本文中所涉及到的点刺放血针具均采用采血笔或采血针. (1)十宣穴:位于十个手指尖端的正中,左右手共十个穴.常用于中风.中暑出现昏迷时的针刺急救. (2)四缝穴:用于针刺治疗小儿食积,奶积,发烧等.以上 ... 针刺顺序是针灸治病的关键所在 皇甫谧针灸术传承人 平凉广济医院针灸科主任 边立兵 2020--5--5 你可知,针灸也应该有顺序.针灸取穴.针刺手法以及针刺顺序是针灸处方中的重要组成部分.在临床中,同样的疾病采用同样的腧穴 ... 针刺顺序7个总结 按照一般教科书的内容编写,针刺包括体位选择,揣穴定穴,消毒,针具的选择,进针,补泻手法与出针等内容,但并没有告诉你针刺顺序.而临床常常用多个穴位治疗疾病,而针刺施术顺序对于疗效是否存在影响? 针刺顺序 ... 哪些穴位不宜针刺 哪些穴位不宜艾灸——民国总理熊希龄推荐《针灸问答》 选自学苑出版社<针灸问答> 原著作者:谭志光,字容园,湖南长沙人,从师于上海刘云阶.谭氏为我国近代著名的针灸学家.医学教育家.二十世纪二十年代,谭氏有感于中国针灸学近乎失传,于是以< ... 上牙疼,下牙疼,虚火牙疼,穴位按摩针刺要选对 下面三种特殊情况,你一点办法都没有,而且还心疼. 一.辛苦怀孕的宝妈牙疼.孕妇不能用药,医院也不敢给你用药.疼,忍着. 二.小朋友牙疼,有点医学常识的人都知道,孩子生长发育还未完全,最好不要用药.父母 ...