“血脂化验单”有个“脂蛋白a”，它能提示什么疾病？医生告诉你
有一个血脂指标，每个人一生中都需要查一次！那么，是那个指标，需要我们每个人一生中都需要查一次呢？咱们从一个病例说起。#清风计划#
昨天遇到一个血脂升高的患者，她是个年轻女性，才30多岁的年纪，但是血脂比较高，尤其是低密度脂蛋白比较高。但是，细心的朋友看到这张化验单可能会发现，这个女患者的脂蛋白a也明显升高了。那么，这个脂蛋白a到底有什么意义呢？它和高脂血症有什么关系？今天张大夫就来给大家解答这个问题。#她健康计划#
脂蛋白a是一种蛋白-脂质的复合体颗粒，它的结构和低密度脂蛋白类似，其内核富含胆固醇，外壳表层除了有游离胆固醇、磷脂和载脂蛋白以外，还富含一种特殊的蛋白质(Apoa）。所以，大家看它的名字就是脂蛋白a，说的通俗点就是多种脂质和一种叫a的蛋白质的复合体。那么，这个血脂指标为什么常常会在血脂化验单中呢？它有什么意义呢？
上个世纪的1963年，挪威遗传学家Berg第一次发现脂蛋白a，时至今日，其实脂蛋白a的具体生理功能还不是十分清晰。但是，大量的流行病学调查表明，血液中的脂蛋白a浓度高的人，将来发生心脑血管疾病的风险就高，后来随着认识的深入，医学界一直把脂蛋白a超过300作为心脑血管疾病的独立遗传性危险因素来认识。
可以说，脂蛋白a基本上不受年龄、性别、饮食等环境因素影响，主要受遗传因素影响和控制，所以它是能够反映出遗传对于血脂以及心脑血管疾病的影响的。说的通俗点，就是如果你的父辈血脂高，你血脂也高，那有可能是遗传因素在参与，如果脂蛋白a升高更是能够印证这一点。
说到这里，如果是这个指标高的朋友可能会问，这个指标高怎么治疗啊？其实，现有的研究发现，能够治疗脂蛋白a的方法不多，主要有烟酸、天然抗氧化剂、血液透析和前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂（PCSK-9）等方法。其中，现阶段PCSK-9这些年受到的关注比较多，但是很多研究显示，PCSK-9抑制剂只能降低脂蛋白a 20%-30%，难以让脂蛋白a完全恢复正常，也希望后期这方面能够传来更多的好消息。