带状疱疹--加减龙胆泻肝汤(赵炳南)

带状疱疹
加减龙胆泻肝汤(赵炳南)
  [组成]  龙胆草9克连翘15克生地15克泽泻6克

车前子12克黄芩9克栀子9克丹皮9克木通9克生
甘草9克
    [功效]  泻肝胆实火，清热利湿解毒。
    (主治]  带状疱疹。
    [用法]  每日1剂，水煎2次分服。
    [方解]  带状疱疹是病毒感染所引起的一种常见急性疱疹
性皮肤病。俗称“缠腰龙”。因其好发于胸腰部，故祖国医学称为
“缠腰火丹”、“蛇丹”，其他如颜面，下肢也可以发生，称为“蛇
串疮”。本病常急性发作，因剧烈疼痛使患者痛苦异常。本病的发
生，可因情志内伤以致肝胆火盛；或因脾湿郁久，湿热内蕴，外
受毒邪而诱发，毒邪化火与肝火、湿热搏结，发于肌肤，故以龙
胆泻肝汤加减，泻肝清热，利湿解毒。方中龙胆草、黄芩清肝胆
火；连翘、栀子、生甘草清热解毒；生地、丹皮凉血活血，木通、
车前子、泽泻清热利湿。
    [加减]  伴有高热者，可用生石膏30至60克，煎水煮群药，
或加生玳瑁9克；疼痛甚者，加郁金、延胡、丹参、没药、乳香；
皮损潮红疼痛明显者，加大黄以清热破瘀，并有釜底抽薪之妙；内
有食滞、湿滞者加枳壳；后期痒感明显者加白藓皮。发于颜面者
加菊花；侵犯眼、眉者加谷精草；发于下肢者加牛膝；发于腰部
者加桑寄生、杜仲；发于上肢者加姜黄以引经。
    [按语]  带状疱疹起病，急在辨证施治上，清热利湿解毒以
治其因，化瘀通络理气以治其果。本方据此立法选药，效验甚佳。
    (典型病例]  李×英，女，23岁。
    五天前右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，一堆
一堆出现，从前胸漫延到后胸，剧烈疼痛，夜不成眠，口干思冷
饮，大便秘结，三日未解，尿黄而少。检查：右侧胸部，自7、8、
9前后肋间散在密集成簇的大小不等的水疱，基底为紫红斑，充
血，周围轻度红色浸润，未见破溃及糜烂面。脉滑数，舌苔薄黄，

舌质红。西医诊断：带状疱疹。中医辨证：肝胆温热，热盛于湿。
治法：清利肝胆湿热。胆草9克，黄芩9克，赤芍9克，茜草9克，
川楝子9克，柴胡9克，当归9克，木通6克，车前子9克，大
黄9克。三剂后，局部水疱逐渐消退，疼痛减轻，大便已通，又
继服三剂，局部疱疹已干燥结痂、脱屑，疼痛基本消失。再服三
剂，大便通畅，其他症状消失，表面留有色素沉着，未再复发。