治小儿感冒验案

时间：2021-04-26　来源：中国中医药报5版　作者：刘堂超

　　患儿4岁，发热1天，体温37.3℃，伴流涕、轻微咳嗽，无咳痰，双扁桃体无肿大，食欲差，大便3天未解，小便黄，舌尖红，苔白中厚，脉数。听诊双肺呼吸音稍粗。诊断：感冒夹积。辨证：食积兼受风热之邪。治以解表清热，佐以消积。方用桑菊饮加减。方药：桑叶6g，菊花6g，防风5g，紫苏5g，桔梗5g，黄芩5g，神曲10g，枳实8g，牛蒡子5g，蝉蜕3g，石膏12g，芦根10g。3剂，水煎服，日服2次。服完随访痊愈。

　　按：小儿为稚阴稚阳之体，其病理特点为发病容易，传变迅速，脏器清灵，易趋康复。故治法用药应轻巧灵活。肺居上焦，为娇脏，主宣发肃降。叶天士《温热论》谓“温邪上首，首先犯肺，逆传心包”。故外感病首先伤及肺脏，致使肺的宣发肃降失常，出现发热、流涕、咳嗽等症状。吴鞠通提出“治上焦如羽，非轻不举”。故用桑叶、菊花、防风、紫苏、桔梗、牛蒡子、黄芩、蝉蜕、芦根等轻清之品以解表、宣肺、清热，佐以神曲、枳实以消积。故3剂而愈。（刘堂超 陕西省安康市宁陕县龙王中心卫生院）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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