孩子一发烧就吃退烧药？那是你还没弄懂这些
孩子一发烧，全家总动员！
爷爷奶奶：“快带去医院看看！”
爸爸妈妈：“怎么那么烧，脑子会不会烧坏？”
娃：“淡定，作为强大的人类，我有抵抗力！”
发烧，其实是我们人体对病毒或细菌的侵入做出的防御反应。当病毒或细菌侵入我们人体时，我们正常的体温无法高效地启动免疫防御系统，体温升高刺激防御系统来对抗病毒或细菌，让我们身体恢复健康。
那发烧有这样的“好处”，是不是可以不管它了？
显然不是！
发烧的危害有哪些？
孩子发烧了应该怎样处理？
发烧了，可以通过适当护理来让孩子舒服一些，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、降低室内温度等，这些方法可带走身体的多余热量，使发热儿童感到舒适。但是不推荐冰敷和酒精擦拭身体，因为过度使用物理方法降热往往会增加患儿不适感（寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹）。
很多家长的认知都在“38.5℃了，赶紧用退热药”，这个观点是不全面的。因为单纯使用退热药来降温，可能掩盖症状，延误病情。我们的原则是：优先考虑孩子的精神状态，退热治疗主要是为了改善患儿舒适度，而非单纯降温！
精神状态好：孩子吃喝玩乐比较正常，一般不用急着吃退热药，可以先记录体温并继续观察；
精神状态一般：孩子不愿玩耍，没有食欲还懒懒的，可以通过适当的护理（温水擦拭或者减少衣物）或者使用退热药来改善其舒适度；
精神状态差：孩子表情淡漠、嗜睡、呻吟、烦躁，呼吸或者心跳急促，皮肤、口唇苍白或者发绀等，需及时求助医生。
退热药有哪些，该怎样使用？
2个月以下的婴幼儿肝肾功能发育尚不健全，当体温＞38℃时，建议积极就医。
2个月以上儿童体温≥38.2 ℃伴明显不适时，可采用退热药。目前适用于儿童的退热药首推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，而其他有退热效果的药物，例如乙酰水杨酸、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、糖皮质激素等不作为儿童退热的常规用药。
对乙酰氨基酚和布洛芬这两种退热药的使用要点如下：
家长们，应对孩子发烧，应做到胆大心细，切忌病急乱吃药！生病的过程也是孩子免疫系统强大的过程，如果一发烧就吃退热药，对于病情的恢复没有积极意义，反而使孩子的免疫系统得不到锻炼的机会，以后更容易生病了。
重要提示：
目前正值新冠疫情防控关键时期，如有流行病学史的发热患儿应尽快到发热门诊就诊！
[2]罗双红，舒敏，温杨，等．中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J]．中国循证儿科杂志，2016，11(2):81-96.
[3]陈爱欢,陈慧中,陈志敏,邓力,洪建国,胡仪吉,江载芳,李昌崇,陆权,王立波,杨永弘.儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药[J].中国实用儿科杂志,2009,24(06):442-446.
本文来源：PSM药盾公益
本文作者：南方医科大学深圳医院 PIVAS药师 张思龙