某大医院内部系列中药方中药处方

中医不再小气，秘方三两三公开

疾病之发生在于正气与邪气斗争之胜负,正盛邪却则病愈,邪盛正馁则病进,二者又互为因果,邪实必耗伤正气、正气不足又易招致外邪,治疗上,若单纯祛邪、难免损伤正气,单纯扶正,又有闭门留寇之嫌,正如邹润安所说:“病有因实成虚,乃一症之中有虚有实,虚者宜补,实者自宜攻伐,乃撤其一面,遗其一面,于是虚因实而难复,实以虚而益猖”,于此,当扶正祛邪、攻补兼施,自然相得益彰,事半功倍。本方组成及用量为:黄芪30g、银花30g、当归30g、甘草9g、蜈蚣1条,“中医不传之秘在量上”,此方的用量极具特色,非常严谨,前三味药用量各为两,甘草为三钱,加一条蜈蚣为引,故名三两三。

黄芪配银花:前者益气托毒、排脓生肌,后者清热解毒、消痫散结,二者配伍,补中有消、扶正祛邪,可收益气解毒、益气通脉之效,且银花之甘凉可使黄芪温而不过燥烈。

黄芪配当归:益气养血活血,有形之血不能自生,生于无形之气,气为血之帅,血为气之母,气旺则血生,气盛则血行,阳生阴长。

黄芪配甘草:二者皆入中焦,同为扶正益气药,黄芪补气而略显温燥,日久有伤阴之弊,甘草甘平,益气而兼能养阴增液,二者配伍纠偏补弊,相得益彰,增强疗效。

银花配甘草:即银花甘草汤,二者都有抑菌作用,可清热解毒,同时甘草含有糖皮质激素,二者合用犹如抗生素联合激素,而用于一切阳症痈疽疮毒。

银花配当归:邪毒盘踞,火热煎熬,易损耗阴血致血液瘀滞,银花甘凉入气分清热解毒,当归甘温入血分养血活血,二者合用可使毒解热退,血复血行。

当归配甘草:当归养血活血,甘草解毒增液，阳虚血必濡,阴虚血必滞”,二者配伍精(津)血互生并能调畅血行。此方可作为一种固定的模式应用:黄芪++当归+甘草+(蜈蚣)。

适应症:

本方立足于扶正祛邪,所治之症为虚实夹杂,在气血双补的基础上达到不同的目的。证见面色萎黄,气短神疲,心悸乏力,食少便溏,精神不振,头晕眼花,手足麻木,指甲色淡,月经色淡淋漓不断,舌淡嫩苔薄白,脉沉缓甚至虚弱无力,“但见一二症便是,不必悉具”。注意事项阴虚火旺、肝阳上亢者禁用,痰湿阻滞及气滞壅塞者不宜。“若气有余,表邪旺,腠理实,三焦火动,宜断戒之。”凡遇脉弦滑、弦细失于和缓,甚至沉取愈坚以及寸脉独大者皆当慎用,但脉虚弦者用黄芪后脉象会趋于和缓,故而仍可应用。总之,邪盛正气不虚者不宜使用本方。在临床应用时,不可作茧自缚,其用量可因病情轻重而有所增减。

排石三两三

基础方:黄芪30g、金钱草30g、当归30g、甘草0g、鸡内金20g、海金沙20g、白芍20g、枳实10g。

功能:益气排石。

主治:胆结石、泌尿系统结石、胃石症、尿酸结石。

方解:黄芪益气促使胆管、输尿管蠕动,以推动结石下行,或云:是否有悖于黄芪补气而升提之性,否!引经报使可为向导之用,而且结石引起的剧烈腹痛、恶心、呕吐,很大程度上消耗了人体的正气,甚至使人精疲力尽,无力排石,若强行排石必将会进一步消伐正气,所以不可拘于“痛无补法”之说;金钱草溶石排石,鸡内金、海金沙加强其作用;当归养血活血,枳实行气导滞,可促进结石与周围组织剥离;白芍、甘草缓急止痛解除平滑肌痉挛,扩张胆管、输尿管,利于结石下行。

加减:胆结石加郁金、柴胡、大黄;泌尿系统结石加石韦、牛膝、冬葵子;阳虚寒凝加炮附子振奋阳气以利排石;腑实便秘加大黄、芒硝;发热加柴胡、黄芩胃石症结合通腑三两三;尿酸结石结合通痹三两三。

附:金钱草

甘、咸、微寒,众所周知金钱草几乎成为通用排石药,可入肝、胆、膀胱、肾经,可促进胆汁排出,并有良好的利尿作用,故而对于胆结石、泌尿系结石皆有效果,加入引经报使药可各行其路,其清热解毒之性又可消除结石继发的炎症反应。

养生三两

基础方:黄30、生地30g、当归30g、甘草10g。

功能:补养精血,益寿延年。

方解:黄花甘温为补气药之长,牌胃为后天之本,气血生化之源,“有气则生,无胃气则死”,黄芪健牌补气,气旺则:1血行通畅,而无療滞之患。2牌胃强健,运化有权,精微得化、痰湿可除,水谷各行其道,无水为湿谷为滞之虑。3后天资助先天:生地成寒滋肾清热凉血,肾为先天之本,内寓真阴元阳,为人生命活动的原动力,其盛衰程度禀受于父母,与生俱来,在生命活动中逐渐消耗,“人年四十阴气自半'”,黄芪健运脾胃,补益中气,以滋培先天之精,但毕竞为甘温之品,久用有伤阴之弊,又“千年古木往往自焚”,阴尽自然阳升,生地独具滋阴降火双重作用,并可强心、降糖“诸寒之而热者取之阴”,然而寒凉之过必伤阳气,得黄芪之甘温则扬长避短,相得益彰。且气精互生,“善补气者,必使气中生精,善补精者,必使精中生气'。当归养血和血兼具流通之性,气血贵在流通,“一有拂郁诸病生焉”,气旺血行周流全身,“流水不腐户枢不壹”,甘草和诸药养精气,如此可精充气足神旺,阴平阳密,精神乃至,延年益寿,无疾而终。

加减:药食同源,既是药物又是食物者首选,舌厚腻加石菖蒲、郁金、莱菔子;高血压加白蒺藜、牡蛎、地龙、整甲、白芍;瘀血阻滞加鸡血藤、红花;膀实便秘加枳实、酒军一一要想长生,肠中常清;痰涎壅盛加瓜,即可豁痰通便,又可扩冠;下元虚损加生山药、枸杞;脾气不健加白术、党参、茯苓禁忌症:阴虚火旺、肝阳上亢者不宜,或减少黄芪用量。另外,此方宜制成丸、散或膏剂,长期缓服为妥。

开窍三两三

基础方:黄芪30g、白芷30g、当归30g,石蒲20g、郁金15g、甘草10g。

功能:益气开窍,化湿醒神。

主治:中气虚弱,清阳不升,湿浊弥漫,头重如裹,精神不振,昏昏嗜睡,舌淡苔白腻,脉沉缓,如颈椎病、椎基底动脉供血不全、脑血管意外、一氧化碳中毒后遗症、阵发性睡病及鼻窦炎等。此方可与升清、通脉三两三互参。

禁忌症:痰火蒙蔽清窍者不宜使用。

方解:黄芪益气升清,改善脑供氧,白芷、石菖蒲芳香开窍化痰启闭,当归、郁金养血活血,改善脑供血,甘草和药,并防温燥渗利伤阴。如此可收脾气健运,痰湿开化,清升浊降,头脑清利,思维敏捷之效。

加减:颈椎病加葛根;湿浊从阴化寒加炮附子。

附;白芷

辛,温,归肺、胃经。在诸多解表散风药中独具芳香开窍作用,鼻、耳、脑甚至血管、子宫皆在“窍”之列,古人多以此用于外感风寒或湿浊弥漫之窍闭不通,头痛、鼻塞、鼻渊之症,如都梁丸、九味羌活汤等,而对于脑窍、心窍之疾应用不多,白芷素可兴奋中枢神经,挥发油可扩张脑及冠状动脉,开窍之中并无升举之力,而有别于葛根,得黄芪补气升清,则有相得益彰之妙。

本文来源于三两三应用与研究，向作者致敬