杰出中医临床家，对于中医运气学的运用

李阳波，借用刘观涛编辑在书中的评价，说是当代杰出的中医临床家、思想家。我也成了其一名忠实粉丝，对李阳波老师的望诊及运气学尤为折服于是乎，临证一路走来，走在李老师的运气学架构上。

这是一位未曾谋面的患者，三十五岁，停经三年，经家人联系至我，希望中医处方调理。当时接手诊治时，也不像现在弄个微信聊聊，看看舌头，看看面色。且患者在农村，上个网也不方便，QQ这种工具也没法子用。我刚开始询问了一堆可能便于辨证的症状，结果实在是没有什么有意义的信息。从电话得知，自停经以后体重逐渐增加，现在达75kg了，皮肤偏黑，纳可，眠佳，大便一日两三次，小便可，余无所苦。

因为实在是很难辨证，于是我询问了一下患者的出生日期，阳历1976年11月26日。我按李阳波老师的方法，进行了一番推算,1976年为丙辰年出生时间段在运气的终之气，丙辛化水，大运是水，辰戌合化太阳寒水，应该是太阳寒水司天，太阴湿土在泉，主气的终之气是太阳寒水，客气的终之气是太阴湿土。于是得出来了患者出生时的命图，三个太阳寒水，两个太阴湿土，因为患者发病具体时间不是很清楚，所以发病的病图无法得知。但是从患者那个命图来看，是水寒土湿体质。患者主要是闭经，我想大概是水寒之体导致的，水寒不化，血行不畅，另一方面仲景说“血不利则为水”，血行不畅水饮又生，如此反复，鸡生蛋，蛋生鸡，经血因此而闭。治疗应该温化为主，于是我试探性地开了一张方子，苓桂术甘汤合麻黄附子细辛汤加当归芍药散。

方意取茯苓、泽泻祛太阴湿土过盛，桂枝补少阴少阳之火不足，附子散太阳寒水太过，麻黄、细辛开太阳助气上升，当归、芍药、川芎为活血之用，甘草、白术健脾而设。嘱服用一周看看，当时我也是初出茅庐，用量比较大。谁知药进一周，患者其他没甚感觉，倒是胃口较前明显改善(之前患者未诉饮食不香)，担心是否会进一步变胖。我的考虑是寒冰得化，阳气渐苏，因此胃口转佳，将附子量加大至20g，嘱先煎半小时，其他用量一样。嘱继续服用半月。

半月后电话告知，胃口特好，想控制饮食来着，但是禁不住美食的诱惑，不过还好体重不但没增，反而减轻了，甚是高兴，此外的一点变化是大便较前次数少了，但是月经一直未来。我想大概是阳气温化，水湿化气，故而体重减轻，月经至，我想是迟早的事，于是嘱原方可续服一月，即便来月经也可以服用。

大约过了一个半月，患者电话来了，自觉整个人轻松了许多，体重减轻了1十斤，阴道开始有少量的咖啡色物排出来了，问药能否再服用。我当时考虑的是水寒土湿渐化，瘀血阻滞，于是加用了三棱、莪术各10g以化瘀血。药后症状改善，月经渐至，但停药后又复发。如此治疗近半年，后告知每两三月，月经来潮一次。

这个案例，从头到尾就未曾谋面，仅凭简单问诊，又很难分析其病因病机。于是师李阳波之法，运气学推算，得出寒湿体质，进而温化寒湿，活血利水取效。虽未尽全功，但终归显效。后来我每每不能通过四诊探寻病因病机的时候，总会用运气学法算上一算，然后处方用药，效果确实还可以。也有的时候病机已经了然于胸，处方已完成，甚至患者服药后症状明显改善之后，我也试着反推其运气学体质，结果往往让我叹服。真是孙悟空逃不出如来佛祖的手掌心啊。

后来我更关注于望诊，运气学推算也就放置一边了。我明白这一切无非，神人可以通过望诊得知，贤人通过闻诊也可得知，高手可以通过问诊推知，巧手可以通过切诊得知。望闻问切皆不可得，你的象还在那，术数可以推知。