中药处方的用法之煎法（一）
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煎法
煎法，指煎药的方法，主要针对汤剂。汤剂是临床常用剂型，历代医家对汤剂的煎法都很重视。徐灵胎《医学源流论》说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”
说到煎药，免不了就要考察煎药用具。对于煎药用具的选择，古代医家认为，“银为上，瓷者次之”，不主张用铜、锡、铁、铝，因为有些药物用金属器皿尤其是铁器皿煎煮，会发生沉淀，降低溶解度，甚至会起化学反应，产生副作用，影响中药疗效。目前则通用有盖的陶瓷砂锅，价廉而且不会发生化学反应。
煎药用水也有讲究。煎药用水，前人有用长流水、泉水、甘澜水（也叫作劳水）、米泔水、酒水，以及麻沸汤渍等，现在煎药用水以洁净为原则，如自来水、井水或蒸馏水等。
煎药火侯，前人有武火、文火之称。急者煎之谓武火，慢火煎之谓文火。前人谓“急煎取其生而疏荡，久煎取其熟而停留”。一般先武后文，慢性病多属调理性，先急火煎之，煮沸后再以慢火小火煎之，约25-30分钟，不宜过长，也不能过早。
煎药方法
煎药前，将药物放入容器内，加冷水浸过药面15-30分钟左右，再进行煎煮，使药物充分湿润，则药物有效成分易于溶解。煮沸后可改用微火，以免药汁溢出及过快熬干。煎药时不宜频频打开锅盖，以尽量减少挥发性成分的损失。对于清热药、理气药等气薄类药，宜武火急煎，以免药性挥发，药效降低，甚或改变；厚味滋补药，宜文火久煎，使药效尽出。又如附子、南星、半夏等毒性药，亦宜慢火久煎，可减低其毒性。又某些药物的煎法比较特殊（处方上均需注明），现介绍如下：
- 先煎：介壳类、矿石类药物，因质地重而难煎出味，应打碎先煎，煮沸后约10分钟，再下其它药，如鳖甲、龟板、牡蛎、龙骨、龙齿、石决明、珍珠母、代赭石、磁石、羚羊角等。泥沙多的药物如灶心土、糯稻根等，亦宜先煎取汁，然后以其药汁代水煎其它药。
- 后下：气味芳香的药物，借其挥发油取效的药物，宜在一般药物即将煎好时下，煎四五分钟即可，以防有效成分走散，如薄荷、木香、砂仁、蔻仁、沉香、佛手花等。
- 包煎：为防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激，有些药物要用纱布将药包好，再放入锅内煎煮，如代赭石、赤石脂、旋覆花、蒲黄、苍耳子等。现代一般用法是先煎去渣，然后再入余药同煎。
- 另炖或另煎：某些贵重药，为了尽量保存其有效成分，减少同煎时有效成分被其它药物吸收，可另炖或另煎。如人参，应切成小块，放入加盖蛊内，隔水炖两三个小时；又如贵重而难于煎出气味的药物，如羚羊角等，应切成小薄片另煎两小时，亦可用水磨汁或锉成细粉调服。
- 溶化（烊化）：胶质、粘性大而且易溶的药物，如同煎则易粘锅煮焦，且粘附它药，影响有效成分溶解，用时应在它药煎好后，放于去渣的药液中微煮或趁热搅拌，使之溶解，如阿胶、龟板胶、鹿角胶、鸡血藤胶、饴糖之类。
- 泡服（焗服）：含有挥发油、容易出味、用量又少的药物，可用开水半杯，或将煮好的一部分药液趁热浸泡（须加盖，以减少挥发出去），如藏红花、肉桂、番泻叶、生大黄等。
- 冲服：散剂、丹剂、小丸、自然汁，以及某些药物，需要冲服，如琥珀末、田七末、六神丸、生藕汁、珍珠粉、延胡末、血竭粉、云南白药、竹沥、姜汁、蜜糖等。
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