他汀类调脂药可能影响睡眠

　　随着他汀类调脂药在临床上的应用越来越广泛，医生们对它的不良反应也日益关注起来。11月8日路透社报道的一个研究结果表明，他汀可能会影响服用者的睡眠质量。这又给服用他汀的人们提了个醒。

　　这项研究是由美国国立卫生研究院资助、由加利福尼亚大学进行的，1106名健康成年人参与了试验。经过6个月的观察，发现每天服用20毫克辛伐他汀的人出现了失眠、睡眠质量下降的现象。不过，服用普伐他汀的受试者并没有出现这一问题。

　　研究者之一、加利福尼亚大学的比阿特丽斯·戈洛姆博士表示：“普伐他汀是水溶性药物，而辛伐他汀是脂溶性的。辛伐他汀更容易透过血脑屏障，影响大脑。”戈洛姆认为，之所以过去的临床试验没有观察到这个现象，是因为当时使用的药量较小———低于20毫克，还不足以引起这种不良反应。“睡眠障碍可能会导致体重增加、胰岛素抵抗、生活质量下降。”戈洛姆说。

　　不过，美国心脏学会前主席、北卡罗来纳大学心血管科学与医学中心主任悉尼·史密斯博士说：“这不意味着服用他汀的患者需要停药。”史密斯说，他汀降低心脑血管事件的风险是最重要的。“患者如果发现自己出现了睡眠方面的问题，可以咨询医生，考虑换另外一种他汀。”

　　“在中国，我们还没有观察到他汀会引起睡眠障碍的不良反应。”中国医学科学院阜外心血管病医院副院长杨跃进教授告诉记者。而且，评价一种药物要权衡利弊。他汀在降低心脑血管事件发作风险上的利处，要远远大于它带来的不良反应。“所以需要服用他汀的人，还是应该坚持服用。”

　　此外，杨跃进表示，他汀最常见的不良反应是对肝和肌肉的损害。因此，服药期间应该定期监测转氨酶和肌酸肌酶。刚开始服药时，1个月检查一次；一段时间后，可以每2个月查一次，以后逐渐延长间隔。如果肝功能只是轻度异常，不需要停药。当转氨酶升高到正常值的3倍，或者肌酸肌酶升高到正常值的10倍时，必须停药，并接受医生的治疗。停药后要坚持每周化验。

（实习编辑：莫景云）