最后的盛宴：“养老照料中心”（1）概念篇
一、官方定义
中心以满足老年人实际需求为基本出发点，采取“市级引导、区（县）主体、择优分配、社会公开、运营规范”的基本原则，着力引导社会资本投资和运营管理。
以养老机构为主要载体，充分发挥养老机构对社区托养和居家养老的辐射和拓展作用，完善社区养老服务平台建设，实现机构、社区和居家三类养老服务相互依托、资源共享、协调发展。（根据《北京市2014年养老照料中心建设工作方案》节选）
二、定义解读
1、“着力引导社会资本投资和运营管理。”
1）投资模式：政府、企业/个人、政府+企业/个人
目前已建成或运营的养老照料中心，投资方式和内容大致可概括外：
1.1）政府：政府负责项目建设（租赁）/改造、精装、大件设备设施，运营方负责开办物资等；
1.2）企业/个人：企业/个人负责项目建设（租赁）/改造、精装、大件设备设施、开办物资，政府给予租金、床位建设、专项补贴等；
1.3）政府+企业/个人：政府负责项目建设（租赁），企业/个人负责改造、精装、大件设备设施、开办物资；
2）运营模式：公建民营、公建公营
目前养老照料中心基本采取公建民营运营模式，运营方向政府交纳管理费，在满足政府一部分保障性功能/床位的基础上，自主化市场经营。
2、“实现机构、社区和居家三类养老服务相互依托、资源共享、协调发展。”
1）实现居家、社区、机构三者一体化
虽然国家在总体规划上强调“9064”、“9073”模式，但养老十二五规划结束后，我们不难发现，作为只占4%或3%的机构养老却以爆发式的裂变成为养老行业的中坚力量，这种裂变不仅体现在数量上，更体现在投资主体的背景、实力、多元，机构硬件和服务水平的大幅度提升，机构经营意识和服务理念的迭代，机构产品形式的多元化（CCRC、自理公寓、护理机构、失智中心等）等方面，更体现在养老消费市场对养老服务的选择和认可程度上，在当前市场和政策环境下，居家和社区养老无疑成为一片空想，无法抵抗“聪明的消费者”。
做社区养老（以日托为主）的项目最终走向了关门（如北京厚乐居东直门项目等）、或改为机构养老（如北京礼爱、北京厚乐居望京项目、北京石景山广宁街道日间照料中心等）。
做居家养老（上门服务）的公司最终转变为开设养老机构或回归家政业务，居家养老更多成为一种向政府申请优惠政策的概念包装。
长期以来，机构养老属于民政部门管理，社区和居家养老属于老龄办管理，两条体制，三种发展结果让政府意识到：只有通过三者资源共享，才能实现平衡发展。
2）意识到机构养老的重要性
“以养老机构为主要载体，充分发挥养老机构对社区托养和居家养老的辐射和拓展作用”，这句话明确指出了机构养老，尤其是护理型养老机构的重要性，无论从服务能力、服务内容、覆盖范围、经营可持续性等角度分析，只有依托机构，才能实现社区和居家养老的落地和经营。
但机构并非万能，选址决定了机构对社区和居家养老的辐射能力，因此，我们看到很多机构并非因为居家、社区服务能力不足，而是因为前期选址制约了后期服务的外延。
3）引导社区、居家养老发展
虽然强调机构的重要性，但从政府层面，依旧希望依托机构养老，最终实现居家和社区养老能快速成长，打造真正意义上的9073或9064，这一方面符合老人养老需求，一方面也将大大降低机构建设带来的财政压力。
三、与传统养老机构的差异性概述
从定义上，我们看到，养老照料中心本质上还是养老机构，但与传统意义上的养老机构相比，却带来了颠覆性的差异，大致概括如下：
1、经营意识上：更多元。
在满足机构运营的基础上，有意识地开展社区老年餐、日托、居家上门服务。
2、物理形态上：更开放。
打破传统养老院封闭式设计，与社区更互动、更开放、更融合，满足长住、短住、用餐、活动参与等多种服务需求。
3、行政审批上：更便捷。
针对没有房产证和土地证的养老照料中心项目，将纳入简化审批程序的建设项目统一报市民政局，由市民政局通过“一事一议”的方式对建设项目进行审核，进入绿色审批通道。
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作者：养老行者1988