让你坐立不安“痔疮”，治疗方法在这里

俗话说“十人九痔”，再加上现代人生活压力较大和不良的生活习惯，痔疮已成为日常常见的疾病。

什么是痔疮

痔疮是一种常见的肛肠疾病，可发病于任何年龄段，痔疮患者在排便时会出现疼痛、出血、肛门瘙痒、痔核脱垂等情况。痔疮可分为内痔、外痔、和混合痔三种类型。

痔疮的分期

内痔可分为4期，I期：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。II期：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。III度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。 IV度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。

痔疮的治疗

痔疮治疗主要包括非手术治疗、手术治疗两种。对于无症状或症状较轻的内痔和外痔，可以采用保守治疗的方式，即增加水分摄入，增加蔬菜水果摄入，养成每天定时排便的习惯，排便不玩手机、便后清洗肛门及热水坐浴的良好习惯进行治疗。

如果是I、II期的内痔患者应首选药物治疗。

痔疮的药物治疗包括：

1.局部药物治疗：包括各种栓剂、膏剂和洗剂。含有角菜酸黏膜修复保护和润滑成分的栓剂、乳膏对痔具有较好的治疗作用。常见的栓剂和乳膏剂包括：马应龙痔疮栓、九华膏等。

2.全身药物治疗：静脉增强剂地奥司明是临床上常用的药物，地奥司明是一种微粒化、纯化的黄酮类的静脉活性药物，其通过增加静脉张力，促进淋巴回流，促进微循环起到治疗痔疮和静脉功能不全的作用。

3.硬化剂注射疗法：是常用治疗内痔的有效方法，主要适用于I、II期内痔，在注入黏膜下层后，可引起无菌炎症反应，组织纤维化，达到粘膜和粘膜下层，与直肠基层粘连固定。此项治疗具有痛苦小，安全性大等优点。常见的黏膜下层硬化剂有消痔灵注射液等。

4.中医中药：中医认为,饮食不节、便秘、久病、劳累过度、脏腑虚弱及外邪入侵是痔疮发生的主要病因病机，另外，中医学也提出“湿热风燥四气所伤,而热为最多也”的学说，针对以上病因，中医常采用中药内外治法治疗痔疮。

中药内治法：中药内治法将痔疮分为3种类型，分别为脾虚气陷型、湿热下注型、风伤肠络型。针对不同类型采用不同的治疗方法，如脾虚气陷型：用甘草、陈皮、炙升麻、炒柴胡、槐角、大蓟、党参、炙黄芪、白术、当归、生地黄、地榆等制成“补中益气汤”，治以益气升提。湿热下注型：用苍术、皂角刺、防风、黄柏、槟榔、当归尾、黄芩、血竭、生蒲黄、黄连、桃仁、泽泻、秦艽制成 “止痛如神汤”，治以清热燥湿。风伤肠络型：用生甘草、当归、枳壳、赤芍、黄芩、炒荆芥穗、金银花、天花粉、炒槐花、地榆炭、生地黄制成“凉血地黄汤”，治以凉血祛风。

中药外治法：中药外治法具有操作安全、简便可靠、疗效明确且痛苦小等特点，常用的外治方法有：塞药法、敷药法、坐浴法、熏洗法等。

手术治疗:对于内痔已发展至III、IV期，或II期内痔伴出血严重者；急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔以及症状和体征显著的外痔，可采用手术治疗。临床常用的手术方式有：外剥内扎创面开放式手术、创面半开放式手术、创面闭合式手术、外剥内扎加硬化剂注射术、痔上黏膜环切钉合术、多谱勒引导下痔动脉结扎术等。

结语

对于痔疮的防治，规律的饮食与坐息习惯至关重要，避免摄入辣椒、酒等刺激性食物，并多饮水、多食蔬菜，饮食清淡，保持大便通畅，尽量减少痔疮的形成和康复的时间。

注：文章图片皆来源于网络，在此对图片作者表示感谢！

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 吴国永

审稿：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理