厚朴,祛胃肠道的湿气,消腹部的胀满;医生说:还有一个功效没说
体内气机不通畅,堵在里面非常难受。堵在肺会咳嗽喘息,堵在胃肠会腹胀难受。
这时候就需要有个方式来理顺这个气机。咳嗽喘息,有通过大喘气来通气机的,胃肠腹胀,有通过揉肚子来理顺气机的。各人有各人的方法。
今天我们就来聊一个能理顺气机的中药,厚朴。
厚朴这味中药出自《神农本草经》,是厚朴的树皮,干皮、枝皮、根皮都可以。有直接晒干用的生厚朴,有用姜汁制过的制厚朴。
其味道有点苦,有点辛,性温,能够入脾、肺、胃、大肠四条经脉。其实就是胃肠道加上肺。
厚朴有燥湿、行气、平喘三种功效。
从古至今,对厚朴的运用非常多、也非常广,下面我们来具体看下。
首先是燥湿的作用,主要用于燥中焦的湿浊。
脾胃居中焦,直接和各种食物相接触,最容易受到湿浊邪气的侵扰,一旦脾胃虚弱,尤其容易发生湿困。
厚朴辛香苦温,辛能散湿,香能醒脾,苦能泄湿,温能化湿,加上其能行气,所以既能温燥化湿,又能行气消胀。很适合湿浊阻滞在脾胃中焦,出现气滞腹胀的情况。
如果是寒湿阻滞脾胃,可以加上一些苦温燥湿的中药,比如苍术、陈皮。比如《合剂局方》中的平胃散,由苍术、厚朴、甘草、陈皮组成。
如果是湿热阻滞在脾胃,可以加上一些清热燥湿、清热利湿的中药,比如黄连、黄芩、黄柏、薏苡仁、栀子等。
第二是行气的作用,最常见的用于胃肠道的气滞。
肚子胀了,就如开头讲的,需要行气消胀,厚朴就很适合。
厚朴气味芳香行散,善于理顺中焦脾胃的气机,消除腹部胀满。
它是理气消胀的要药,经常和枳实配在一起用。
如果胃肠食积,不消化,出现脘腹的胀痛,可以加用一些行气消食的中药,比如枳实、麦芽、山楂、神曲等。《兰氏密藏》中记载的枳实消痞丸就是这样,其由干姜、甘草、麦芽、茯苓、白术、半夏、人参、厚朴、枳实、黄连组成。
如果是胃肠实热到时食积,大便秘结不通,肚子胀痛得明显,可以加上一些攻下泄热的中药,比如大黄、芒硝等,其中《伤寒论》中的大承气汤就是典型代表,由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。
如果没有明显的原因导致食积,单纯的气滞明显,导致大便不通,可以加强一些下气中药,比如大黄、枳实等。比如《金匮要略》中的厚朴三物汤,由大黄、厚朴、枳实组成。这边重用厚朴。如果重用大黄就变成小承气汤了。
如果是因为脾虚,运用功能较弱,从而出现气滞,容易身体疲乏劳倦,肚子胀满,就可以加上一些健脾补气的中药,比如人参、白术等。
第三就是止咳平喘的作用了。
记得《伤寒论》中有这样两句话:喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳。太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
这很明显的,有喘的适合,医圣就加厚朴和杏仁。由此可见厚朴的平喘之效。
厚朴辛散苦降,能燥湿化痰、降气平喘,善于治疗痰湿堵在气道,气机不畅的情况。
如果痰湿比较重,呼吸不畅,咳喘胸闷,可以加上一些降气、平喘、化痰湿的中药,比如紫苏子、陈皮、半夏等。
如果这痰湿热痰,或者化热了,出来喘咳,还有烦躁不安等,可以加上一些清热宣肺的中药,比如麻黄、石膏、杏仁。
如果是长期有喘证,这次出现感冒加重,就如上面《伤寒论》条文讲的,桂枝加厚朴、杏子。加上桂枝汤和杏仁。
看看古代医疗文献对厚朴的论述。
《名医别录》中记载:温中益气,消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满,胃中冷逆,胸中呕不止,泄痢淋露,除惊,去留热心烦满,厚肠胃。
《药性论》中记载:主疗积年冷气腹内雷鸣虚吼,宿食不消,除痰饮,去结水,破宿血,消化水谷,止痛。大温胃气,呕吐酸水。
现代的化学成分及部分药理研究表明:
厚朴树皮含挥发油,油中主成分含β-桉叶醇、厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚;另含木兰箭毒碱、厚朴碱及鞣质等。具有抑菌、降压、抗实验性溃疡、抑制胃液分泌、兴奋支气管平滑肌、对肠道平滑肌呈现小剂量兴奋、大剂量抑制的作用。
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