疏肺散斑汤治疗黄褐斑疗效卓著 二、夜间磨牙的中医治疗
方名:疏肺散斑汤
来源:袁尊山,《新中医》,1982;(9):21。
组成:荷叶6克,防风10克,蝉蜕6克,桔梗10克,百合10克,浙贝母15克,淡竹叶10克,木通10克,栝蒌皮10克,法半夏10克,茺蔚子10克,甘草6克。
用法:水煎服。
加减:
脾胃湿滞,四肢倦怠,纳呆,大便不爽,苔滑润,脉濡等症,加茯苓15克,毕澄茄、枳壳各10克;
心经热症,心悸,失眠,烦躁不宁,小便黄少等,加夜交藤、生龙骨、生牡蛎各20克,莲子芯10克;
肝火上乘,两胁作痛,易怒,头顶或太阳穴痛,舌边红、苔黄稍厚,脉弦数等症,加木贼草10克,青箱子、夏枯草各15克。
主治:面部“印斑”(蝴蝶影)。
疗效
袁氏十多年来用上方治疗多例患者,疗效满意。
病例:
景某,女,26岁,未婚。
因面部起印斑5年,久治不愈而于1981年6月2日来诊。视其面部,以鼻为中心,全然灰黑,如蝶伏其面。且两颧之间,色较深黑。仅鼻孔以下,始见黄白本色。月经正常,白带较多,但无臭味。兼有心悸,失眠,烦躁,小便黄少等症,舌质尖红、苔黄润,脉数。
此乃肺经湿热,兼有心火上炎,脾胃湿滞。用疏肺散斑汤加夜交藤、生龙骨、生牡蛎各20克,莲子芯10克,四剂,水煎服。
6月7日二诊:心悸、失眠均有好转,小便转多。査面部印斑颜色变浅,脉稍和缓,前方去夜交藤、莲子芯,加茯苓15克,枳壳、毕澄茄各10克,四剂,水煎服。
6月12日三诊:面部印斑开始缩小。两颧之外,已恢复本色。白带渐少,胃纳增加。舌红稍浅、黄润苔仍存。守方四剂。
6月24日四诊:述因来诊未逢,原方又服四剂。不料在服药中,因情志失和,致两胁疼痛,口干苦等。舌苔满布、色黄白欠润,脉转弦数。但面部印斑未见反复。原方加木贼草10克,青葙子、夏枯草各15克,四剂。
7月4日五诊:两胁疼痛消失,口中转润。面部印斑已基本消散,饮食、精神、睡眠均可,脉舌正常,病已痊愈。遂与疏肺散斑汤六剂,每周服二剂,以巩固疗效。
验证
周氏用上方验治四例黄褐斑患者,获效甚著。所治四例均为女性,均有月经不调,经血紫黑夹瘀块,情志抑郁等症。病程2-4年。其中3例在经期治疗,1例在经后治疗,服药最少六剂,最多14剂,经随访3例痊愈,1例显效。
按
“印斑”是以鼻为中心的面部黑斑或灰斑。因为常形成蝴蝶状又名“蝴蝶斑”。如见于孕妇则叫孕斑。也可见于未婚未孕的中、青年女性,虽无痛苦,却影响美观,未婚青年甚至有严重的精神负担。
中医认为“肺为华盖,主皮毛”,通调水道,输津液,故印斑所成,责之于肺。袁氏自拟疏肺散斑汤,方中以蝉蜕、荷叶、防风、桔梗、百合、淡竹叶、栝蒌皮以清轻发散,宣通为本。用木通、甘草,利小便以通阳,去其湿热。佐以法半夏、浙贝母以祛中上焦之痰湿。共奏宣通理肺,通阳散斑之良效。
睡觉磨牙虽然不是什么大病,但是很多人却因此忧心忡忡,四处求医,不免耗费钱财,甚至被骗。
笔者初学医时,很多同学朋友问我中医可否治疗夜间磨牙,我说 应该可以,但是自己没有治疗此病的经验。有人说磨牙是因为有寄生虫,其实绝大部分磨牙的病人是没有寄生虫的,因为他们吃了很多杀寄生虫的药物,结果还是磨牙。当然还有很多其他的因素,比如说劳累过度,精神紧张,缺钙,服用镇静药物等等。
有一部分磨牙靠中医的调理是能取得不错的疗效的,笔者有幸治愈了多例磨牙,管窥之见,请不吝赐教。
笔者素来喜欢阅读岳美中先生的医论医案医话,十分佩服先生的医术和医德。岳老曾经运用黄连温胆汤加减治愈过一例磨牙,以后我也运用黄连温胆汤加减,对于那些形体肥胖,痰湿体质的人和脾胃不和的病人效果颇佳。
对于浑身无力,呼吸气短的气虚之人,我采用补中益气汤加减,重用黄芪。
老年人有瘀血体征者,面色黧黑, 口唇发紫, 根据海上名医颜德馨老先生的经验,采用血府逐瘀汤加减,一般五服中药基本就能收工。
对于心火亢盛,平时经常口腔溃疡的人,多喝点竹叶代茶饮也有效果。
也有一部分孩子,平时就爱动,注意力不集中,这时从肝胆论治,平息肝风,用天麻钩藤饮加减,效果也不错,里面的石决明最好不用,多用点天麻钩藤,因为石决明容易伤及小儿脾胃。其他平肝熄风的龙骨牡蛎,磁石代赭石,珍珠母玳瑁等石类贝壳类也要少用,小儿脾胃虚弱,注意保护脾胃。
个人在临证中就暂时遇到这么多类型的磨牙病人,肯定还有很多其他证型的,只是我自己到目前为止还没遇到罢了。
磨牙的病人晚上睡前不可太兴奋,尽量戒烟酒,少喝咖啡,避免受凉受寒,调节自己的情绪,尽量少生气,保持舒畅的心情,注意起居,再配合中药治疗,疗效会更好。(来源:好大夫在线)