【黄成义： 胃痈、脾痈】

胃痈

胃痈初起，中脘穴必隐痛微肿，寒热如瘧，身皮甲错，并无咳嗽，却咯吐腹血，由饮食之毒，七情之火，热聚胃口成痈。脉沉数者，初服清胃射干汤下之。若脉涩滞者，瘀血也，宜服丹皮汤下之。脉沉数者脓已成，赤豆薏苡仁汤排之。体倦气喘作渴，小水频数者，肺气虚矣，补中益气汤加麦冬、五味子以补之！

三阳热结伤津液，贲门、幽门、魄门干枯，水谷之道不能疏通，食不能下为噎塞，食入反出为翻胃，若胸痛如刺，便如羊屎，吐沫呕血，则命危矣！便秘壅塞，用人参利膈丸，或用姜汁炙大黄变黑色，每服二三钱加陈仓米，葱白二枝煎服。吐逆不止者，用汞硫散，频饮五汁饮以清燥。

若为寒凝，则以丁香、沉香，加入四君子、六君子、理中汤，以治其虚寒，甚者加巴豆。气少者加四君，血少者加四物，气血俱虚用八珍，痰多气滞二陈汤、二十四味流气饮。此证用汞硫散时，也是碰运气看看，因此证多死，惟尽人事而后听天命，救治得宜，活人不少，早治方可痊。

在万病回春噎膈翻胃篇，对初起者，各有效验方，亦可用灸法治之，请参照。

 脾痈

脾痈始发章门穴，必隐隐微痛，由过食生冷，兼湿热或瘀血，郁滞脾经而令人腹胀咽嗌干燥，小水短涩，初宜大黄汤，赤豆薏苡仁二方合而用之，以攻滞郁，二便通利，腹胀全消，宜香砂六君子汤扶脾调理。

36、清胃射干汤：射干、升麻、麦冬、元参、大黄、黄芩各—钱，芒硝、栀子、竹叶各五钱，煎汤混犀角末一钱，服之。

37、赤豆薏苡仁汤：赤小豆、薏苡仁、防己、甘草各二钱、水煎，空腹服。

38、人参利膈丸：人参、枳壳、厚朴、大黄、甘草、木香、当归、藿香、槟榔、桃仁、火麻仁，蜜为丸。