学一招，名老中医张达旭治遗精经验方
全国名老中医、广西区人民医院中医科主任医师，擅治各种疑难杂症。张老认为，遗精是指成年男子不因性交而精液自行流出，遗精有梦遗和滑精之分。有梦而遗精，称“梦遗”；无梦而遗精，甚至清醒时，精液流出者称为“滑精”。成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一周遗精一次，属于生理现象；病理性遗精可见于神经官能症，前列腺炎，精囊炎及某些慢性疾病，按中医理论其病因，有阴虚火旺、肾虚不藏、湿热下注、肝郁化火等原因均可遗精。
患者遗精频作，甚至滑精，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，面色无华，小便频数或余沥不尽，舌质淡，苔白，脉沉细。治则：补肾固精。沙苑蒺藜９克，莲须４克，煅龙骨、芡实、煅牡蛎、金樱子各30克，五味子３克，补骨脂、山萸肉各10克。患者遗精，失眠多梦，头晕耳鸣，心神不宁，潮热盗汗，舌质红，苔少，脉数。治则：滋阴降火，交通心肾。生地、天冬各12克，菖蒲、黄柏、知母各10克，远志３克，龙骨30克，莲子15克，桑螵蛸、甘草各６克。患者遗精，烦躁易怒，胸肋不适，面红耳赤，口苦咽干，舌质红，苔黄，脉弦数。治则：清泻相火，安神固精。龙胆草、车前子、山栀、熟枣仁、黄芩、泽泻各10克，木通、当归各９克，生地１２克，五味子３克，龙骨、牡蛎各30克。患者遗精频作，或尿时有精液外流，口苦咽干，心烦少寐，小便赤涩不畅，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治则：清热利湿，固精。萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、丹参、车前子、赤芍各10克，败酱草３克，甘草６克。
金樱子30g，桑螵蛸10g，沙苑子10g，莲须10g，莲子10g，龙骨30g(酥炙)，牡蛎30g(煅)，芡实30g。证见遗精滑泄，腰酸耳鸣，神疲乏力，舌质淡苔白，脉细弱。服用方法每日1剂，水煎服。30天为1个疗程，一般服用2-3个疗程。分析此方由金锁固精丸(《医方集解》)加味而成。肾虚封藏失司,精关不固,故见遗精滑泄。腰为肾之府,肾开窍于耳,肾虚则腰酸耳鸣；精亏气弱，则神疲乏力；舌质淡、苔白、脉细弱均为肾虚之象。莲子、芡实固肾涩精，益气宁心，辅助主药加强固肾涩精之力；金樱子酸涩、平，有固精作用，具有治肾虚遗精滑精之效；桑螵蛸甘咸平入肝肾，功能补肾助阳固精，用于治肾阳不足，遗精，早泄。临床疗效运用此方共治疗遗精(肾虚型)120例，痊愈90例，好转6例，无效24例，总有效率80%。
