子午流注纳甲三步推算法

子午流注纳甲法是以井、荥、输、经、合五输配合阴阳五行，运用干支配合脏腑，推算经气流注盛衰的一种逢时取穴法。由于纳甲法推算复杂，不易掌握，临床应用受到很大限制。

笔者根据多年的教学经验，总结出较为简便的推算步骤，

第一步，推算当日的天干，根据天干与经脉的配合关系确定当日的值日经；

第二步，按经生经、穴生穴的规律，推出开取的五输穴；

第三步，推算取穴时辰。现介绍如下。

1日干推算方法

纳甲法推算的关键是先算出开穴当天的天干，再根据天干与脏腑的配合关系，确定开穴当天的值日经与开取的井穴。日干的推算方法是根据当年元旦的天干数，当天的日期，用公历计算出开穴当天天干的代表数。元旦天干数的推算方法：上一年的元旦天干数加五(闰年加六)。如2013年元旦天干数为4，则2014年元旦天干数为4＋5＝9。也可从2012－2039年的元旦干支表中直接查找，见表1。

取穴当日天干及值日经的推算方法：

当日天干的推算方法，元旦天干的序数＋取穴当天在本年度已过的天数(不含当日)，取其和的尾数，就是取穴当日天干的序数。

推算值日经是确定取穴当天所取的经脉。

根据推出的天干以确定该日值日经。

天干与值日经的对应关系，见于明代徐凤的《针灸大全·卷五·论子午流注之法》的“十二经纳天干歌”：“甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾藏，三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方”，见表2。

例1：已知2014年元旦的天干为壬，求2014年3月10日的天干、值日经。推算方法：元旦天干壬的序数(9)＋本年度已经过去的天数(31＋28＋9)＝9＋68＝77，77的尾数为7，7对应的天干为庚。从表2可中查到该日的值日经为手阳明大肠经。

2推算所开的五腧穴方法

根据推算出的天干和值日经，再确定开取相关经脉的井、荥、输、原、经、合和纳(归)穴。纳甲法的开穴，先从值日经的井穴开始。开井穴之后，按“阳日阳时开阳经穴”“阴日阴时开阴经穴”规则，在值日经天干之后，按天干顺序向后推四个阳干(或阴干)，即为值日经在该日应开取的相关经脉的荥、输、经、合。如上例3月10日的天干是庚，根据十二经与天干对应关系表可得值日经为大肠经。然后按顺序向后推四个阳干，则为壬、甲、丙、戊。按照经生经，穴生穴的规律依次推出所开经脉的五输穴。大肠经属金，金生水，膀胱经(壬)属水；井穴商阳属金，金生水，即取膀胱经的荥水穴通谷；根据这一规律依次取胆经(甲)的输木穴临泣；小肠经(丙)的经火穴阳谷；胃经(戊)的合土穴足三里，见表3。

运用纳甲法经穴相生顺序开穴，当所开穴为输穴时，同是要开值日经的原穴，这一规律称为“返本还原”。

如上例庚日大肠经值日，当穴位开到足少阳胆经输穴临泣时，应同时开大肠经原穴合谷。“本”指本日的值日经，“原”指值日经的原穴。若为阴经，则以“输”代之，称为遇输过原。

五输穴依次开完后，阳经最后都要纳入三焦而开三焦经的穴位，称“气纳三焦”；阴经都要纳入心包络而开心包经的穴位，称“血归包络”。阳经按“他生我”，阴经按“我生他”的规律选穴，上例庚日大肠经值日，为阳经，按“他生我”取穴，要取三焦经的五输穴(即“气纳三焦”)。“他”是指三焦经五输穴的五行属性，“我”是指值日经的五行属性，此例值日经(大肠)属金，土生金，故取三焦经的合土穴天井。

3推算开穴的时辰

古代用地支记时，一个时辰等于现代的2小时。分阳支：子、寅、辰、午、申、戌；阴支：丑、卯、巳、未、酉、亥。在推出开取的五输穴之后，还需要确定开取这些穴位的时辰。

推算开井穴时辰的公式为：

12(或22，癸日用此数)－值日经天干序。

如2014年3月10日开井穴的时辰为：12－值日经天干序＝12－7＝5，5为地支辰的序数，故在辰时(7～9点)开井穴。

庚日大肠经从辰时开始值日，至翌日寅时止，共值11个时辰，在值日时辰内，还要开取其他阳经的荥、输(原)、经、合、纳穴，开取这些穴位的时辰也要以推出井穴的地支为基础。

按“阳日阳时开阳经穴”的规则，按地支顺序向后推五个阳支，就是开荥、输(原)、经、合、纳穴的时辰。上例推出辰时(7～9点)开井穴商阳，辰为阳支，再向后推五个阳支，即午、申、戌、子、寅。即午时(11～13点)开膀胱经荥穴通谷，申时(15～17点)开胆经输穴临泣的同时“返本还原”，开大肠经的原穴合谷，戌时(19～21点)开小肠经经穴阳谷，子时(23～1点)开胃经合穴足三里，寅时(3～5点)，要“气纳三焦”，开三焦经的合穴天井。古代时辰与时间关系见表4。

例2：已知2015年元旦天干为丁，推2015年1月31日的取穴及时辰。

第一步推算当日天干：

2015年元旦天干丁的序数(4)＋在本年度已过去的天数(30天)＝4＋30＝34，34的尾数为4，4对应的天干为丁。丁日的值日经为心经。

第二步推算所开的五输穴：

2015年1月31日的天干是丁，为阴干，值日经为心经，所取井穴为少冲。向后推四个阴干，为己、辛、癸、乙。即取己(脾经)的荥穴为大都；辛(肺经)的输穴为太渊，同时取心经原穴神门，“返本还原”；癸(肾经)的经穴为复溜；乙(肝经)的合穴为曲泉。此例属阴干，要“血归包络”，按“我生他”取穴。即取心包经五输穴，“他”指心包经五输穴的五行属性，“我”指值日经五行属性，值日(心)经属火，火生土，故取心包经的输土穴大陵。

第三步，推算开穴的时辰：

12－值日经天干序＝12－4＝8，8为地支未的序数，故在未时(13～15点)开井穴少冲。未为阴支，向后推五个阴支，为酉、亥、丑、卯、巳。酉时(17～19点)开脾经荥穴大都；亥时(21～23点)开肺经输穴太渊，同时开取值日经(心)的原穴神门，“返本还原”；丑时(1～3点)开肾经经穴复溜；卯时(5～7点)开肝经合穴曲泉；巳时(9～11点)要“血归包络”，开心包经的输(土)穴大陵。

以上子午流注的三步推算法简便易学，易于掌握，用于教学中收到了很好效果。2～4个学时就可教会学生使用，有效提高了教学效果和学生的操作能力，使复杂繁琐的推算法变得简洁明了，提高了学生的学习兴趣。