突然的疼痛~了解泌尿系结石

泌尿系统结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿器官内的结石，是以突然发生的剧烈肾绞痛、排尿疼痛、呕吐，尿频、尿急、尿痛、尿色混浊甚至尿中有血或砂石为主要临床表现，是一种常见病和多发病。

1．病因

-原因不明、机制不清的结石称为原发性尿石。

-代谢性尿石。这类结石最为多见，是由于体内或肾内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症。

-继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染引起。

此外结石的形成与种族、遗传、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。

2．如何确诊

泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查，表现为团块或斑点状强回声，其后伴声影，部位多发生在狭窄处。可以发现0.3mm以上的结石，技术熟练的医务人员，可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。

X线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，X线可以穿透结石，因而看不到。X线造影，对于可疑的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。

CT的诊断结果准确率最高，但是费用偏高。MRI费用高，检出率并不十分理想。

3．泌尿系结石的危害

—肾绞痛（特殊行业，如飞行员危害）；

—慢性梗阻-肾积水-梗阻性肾病-肾萎缩-肾功能丧失；

—长期结石、炎症刺激-肾盂癌；

—某些情况下（机体免疫力低下、严重糖尿病）-严重感染，细菌及其毒素入血-脓毒血症-生命危险。

4．尿路结石的常见治疗手段

目前国际上，首选体外冲击波碎石术（ESWL)，体外冲击波碎石具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快等优点，治疗过程中病人基本无痛苦，不需要麻醉或仅需要少量安定镇痛药物即可完成治疗全过程。

除ESWL外还有一些如PCNL、输尿管镜取石术，及传统的开放手术等。

5．如何更高效的排石？

（1）每日饮水3000ml左右，昼夜均匀。

（2）药物：利尿、松弛输尿管平滑肌等药物

（3）中医中药：治疗以清热利湿，通淋排石为主，佐以理气活血、软坚散结。常用的成药有金钱草、肾石通。

（4）多做运动，以便小碎石排出。

6．如何更好的预防结石？

（1）勿多吃富含草酸盐的食物。

（2）吃富含维生素A的食物。

（3）注意蛋白质的摄取。

（4）勿服用过多维生素D。

（5）多饮水。

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