深度解析三阴三阳！（附六经开阖枢）
深度解析三阴三阳！（附六经开阖枢）
足太阳膀胱经，就是足三阳经的“开”。《素问·灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”什么意思呢？州都：州，水中可居住土地也；都，故君旧宗庙的城为都；州都为河流口岸之处。津液藏焉：津，水渡也，有舟船之意。津来源于饮食，出于腠里为汗，下达膀胱为尿。（腠：皮下空隙。）液，气之所煦成液也；液从水谷化生，其清稀者为津，浊而稠者为液。藏，收存也。膀胱的特点有三：其一，与肾相表里，肾为先天之根，故为都；二，人体水分泻下之前停留于此，水来土囤，故有州意；三，人体水分由火之气化于此，如同大地清气上升为云，云遇寒降下为水，完成天地相交。膀胱，又名净府、水府、玉海，位于下腹部，是水液聚积之地。膀胱主要功能是储存水液，经过气化后排出小便，其功能隶属于肾。膀胱经为什么叫足太阳膀胱经？“太”是什么意思，是“极端、过”的意思。太阳，也就是最大的阳气出处。膀胱经在12经络中的主要作用是升发人体的阳气的，换言之，人体有没有精神，气力是不是足，都依赖于膀胱经是不是通畅。为什么不通呢，是因为湿闭住了，无法气化。当按摩师将我们后背走一遍罐之后，我们就会感觉后背很松快，就像卸掉一块盔甲一样的轻松，这就说明我们的阳气得以升发了。同样，运动也能达升发阳气的效果，一出汗，也气化了，也会感觉轻松，“动则生阳”就是这个道理。说完足太阳膀胱经了，我们再来说说枢，足少阳胆经就是足三阳经的“枢”。少，是什么意思？是缺少了意思。少阳，也就是缺少阳的意思，也就是说门处于半掩状态为少。胆，与肝相表里，为中正之官。《素问·灵兰秘典论》曰：“胆为中正之官，决断出焉。”中正：中，纳入也，纳入范围（口），加一竖含上下通彻之意；正，是也，一为上位，放于止上，是上位止于正道。中正乃不偏不倚，符合规矩，上下通彻。决断：决，行流也；断，截断也，喻为人诚实专一却没有别的技能。决断二字用于胆之职能，贴切而妙哉。决断含义有二：一拿主意做决定；二决定事情的魄力。胆不像其他脏腑的功能显而易见，如：胃化食，小肠分清浊，大肠吸收水分。胆只是一个装着绿色胆汁的囊。可是他的职能是诚实专一的，就是决断事物。胆，中正的禀性与其他的脏腑有着显著的区别。腑为阳，阳主动、主泻。小肠、大肠、胃、膀胱，水谷一类在其中处于流动和下泻的状态。脏为阴，阴主静、主藏。心、肺、肝、脾、肾，藏精华而不泻。胆却一腑两性，没有单一藏或泻的偏性，它藏中有泻，泻中有藏，如：肝的胆汁充足时，藏而不泻；而肝的胆汁不足时，泻而不藏。“肝之余气，泄于胆，聚而成精。”胆以储存和排泄胆汁为职责，助于消化，故为六腑之一，但因无传化食物的生理功能，且藏胆汁，与脏相似，与腑有别，归属为“奇恒之腑”。胆默默得担负着十一脏腑免疫功能的职责。治宜：调肝利胆，清化湿热，和解少阳，温胆安神等法。前面我们已经说了，少阳，就是缺少阳的意思，也就是门处于半开的状态。打个比方，就好比我们开车挂档踩离合时那种“半连动”状态，踩下去就离开，抬脚就连上。因此胆经非常的重要。在人体的经络穴位中，膀胱经最多，达67个，而第二多的就是胆经，有44个。大家都知道《人体使用手册》当中敲胆之说，为什么陈玉琴老师这么强调敲胆经呢？不是膀胱经不重要，而是我们自己很难敲打到膀胱经，因而退而求其次，只好敲胆经。何况《黄帝内经》有：“凡十一脏取决于胆”之说，可见重要性。足阳明胃经是足三阳经的“合”，此时阳气处于关闭状态，不再往外释放。阳明，日月为明，日为阳，月为阴。我们吃的食物本身都是带着阳气，带着能量的东西，而到了胃里，它将被阴血消化变成阴血，因而它是一个阳和阴相伴随的过程。这样你就不难理解“阳明”这个概念了。胃，与脾相表里，仓廪之官。《素问·刺法论》曰：“胃为仓廪之官，五味出焉。”仓廪：仓，谷藏也；廪，发放。仓廪，即管理财物并按时发放的官员。胃，主通降，以降为顺，以降为和。胃管理食物予以加工，再按时向人体输送营养。胃，为水谷之海，后天之本。《灵枢·五味》曰：“胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。”人的生存靠食物，食物靠胃的加工方可被吸收，所以胃是人所需要的气与血的大海。既然五脏六腑之气皆如江河归于胃之大海，善医者用下泻法，将病聚于胃泻掉，可事半功倍。胃为六腑之主，胃燥则六腑不宁。胃为火炉，万火之源，不可燥热。治疗：可分别采取温胃散寒、清胃泻火、益气建中、消导化滞等法。胃为什么是足三阳经的合呢？我们吃的食物，是不是都是带有阳气的东西，都是见过太阳的东西，这些带有阳气的东西，进入到我们的身体里，带给我们能量，而进入到人体的什么部位呢？这个部位，就是胃。进到胃里，阳气就此关闭在此进行消化了，消化食物本身是需要阳气的，这也就是为什么，我们吃饱饭后，会感觉有点困，因为大量的气血都集中到了胃去消化食物。说完了足三阳经，我们再来看看足三阴经。先说说足太阴脾。前面我们已经说过了，太阴，就是阴经的完全开放状态。脾作为后天之本，它主运化。它将阳经“合”后的胃里的东西，变成可被人体体吸收的精微物质，输送到小肠、肾、大肠、膀胱、肝等。因而，它是需要完全开放吸收的，因而它是阴经的“开”。 脾，谏仪之官。《素问·刺法论》曰：“脾为谏仪之官，知周出焉。”谏仪：谏，正也，以道正人行；仪，论事，言得其宜为之仪。谏仪是以正确的立场，论述适宜恰当的事情。知周：知，用口陈述；周，密也，善用其口则密，周密之意。知周之意，是用口做周密的陈述。“知周”是对君主之官而言。谏者，多别善恶以陈于君。谏仪官需备有三德：一正也，以明是非，以辨善恶；二义也，不瞻前顾后、畏首畏尾、患得患失，具有薄云晴天气概；三大度，公而无私。脾作为谏仪官具有上述美德，在人体中表现为：及时提醒心（含思维）之君王，周身所发生的变化。如：胃寒痛或五更泻肚，是肾阳不足；便稀而衄血，是中气不足；性急而两胁胀满，是肝气上亢等。脾属土，具有坤性。《易经》讲坤字是“直方大。”直为正，方为义。君子内正外义。在人体中，当脾处于正常状态，行使谏仪官职能，人可避免疾病的侵袭。“脾虚，生湿生痰。”凡是疾病缠身，甚至夭亡者，首先是脾失去了谏仪官的作用。脾主运化，主升清。《内经》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，止归于肺。”人吃进食物，消化、吸收，乃至将营养输布全身，全靠脾正常司职。故，脾、胃为气血生化之源，后天之本。脾开窍于口，其华在唇，可辨别口中五位味道，可使唇红润。治疗：脾病治宜健脾化湿，温阳运脾，补益中气，益气摄血等法。那么脾运化的精微物质给谁呢？它要给肾去造血。人体中，气为阳，血为阴。如果说阳经是产气的，那么阴经就是造血的。我们都知道肾主骨生髓造血。在三阴经中，肾经处于枢的位置，它将脾输送的精微物质变成血。当然，它不像太阴完全不加以选择的开放吸收，造血不是所有的精微物质，都能达到造血的材料，因而，它属于半开合的状态。肾，作强之官。《素问·灵兰秘典论》曰：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”作强：作，起也，起立之意；强，蚚也，桑中虫。（强的本意指虫名，蚚。）“肾藏志，志立则能作强；”“唯肾为能作强，而男女构精，人物化生，伎巧从是而出。”故肾气盛则精神健旺，筋骨强劲，动作敏捷；同时生殖能力正常，胎孕从化而生。肾主藏精，藏先天之精，禀受于父母，与生俱来。（包括生殖之精和五脏六腑之精，）由于生殖之精是人类繁殖最基本的物质，故称肾为先天之本。肾主水，合三焦、膀胱二腑主津液，与肺、脾二脏共司体内水液代谢和调节，是人体水液代谢的重要脏器。肾主骨、生髓，通脑，其华在发。有充养骨骼、滋生脑髓的作用，故骨、脑的生长发育和功能活动，取决于肾气的盛衰。齿更发长，亦与肾气盛衰有关。肾寄命门之火，为元阴、元阳之所藏，有“水火之脏”“阴阳之宅”之称。肾上连与肺，其脉上贯膈，入肺中，故亦主纳气，有蒸腾、气化作用。肾上开窍于耳，肾和则能闻五音；下开窍于二阴，司二便。治疗：肾失衡以虚证为多，所谓实证，也多属本虚标实，当辨证施治。选用益精气，滋肾阴，温肾阳，补肾纳气，温阳行水，滋阴降火，以及清理湿热等法。在足三阴经中，肝经处于“合”的状态。也就是将“阴血”储藏起来，为身体所用。“厥”是什么意思，是“气闭，昏倒”的意思：昏厥；痰厥。在这里，我们把厥阴理解为将阴血关闭保存。肝，将军之官。《素问·灵兰秘典论》曰：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”将军：将，帅也，将中有寸，以法度而主之；军，包围也，兵车也。将军统帅兵马之位。谋虑：虑，思也；谋，思虑难事也。肝在人体中位于将军位置，捍卫周身，保护君主，平叛诸乱（解毒），且又有分寸；对人的思维也起重要作用，人的谋虑正误取决于肝。肝气不足，遇事犹豫不决；肝气亢胜，处事失于严谨。肝气主动，主升发，肝为刚脏，性喜条达，可使人气机舒畅，神气充盈。“肝者，罴极之本，魂之属也。”罴：同疲，过劳首先影响肝。当代人疾病多与伤肝有关。肝喜卧，卧时血归于肝。尤其是亥时（21至23时），三焦经旺，三焦通百脉。丑时（1至3时）肝经最旺，阳气入里，气血休息，是肝脏运行气血时间，应处于深睡状态。子时（23至1时）之前不卧，血不归肝，长此以往，肝气大伤，气弱血枯，百病丛生。治宜疏肝理气，平肝泻火，活血通络，养血柔肝，潜阳熄风等法。开、枢、合，足三阳经和足三阴经就此完成了它们的功能转换过程。有人问了，那么手三阳经和手三阴经，是否也可以同样用开枢合来理解呢？我们说不能，因为，只有足三阳三阴经是上通天，下通地的，贯穿人体，它完成了人体气血的一个完整的循环过程，而手三阳三阴经则没有，只走了一半，所以，不足以承担人体的气血运化过程。 总之，我们把足三阳三阴经的定语部分解释完了，希望对大家对经络的理解可以产生帮助。当然，有些理解是我个人的体会，至于是否符合标准答案，无从考评，也许，根本就没有标准答案。与西医不同，中医本身就是一个人对自然、社会、人文的认识和理解过程，因而，也许每一个人的理解不一样，但只要能解释的通即可。太阳为表为皮毛腠理，司汗孔开阖，太阳为开，天寒则汗孔闭，天热则开，排泄汗液。而足太阳膀胱经属膀胱，络肾，为州都之官，津液藏焉，气化则能出，太阳为开，故天寒衣薄，则为溺与气。太阳经为寒水之经，多血少气，汗为心液，血汗同源，气随汗出，身凉脉静。人体通过汗尿的排泄可调节体温，故太阳为开。阳明为阖，阖意为门之闭合，引申为容纳、受盛之意。阳明为里，足阳明胃经属胃络脾，为食廪之官，五味出焉，胃为水谷之海，主容纳，故阳明为阖。营气出于中焦化生气血，为周身气血之源，为后天之本，故阳明经多血多气，故阳明有容纳吸收闭藏水谷精微之意，为阖。少阳为枢，枢本意为门之轴，枢动则开阖自如，由开到阖，枢承上启下，引申为转运之意。手少阳三焦经属三焦，三焦为原气之别使，水液之通道，腠理膀胱其应，故可将阳明容纳运化之水谷精微转运至太阳经体表、膀胱，再随汗尿排出体外，故少阳为枢，少阳居于太阳阳明之间，故为半表半里。而少阳为游部，通于五脏六腑、四肢百骸，为脂膜，在内附于胸腹腔内壁、包裹脏腑，在外则附于皮肤之内壁、包裹肌肉，因其为脂膜薄如蝉翼，才可通行原气水液，沟通上下内外（郭生白老先生则认为少阳是一个能），《素问·太阴阳明论》：“脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也？岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃，属脾，络溢，故太阴为之行气于三阴。”可见脾与胃之间有膜相连，阳明之水谷精微通过脂膜到达太阴脾，而三焦为脂膜，为五脏六腑之总司，由此可知三焦亦居于阳明太阴之间。由此亦可知，病邪由表及里，可顺太阳少阳阳明而传里，亦可顺太阳阳明少阳太阴而传里。少阳不但为太阳、阳明之枢。亦可为阳明太阴之枢。太阴为开，足太阴脾经属脾脏，脾主运化水谷，食入于胃，经脾运化，纳水谷精微于内，故为开。厥阴为阖，足厥阴肝经属肝，肝藏血，血为水谷精微所化，故为阖。肝化血为精汁，藏于胆腑，肝主疏泄，阴经阖为泄，故厥阴为阖。少阴为枢，足少阴肾藏精，精血同源，脾运化之水谷精微藏于肾为肾精，肾精化为肝血，故少阴为枢。肾精亦可化气，经厥阴肝之疏展生发，故少阴肾亦为枢。手少阴心主血脉，《灵枢·痈疽》：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。”水谷精微于孙脉化血，血藏于肝，故少阴心亦为枢。《灵枢·根结》：“开折，则肉节渎而暴病起矣。故暴病者，取之太阳，视有余不足。渎者，皮肉宛膲而弱也。合折，则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之阳明，视有余不足。无所止息者，真气稽留，邪气居之也。枢折，即骨繇而不安于地。故开折，则仓廪无所输，膈洞。膈洞者，取之太阴，视有余不足，故开折者，气不足而生病也。合折，即气绝而喜悲。悲者取之厥阴，视有余不足。枢折，则脉有所结而不通。”可见太阳主表为开，不开则卫气不能温分肉，肥腠理，则皮伤则枯焦。阳明主胃为阖，不阖则水谷不化，肉无所养，肉伤为痿病。少阳主胆为枢，胆主骨，枢坏不行，则站立不稳。太阴主脾为开，脾为仓廪之官，不开则水谷不纳，脾失运化，则为膈洞，“膈”，指饮食格拒；洞，为洞泄泻下。厥阴主肝为阖，不能闭合，则血无所藏，气绝于里，肺气乘之，故喜悲。少阴主心为枢，心主脉，枢坏血不行，故脉伤则不通。
