案例：补中益气汤

​       患者：​李某，女，40岁，正定人。
                 2012年6月22日初诊。每到夏季脚掌发热如火烤感数年，时欲凉水冰敷。冬季手脚凉。寐不安，入睡难。心情抑郁，时右协胀痛。贫血十余年，血红蛋白90g/L左右，服西药“速力菲”及中药阿胶等无效。经带及二便尚可。脉弦缓减，舌可，右侧有瘀斑。
       证属：脾虚阴火横逆。
       法宜：培土以制阴火。
       方宗：补中益气汤加味。7剂，水煎服，日一剂。
       进程：患者服完上药后，脚掌热已减大半，自己按原方服药二十余剂。后经电话随访，脚掌热           已除，令人惊奇的是十余年之贫血亦逐渐正常。
       评述：此属“平脉辨证”体系经典医案——

按评：此案之脚掌热为气虚发热，既东垣所称谓“阴火”“贼火”者。李士懋教授在《火郁发           之》一书，“火热的分类”一节中论述道：“当脾湿下流于肾时，则闭塞气机，肾中相           火不能升降出入，失却其伴君游行于全身，辅君行事的功能，相火郁而成火热，东垣把           这种火称为阴火。”其治疗大法亦当培土，使土厚而阴火自伏。

阴火横逆、气虚发热的表现可多种多样，可以是体温高甚至高热数月不解；也可以是身          体某一部位的发热或火热的表现。如本案之脚掌发热数年而欲用冰敷者，也可是五官之          一的热、痒、溃疡、疼痛等，变证多端。诊断其太阴虚火的关键在脉，正如东垣在《内          外伤辨惑论》一书，“暑伤胃气论”中所云：“证象白虎，惟脉不长实为辨耳。”李士          懋教授于此平脉辨证，临证见脉沉取无力，其脉位可浮可沉，伴见气虚之症时既诊为阴          火。