高血压病的中医治疗与思考（系列二）
2020-12-04
高血压病真的是病吗？
高血压病是西医的诊断名称。
严格地说，高血压并不是病名，是症状，是疾病的症状之一。
高血压是我国最常见的心血管疾病，也是常见病之一，不仅发病率高，且常引起严重的心、脑、肝、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要致病因素。
原发性高血压的发病机理尚未完全阐明，目前认为是在多种因素的影响下，促使血压的调节功能失调而产生。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。
在绝大多数患者中，高血压病因不明，称之为原发性高血压; 其中5％的患者，血压升高是某些疾病的临床表现之一，称为继发性高血压。
西医定义的血压：血管内流动的血液对血管壁产生的侧压力即血压。
血压的调节：正常血压的调节是一个复杂的过程，主要取决于心排出量和外周阻力。
心排出量本身受各种因素的影响：
细胞外液容量（钠摄入、肾功能、盐皮质激素分泌状况等）。
血管外周阻力受各种神经内分泌因素调节。
举例说明
场景
用水浇大面积草地。
水管接通水龙头后，当发生水管内的水无法浇到远处草地时，是因为水管内的压力不够，不能通过水压将水管内的水挤压到远处。
如果这时，将手指挤压排水管的出口，给予水管一定压力，就能实现水压暂时增高，将水灌溉到远处草地。
中医认为：“气为血之帅，血为气之母”，气推动血液在血管中流动，心脏如泵，把血液推送至远端的脏器，周而复始。
我的观点：最初高血压发病的有个共同点，是身体出现气血明显不足，尤其是重要脏器的供血出现了不同程度的减少，不足以支持每日脏腑日常的运转。
当外周脏器的供血发生明显不足时，身体的自救机制启动，外周血管收缩，增加了外周血管的阻力。（类似于场景中，给予水管人为的阻力）
外周血管收缩，暂时出现血压的增高，增加了心脏输血量，以改善重要脏器的供血。此时，发现一过性血压升高，当脏器缺血仍不能及时得以纠正时，则出现了高血压的一系列症状。
此时，西医在确诊患者为高血压病后，即开始医嘱，服用适量降压药来降低血压，包括各类西药的降压药。
口服西药降压药的结果是终于把血压控制在了正常范围，人们窃喜，治疗的确有效，血压恢复正常，接下来遵医嘱开始终身服药。
但是，气血明显不足导致的脏腑功能异常，怎么解决呢？会出现哪些一系列并发症呢？如高血压性心脏病、高血压性肾病、高血压性性功能障碍、高血压性脑血管疾病（脑出血、脑梗塞）。很少有人会思考这些背后的问题。
（未完待续……）
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