委中穴功效

腰背委中求。委中，首见于《灵枢·本输》。委，曲之义，中，正中，中央。因穴在腘窝中央正中，委曲之处，须膝腘屈曲，委而取之，故名委中。别名，血郗，委中央，中郗，郗中，腿凹，屈膝内。定位：在腘窝横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。简易取穴法：在腘窝横纹正中央，屈膝或俯卧取之。委中是足太阳膀胱经之合穴，膀胱经循行人身之背面，包括头、项、背、腰、臀及下肢后正中，是人身最长的经脉，共有67个穴位，五脏六腑的背俞穴都分布在膀胱经上。膀胱与肾相表里，肾为先天之本，太阳膀胱主一身之表，是人身之藩篱，有卫外作用。委中穴因属从背腰而来的两支膀胱经脉在腘窝的会合处，所以该穴是治疗腰背疾患的要穴。《灵枢·终始》篇云：“病在腰者取之腘。”《丹溪心法》云：“腰曲不得伸，针委中出血立愈。”人身体后面的疾患，应取委中穴为主治疗。临床应用时有几条大原则：一是对属于膀胱经循行头、项、背、腰、臀、下肢后正中的疾患，应首选委中；二是属于外感实证的腰背疾患用委中治之效果好；三是委中穴一般不用灸法，临床多施以平补平泻或刺络拔罐放血法。具体临证运用如下：委中配大椎、肝俞、肾俞、大肠俞治疗腰背痛。

大椎是诸阳经与督脉的交会穴，肝俞是肝的背俞穴。外感风寒，膀胱经经气失畅，以致背部疼痛，掣及两胁，咳嗽加重，或背部发紧，或肩胛骨内侧缘疼痛等，有明显压痛者，即可选用上穴。针刺大椎时，针尖向痛处，用合谷刺法，使针感传至痛处效果更好。一般情况下，各种腰痛以脊柱两侧效果好，因该处属足太阳膀胱经，用委中配肾俞、大肠俞可标本兼治。如有明确的外感风寒病史亦可在肾俞、大肠俞、委中拔火罐；如属虚寒性腰痛，可在肾俞穴施以灸法，刺络拔罐后施重灸法即“三重法”治疗慢性虚寒腰痛效果更好。诸如西医之急慢性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎关节退行性病变、腰肌劳损等均可以此为据进行施治。

委中配秩边、承山治腿痛、痔疮痛。腰痛连及臀部，沿下肢膀胱经疼痛即合并有坐骨神经痛时，要加刺秩边穴，针时要求针感能下传至足趾部效果才好。如有外痔疼痛者，以毫针刺秩边，针尖斜向会阴，配合委中、承山刺络拔罐放血有即刻止血止痛的作用，若病久已有漏管形成的疗效差。

其他配伍应用。委中为足太阳膀胱经脉气所入之合土穴，又是四总穴之一，别名血郗，居于筋府腘窝之中，性善疏泄清降，常用以放血治疗的大穴。针刺之能清热达邪，祛除经脉之外邪，疏畅经络之经气，而有舒筋活络、强腰健膝之功；刺络放血可凉血清热解毒，活血散瘀通络，凡足太阳膀胱经循行通路上气血瘀阻之证和瘀血热毒等实热证，皆可治之。如临床常配人中、攒竹穴治疗跌仆闪挫之瘀血性腰痛；配以病灶处刺络放血拔罐，针泻承山、承筋、合阳、阴陵泉、三阴交、内庭以清热凉血、消肿止痛，治疗湿热下注之下肢丹毒；配曲池、合谷、大陵、支沟、丰隆、阳陵泉针刺泻法，龙眼穴点刺出血，病灶处刺络拔罐法治疗湿热内蕴、瘀毒侵淫皮肤之带状疱疹；配曲泽、尺泽、金津、玉液点刺放血以清热泄毒，治疗时疫毒或饮食不洁，伤于肠胃之霍乱吐泻；配针泻人中、内关、丰隆、太冲、尺泽等穴，十宣刺络放血以涤痰、开窍、降逆、凉血而治疗中风昏迷、癫狂、中暑、心肝火旺之昏厥；配针泻合谷、大陵、曲池、风池、血海、风市、足三里、太冲以活血祛风、清热凉血而治疗湿热内盛、血虚风燥之风疹团块、皮肤瘙痒、下肢湿疹、肛门瘙痒诸症。

委中虽为膀胱经之下合穴，但对膀胱经疾病用之不多。依据“子母补泻”原则，膀胱经为水经，其经之虚证当补其母穴井金穴至阴，而临床有“泻井当泻荥，补井当补合”之原则，据此，膀胱经之虚证当补委中。但委中穴性善疏泄，以清降为主职，少补益之功，临证多用于实证、热证、瘀证；对久病体虚、年高体弱之人应慎用或禁用本穴。