【杨雨田：三炭汤-治产后血崩】3

三炭汤：治产后血崩

方歌：三炭地榆芥穗仲，枣仁木贼参芪从，焦术香附加四物，妇女血崩建奇功。

处方：地榆炭15克，荆芥穗炭15克，杜仲炭15克，木贼草15克，炒酸枣仁15克，焦白术15克，党参15克，黄芪15克，香附15克，当归15克，川芎10克，酒白芍15克，熟地黄15克。
水煎服。每次服100毫升，每天2次。

产后血崩为妇科之急重证。
古人认为，“产卧伤耗经脉，未得平复，而劳役损动，致血暴崩”《三因极一病证方论》、“产妇下血过多，血气暴虚，未得平复，或因劳役，或因惊怒，致血暴崩，《严氏济生方》、“食咸酸之物，随变崩中”《卫生家宝产科备要》、“产后冲任已伤，气血未复，或恣情欲，劳动胞脉，或食辛热，鼓动相火”《万氏夫人科》。

先伯祖认为，本证是一急重难证，因产后气血大损，元气不足，加之劳力过度、郁怒伤肝等，致使正气虚脱，不能摄血所致。治当大补气血，强心养肝，补血止血。用自拟三炭汤治疗。

典型医案：李某，女，31岁。产后2个月患血崩。
症见下阴出血如注，头眩晕，心悸，乏力，发热，腰痛，脉细而迟。
此由产后气血未全复，又劳力过度，而致血崩。
用补气摄血、调和营卫、强肝止血法。
以三炭汤2剂，血减少，但仍气短，心悸，发热，自汗。
处方：地榆炭15克，荆芥穗炭l5克，杜仲炭15克，生山药20克，炒白芍l5克，生地黄15克，川续断15克，丹参l5克，知母l5克，木贼15克。3剂，病愈。