超级实用丨中药剂量与作用变化大总结（2）丨附全文打印版资源
导读
39、夏枯草
常用剂量的上限是15g，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30g。
40、肉苁蓉
6-12g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证；15-18g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。
41、威灵仙
新病10-15g，久病30-100g。
42、穿山龙
味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6-9g，《中草药手册》多为15g，少数达30g，东北地区常用量也为15～30g。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50g，30g以下收效不明显。
43、三棱
破血行气之药，常用剂量上限为9g，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45-75g，相当于权威规定剂量上限的5-8.33倍。
44、元胡
少用止痛，多用安神。
45、川芎
小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻痹子宫。川芎治疗外感头痛，用量宜轻：最多不超过4g；高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9-12g。
瘀血头痛，宜重剂量：可用至30-40g。川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般是在4.5-6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！历代认为川芎是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。王清任用血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中的川芎常重用15-30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10-15g。
无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克，桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。
46、红花
少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。0.9-1.5g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。12-15g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。
47、当归
功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。
如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g；归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛。治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。
再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3-9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。
48、豨莶草
6-9g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。9-15g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。
49、蝉蜕
常用量为5-6g，治破伤风时需用25-30g。
50、苍耳子
少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。
51、细辛
治疗风寒表证的剂量一般用3g，最多不超过9g。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30g，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。
52、麻黄
少用通阳消徵,多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15-50g。麻黄的用量一般是2-9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20-25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60-90g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为 3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。
肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。
53、浙贝母
9-15g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18-30g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。白果定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
54、苏木
量小和血，量大破血。
55、水蛭
1.5g研末吞服，1日2次，主治肺心病；5-10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕；12-15g治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。
56、合欢皮
量小可以安神，量大可以化痰。
57、黄精
小剂量10-20g补五脏；大剂量30-40g有镇静作用。
58、决明子
3-6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等；9-12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20-30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
59、连翘
诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。——《医学衷中参西录》
60、桑白皮
6-9g有退热作用；10-12g有祛痰镇咳之功；15-20g有利尿及轻泻作用。
61、石菖蒲
1.5-3g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4.5-7.5g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。9-12g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。3g治疗冠心病；6-10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症)；30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。
62、鸦胆子
缓下1.5-3g；攻下5-9g。
63、防己
小量能使尿量增加，而大量则作用相反；汉防己小量则增加尿量，大量尿量反减少。
64、马兜铃
常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降。
65、木通
常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利。
66、麦芽
催乳、回乳有以下三个观点：
生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。
生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g(120克效果最好)。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。
据一线医生传来经验认为，用生麦芽，量要大，起码要120g，炒到变黄，不烧焦为宜，水煎服可回乳。
67、胖大海
1-4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12-15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。乌贼骨、瓦楞子大剂量可治疗胃溃疡剧痛。
68、小蓟
大剂量可降血压——姜春华69、洋金花止咳平喘或止痛，一般只用0.3-0.6g，每日用量不超过1.5g，若用作麻醉药时可用到20g。
70、知母
大剂量可控制血糖——姜春华
71、生杜仲
30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。
72、萆薢、土茯苓
30g以上消除蛋白尿。
73、沙参
30g以上补气，小剂量则可滑肠。
74、茜草
30g以上治口疮。
75、莱菔子、槐花
30g以上降压。
76、薄荷
用3克以疏达肝木；用至15g以发散风热，清利头目。如柴胡与白芍为6g比9g，人参与白术为10g比9g，桑叶，薄荷，牛蒡子为9g、6g、6g。