速效救心丸，你会正确使用吗？
作者：黑龙江中医药大学硕士研究生 施博韬
速效救心丸作为一种大名鼎鼎的中成药，老百姓早已耳熟能详，并已成为冠心病、心绞痛患者的必备药，其主要功效是行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。但对于速效救心丸的使用，广大群众真的了解吗？
小小滴丸，救急必备药
速效救心丸主要成分为川芎和冰片，能快速有效地缓解病人胸痛、憋闷、气促等症状，既可用于临时急救，又能长期服用以减少病情发作；既具备了西药高效、速效的特点，又继承了中药标本兼治、毒副反应小的优势，以“中华第一滴丸”而享誉国内外，并被列为首批全国中医院必备的十五种急救药之一。
中医认为，川芎味辛、性温，有行气活血、祛风止痛之功效。《本经》中曾记载：川芎“主中风入脑，头痛筋挛”，被称之为血中气药，能“上行头目，下行血海，中开郁结，旁达四肢”；而冰片辛凉，可开窍醒神，清热止痛，“独行则势弱，佐使则有功”，“芳香走窜，引药上行”，开诸窍，气行而血行。《本草》称其“通诸窍，散郁火”，“能升能散”，有助于行气活血、辟秽化浊，其辛香走窜之性可助川芎活血化瘀。在药效上，两药均有活血化瘀的作用，川芍活血止痛，冰片清热止痛，属相须配伍；此外，川芎可改善微循环血管，冰片能促进川芎的吸收及快速起效，属相使配伍。两药完美结合，相辅相成，相得益彰，相互增效，共同达到了理气、活血、止痛的效果。
临床实践表明，速效救心丸适用于气滞血瘀型的冠心病、心绞痛，被临床医生及广大患者视之为冠心病防治、急救的最高效、经济、安全、方便的中成药制剂。但需要提醒的是，发病后的第一件事，应该是立即拨打120；同时，在服用该药之前，患者要掌握自身心绞痛发作规律和特点，如胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等表现，当这些症状发生后，需立即含服，切勿等典型的心绞痛发作后再服用。
掌握服法 药效最大化
速效救心丸的正确服法是，药丸含服时需放在舌下。若为了使其更快地发挥药效，可嚼碎再含到舌底下，不可吞服。如果感觉口腔干燥时，药物不容易被吸收，可加含少许白开水，帮助药物更快吸收。若用药5分钟，症状仍未缓解，可再含服一次；两次症状不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能，须立即送至医院急救。
除了这些常规的使用方法以外，还有许多小知识也亟待我们了解。
一是含服体位 速效救心丸含服时应采取坐姿或半卧位，而不是站位或者卧位。因为站着含服时会使头部的位置过高，血管扩张而致血压降低，从而引起晕厥；而卧位因为心脏位置降低，回心血量大量增加，使得心脏储存血液的量突然上升,负担加重。在采取坐位或半卧位时，能确保回心血量相对减少，心脏得以减轻负担，使其供应的氧气满足人体自身需求。
二是含服部位 速效救心丸强调的是舌下含服，而不是口中及舌的其他部位（比如舌面上等部位），这是因为人的舌面上有舌苔和角化层，很难迅速吸收药物有效成分。心脏发病最关键的就是时间，有时片刻的耽误，就会酿成难以挽回的后果，而速效救心丸讲求的是高效、快速，错误的含服部位会使这些优势荡然无存，所以认识到正确的方法才能事半功倍。
三是服药方式 从对药物吸收的速度来看，舌下含服以仅次于气雾吸入的给药方法，而名列次席。当药物置于舌下时，药物有效成分可通过舌下黏膜直接吸收进入血液，由此避免被胃肠道中的酸和酶分解破坏，也能免于被肝脏中的酶代谢，使药物更好地到达靶器官。大家可能没有想到的是，在舌下给药3-8分钟以后，药物的有效成分就能从舌下静脉进入心脏，比静脉注射还要快得多。
长期服用 遏制心绞痛
速效救心丸一直以来都以高效、迅速著称，尤其是起效之迅速，深受医患双方的青睐。需要说明的是，速效救心丸不仅适用于救急，同时也是适合长期医治心绞痛的“神药”。
这一滴丸能有效地将冠状血管壁的脂斑清除掉，使原本狭窄的管腔增宽，让管壁的弹性恢复，继而改善心肌供血，使心绞痛消失，从心电图上可看出其改变。深圳中医院院长罗陆一博士对于速效救心丸的应用时，他曾介绍为许多病人一次开速效救心丸4盒，按疗程用药，大多数患者连续一个月没再犯心绞痛，两个月后心电图恢复了正常。临床上，对于速效救心丸长期应用的例子更是不胜枚举。由此可见，速效救心丸在长期治疗心绞痛上也是一把好手。
适应广泛 有多种妙用
除了在心绞痛、冠心病上发挥出色药效外，速效救心丸在防范酒精中毒、解决颈性眩晕、纠正脑缺血缺氧等方面也能发光发热。
防酒精中毒 速效救心丸所含川芎嗪，可直接透过血脑屏障，消除酒精刺激导致的血管平滑肌痉挛；同时能显著改善脑缺血后神经细胞能量代谢，清除氧自由基，抗血小板聚集，保护脑神经细胞。冰片可增强川芎嗪解痉作用，促进有效成分向脑内转运生效，快速缓解酒后不适，预防危险症状的发生。
治颈性眩晕 颈性眩晕是颈椎病的一种类型，主要病因是颈椎骨质增生，椎间隙变窄压迫血管，致使椎基底动脉供血不足，大脑缺血缺氧而致眩晕。中医认为，颈性眩晕属于瘀阻痰结型眩晕，临床关键是解除压迫、改善循环，消除大脑缺血缺氧。速效救心丸每次5粒，每日3次，饭后半小时温开水送服。眩晕发作明显时，可舌下含服10-15粒，7天为1个疗程。
治脑缺血缺氧 假如眼前突然出现一过性黑矇、视力下降、严重失眠、剧烈头痛、半身麻木等异常时，应考虑是大脑缺血缺氧造成的，此时可口服速效救心丸，每次6粒。如患者伴有严重头晕、呕吐等症状，口服速效救心丸可增加服药量至10-15粒。当然，遇到这些问题，首先还是要去医院看病，在医生指导下科学用药。
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