每天一味中药 乌梅
乌梅篇◎乌梅消恶肉《神农本草经》记载，乌梅去死肌恶肉，清黑痣。有个病人，腿上长了一个疮，这疮既不溃脓，也不红肿，日久后变成一块死肉，几个月都消不了。爷爷说试试外用乌梅，古人认为,梅能消肉。病人说，怎么用乌梅呢?爷爷便找出《刘涓子鬼遗方》，里面记载，乌梅烧为灰，打粉敷，治疗一切恶肉、疮痍。这病人用了几次后，果然恶肉消尽，足见此外用方之灵验。爷爷说，用乌梅治疗疮痈死肉，古代用的很多。有个叫杨起的人，患疮疡，久治不愈，后来经人介绍，用乌梅就治好了。后来杨起就潜心研究本草，著有《简便方》一书，非常出名。随后小指月在小笔记本中记道:《简便方》记载，起臂生一疽，脓溃百日方愈，中有恶肉，突起如蚕豆大，月余不消，医治不效。因阅《神农本草经》得此方，用乌梅肉烧灰存性，研敷恶肉上，试之一日夜去其大半，再上一日而干，乃知世有奇方如此。◎消暑解渴的中药饮料酸梅汤夏日炎炎，烦渴的病人多，冰冻饮料就卖得很好，可贪凉饮冷，虽然能图- -时之口快，但随后腹痛拉肚子的病人比比皆是。这个病人就反复尝到贪凉饮冷的害处，但他又不得不喝些解渴的饮料。因为-到夏天，他就要干各种重体力劳动，汗出如洗，如果不及时补充水分，很容易中暑生病。他问，大夫，有没有可以消暑解渴的中药饮料?爷爷说，你问对了，中医古籍里有个古老的酸梅汤，是以前进贡给皇帝的消暑解渴饮料，由御膳房特制，专门用于夏日烦渴汗多。后来这古老的方子便流传到了民间。这病人说，大夫，那你快告诉我这饮料怎么配制，我那工程队里很多工友都需要。他们长期喝冷饮，喝得拉肚子，反而没力气干活。爷爷说，放心吧，这酸梅汤喝了不仅不会拉肚子,还能健胃消食,生津止渴，除烦解暑。随后爷爷便教他熬酸梅汤，用乌梅、桂花(或山楂)、甘草，三味药比例为3 :2: 1。这酸酸甜甜的酸梅汤，能够收敛浮热，引气归原，生津止渴，是夏天最:健康的消暑解渴饮料，比冰箱里的各类凉饮，对身体健康要有益得多了。自从这人得到酸梅汤的配方后，炎炎夏日，工友们都能喝到可口的药汤，吃后神清气爽，干活更有劲，而且中暑的人也少了。随后小指月在小笔记本中记道:刘鸿恩经验:历代医家中最擅长应用乌梅的当数清代名医刘鸿恩，人称“知梅学究”。他对乌梅的应用诀窍有五。一是治肝症。他指出:“乌梅最能补肝，且能敛肝，功效甚大，凡肝经病证，用之皆效”“乌梅毫无邪性，可以多用，可以独用，可以与一切补剂并用。”二是治久痢体虛者，曾经用独梅汤(大乌梅五个煎汤，白糖五钱为引冲服),“愈病无数”，并称赞“唯独杨梅汤能舒胃气于独绝”。三是治消渴病，用乌梅四物汤(乌梅、当归、生地黄、熟地黄、白芍),上消加天花粉，中消加甘草，下消加麦冬，“唯此能续阴气于垂尽，以此滋之补之”。四是治咳喘甚，“宜独参汤合独梅汤，当阴阳将脱之候，得阴阳交济之功”。五是治疗胃气痛，用乌梅甘草汤(大乌梅肉五个，甘草五钱)，往往一服即愈。为此，他还援引其友人任玉如治心痛(即胃气痛)歌:三个乌梅两个枣，.七个杏仁一起捣，加上一杯黄酒饮，不害心痛直到老。既治且防，屡屡施之，甚有捷效。◎乌梅治久痢有一病人，老是拉肚子,拉得肛门都脱出了，两三个月都没治好。吃的汤药药物多达数十味，真是集止泻、固肠于- -体,但却不能如意。爷爷说，试试用- _味 乌梅捣烂和醋一起服用。病人不太相信，就这么简单的一招，能够治他的疾病。爷爷说，有时复杂的疾病搞不定，简单的却有效。《医说》里记载,曾鲁公久痢下血，一百多日，国医都不能治，后来就用-一个民间草药方，以盐水乌梅肉-枚研烂，配合腊茶，加到醋里服用，一啜而安。还有一个大臣，也同样下痢出血，也用乌梅、灶心土之物，打粉茶调，立效。小指月说，难怪陈士铎《本草新编》里说，乌梅止痢，每有速效。这病人就想，既然古籍早已有之，姑且一试。谁知吃了一次，下血就止，吃了三次，大便正常，不脱肛了。花了很多钱，做了各类检查，不知吃了多少药,最后居然凭着一个民间草药方，用不了几块钱，就把病治好了。爷爷说，开锁的钥匙不需要金银，就那一-点小铁片，也不需要重锤巨斧，就那一丁点的钥匙，一触即开，一点即安。随后小指月在小笔记本中记道:朱良春经验:乌梅性虽酸涩亦主暴痢。乌梅味酸、性微温，有收涩、生津、安蛔之功。张仲景之乌梅丸，为蛔厥而设，方后注云“亦主久痢”。对于暴痢，一般多避忌之，唯恐酸收敛邪也。考诸方书，乌梅亦主暴痢，如陶弘景《补阙肘后方》治天行下痢，用黄连1升，乌梅20枚(炙干)同捣为末，蜜丸，如梧子大，每服2丸，日3服。《千金要方》名之为“乌梅丸”，治暴痢、新痢，而且说其效甚捷，“服之无不瘥”。由斯观之，则乌梅亦可用于暴痢矣。究竟乌梅是否可用于暴痢，是一个颇堪探讨的问题。朱老认为，梅占春先，得生发之气最早，味虽至酸，然与兜涩之品不可同日而语，且痢疾杆菌在酸性环境中不易繁殖，故用之有效而无碍，不必拘于前人酸收之说。从临床实践观之，赤痢或痢之赤多白少，似更宜于用乌梅，可用乌梅与黄连配伍用之，取其酸苦泄热，兼能清肠燥湿也。若单用乌梅(烘干)，研粉吞服3~6克，或以乌梅配木香入汤剂亦效。◎蛔虫腹痛有个病人顽固腹痛，反复发作，有时深夜痛醒，辗转不安，严重时一两日不能进食，终日烦躁不止，偶尔舒缓，吃东西后又加重。到医院检查，未发现明显器质性病变，遂诊断为胃肠神经官能症。可空有诊断，却无治疗,病人苦不堪言。一次腹痛剧烈，急来竹篱茅舍。小指月摸他脉弦紧而硬，说，腹痛用芍药。爷爷说，那就用芍药甘草汤，重用芍药80克，甘草40克。结果药吃下去，腹痛减轻，虽然没那么剧烈疼痛了,但仍然绵绵作痛。小指月说，这么厉害的芍药甘草汤，专治腹中各类绞痛，都治不好，这是什么原因呢?病人复诊时，爷爷便用手撑开病人眼睛，发现病人白睛有些斑点，心中便了然，说，指月，这个腹痛有可能是肠道寄生虫引起的。小指月说，难怪了，我看以前的医生既是六君子汤，又是少腹逐瘀汤,还有四逆散等各种调气活血补虚的汤方，都了都没有效果，却没有考虑到虫邪为患。爷爷说，试试用乌梅汤。结果病人服了一剂乌梅汤，腹痛得安,便觉吃对药了，连服七剂，多年的腹痛遂愈，随访，再未犯病。爷爷说，肠道寄生虫也会引起腹痛，容易漏诊,所以对于--些顽固的腹痛，必须要想到这一点。乌梅丸就是专治蛔虫腹痛的特效汤方，如果觉得乌梅丸难以配制，可以直接到药房买肠虫清药片，吃几次就会好。小指月说，看来腹痛并没有固定的药，找出腹痛的原因，才有助于真正治疗。不然的话，空有古方名方、灵丹妙药，也不能够在临证中获取好的疗效。随后小指月在小笔记本中记道:江尔逊经验:江老认为，初业医者慨叹经方难用，其实是不熟悉仲景的原文。他本人善用经方，其最成功的一条经验就是熟背原文。如他曾治某患儿，麻疹后阵阵心烦，初认为疹后余热，予养阴清心之方罔效，烦躁益频。见家人进餐即索食，甫入口，则烦躁顿作，须臾自动停止。江老玩味经文，忽然悟日:此乃蛔厥，因《伤寒论》厥阴病篇描述蛔厥的特征是:“今病者静，而复时烦者.... 蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭.....遂按方证对应，予乌梅丸去辛温之品，加驱虫药。服一剂，大便下如污泥，便内挟虫，从此烦躁止矣。他所治愈的不少蛔厥，均是既不腹痛吐蛔，亦不厥逆，却与“静面复时烦，须臾复止”的描绘相合。故信手拈来乌梅丸，方证对应，敏收捷效。乌梅拾珍◎乌梅拾珍(1)刘尚义经验 乌梅治崩漏一例青春期功能性子官出血。陈某，女，19岁。17岁月经初潮，两月或三四月一至，量多，每次月经来潮，都要睡卧少动，经量稍减，继则打止血针，如此缠绵20~30日方休，最为所苦。这次月经已行3日，量多色红，所喜胃口尚好，眠食二便如常，舌苔薄白，脉弦有力。有一偏方，窃思组织谨严，配伍合理，深得中医治方之妙，系用乌梅500克，陈醋250克，再加水同熬，俟水分蒸发大半，再如醋至原量，煎至极浓，用干净纱布滤去渣即成，开水加白糖冲服一汤匙。瓮安缺乌梅，病家愈病心切，专程去都匀买回乌梅，如法操作炮制，服用时，月经已是第8日，诚如偏方所言，“治妇女崩漏，效如桴鼓，屡试屡验”。日服3次，第2日经量渐少，3日全止。为调经计，嘱病人下月该行经时以焦山楂60克煎水加赤砂糖兑服，此为张锡纯“女子月信至期不来，方用焦山楂30克煎水加赤砂糖兑服”的经验，服三四剂后，月事行动，经行4日后，又开始服用乌梅醋煎膏，2日后经水顿止。下月再服山楂红糖煎，经三四日，再服乌梅醋煎膏。如此反复治疗3个月，月事渐调。随访4个月，月经正常。