银屑病的治疗从这一点入手
银屑病的治疗从这一点入手
原创 裴海泉 悦读中医 3天前
小编导读
银屑病主要表现为皮肤有凸起的鲜红色斑块，通常覆盖有松散的银白色鳞屑。这是一种特别恼人的皮肤病，易反复发作，不少患者被其折磨得失去了生活的信心，饱受痛苦。裴海泉老师在多年的临床实践中对银屑病有了深刻的认识，并总结了一个实用验方。
银屑病是一种慢性具有复发倾向的红斑鳞屑性皮肤病，大致相当于中医的“白庀”“松皮癣”“风癣”等范畴。
血热是导致银屑病发生的内在因素。然而血热的形成与多种因素有关，可以由七情内伤，气机壅滞，郁久化火，以致心火亢盛，热伏营血；或饮食失节，过食荤腥动风的食物，以致脾胃失和，气机不畅，郁久化热，热邪侵入血分而致。还可由于感受风邪或夹杂燥热之邪客于皮肤，内外合邪而发病。
本病大致可分血热与血燥两种类型。热壅血络则发红斑，风热燥盛，肌肤失养则皮肤发疹，搔之屑起，色白而痒。若风邪燥热之邪久羁，阴血内耗，夺津灼液，则血枯燥而难荣于外。临床最常见的是血热型，是银屑病的初期阶段，早期积极治疗可以阻断其向血燥、血瘀方向发展。
本病皮疹发生及发展比较迅速，泛发潮红，新生皮疹不断出现，鳞屑较多，表皮易于剥离，底层附着较紧，剥离后有筛状出血点，基底浸润较浅，自觉瘙痒明显，常伴有口干舌燥、心烦易怒、小便短赤等全身症状。舌质红绛，舌苔薄白或微黄，脉弦滑或数。
治则：凉血解毒，清热利湿。
方药：自拟方。
生地黄15g，牡丹皮10g，拳参10g，玄参15g，赤芍9g，紫草10g，丹参12g，当归9g，白茅根20g，连翘15g，甘草6g，白鲜皮15g，海桐皮12g，泽泻12g。每日1剂，水煎服。
典型病例
崔某，女，40岁，农民，2001年3月初诊。
主诉：全身起红色皮疹，瘙痒已3年。3年来，四肢躯干发生红色皮疹，一直不愈，经某医院皮肤科诊断为银屑病。几年来经过多家医院皮肤专科诊治，应用多种疗法，一直未能痊愈，而且不断有新皮疹出现。
刻诊：内科检查未发现异常。四肢及躯干泛发大片红色皮疹。表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑周围有明显红晕。四肢躯干均有多数较小的新发皮疹，十分瘙痒，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医诊断：血热，发为白庀。
治法：凉血、解毒、清热利湿。
方药：自拟方。
生地黄18g，牡丹皮10g，白鲜皮15g，拳参10g，玄参15g，赤芍10g，紫草10g，白茅根30g，丹参12g，荆芥10g，白蒺藜10g，连翘15g，泽泻10g，甘草5g。10剂。
患者服完10剂后，前来复诊，病情有所好转，在前方基础上加槐花，继服10剂，症状进一步改善。照方又服10剂，病情基本治愈。为巩固疗效，又服10剂，其病痊愈。现已10年之久，未再发病。
临床发微
银屑病是目前皮肤科学领域重点研究和防治的疾病之一，也是医学中疑难病之一，其病因尚未完全明了。中医学对本病早有认识，并提出“风、热、燥、虚”为本病的主要致病因素。近代医家在前人经验的基础上提出以血热、血瘀为重点的病机学说，并用以指导辨证论治，取得了很好的疗效。笔者在临床上采用凉血解毒、清热利湿的治则，合理配方，治愈了十余例患者，有的十余年，有的五六年，均没有复发，充分证明中医治疗银屑病的独特效果，远期疗效较好。
笔者的自拟方中选用大量凉血药，如生地黄、牡丹皮、玄参、白茅根、紫草等，又配赤芍、拳参、连翘清热泻火解毒，用白鲜皮、海桐皮清热燥湿，用丹参、当归活血散瘀，泽泻利水渗湿，甘草调和诸药。诸药配伍合理，是取得疗效的根本保证。