黄煌经方手册 （4版） 黄煌经验方

附录一　黄煌经验方●　

01 八味解郁汤

四逆散与半夏厚朴汤的合方，情志病方，具有理气解郁的功效。适用于以四肢冷、咽喉有异物感、腹胀为特征的患者。

【处方】 柴胡15g，白芍15g，枳壳15g，生甘草5g，姜半夏15g，厚朴15g，茯苓15g，苏梗15g。以水1100mL，煮取汤液300mL，分2～5 次温服。

【适用人群】 形体中等或偏瘦，脸色偏黄，缺乏光泽，手足常冷，两肋弓下肌紧张；大多血压偏低，生性敏感，办事谨慎，平时非常关心自己的身体，忌口讲究，但症状甚多；情绪低落，胸闷不舒，咽喉异物感，易恶心呕吐，易腹胀腹痛腹泻，矢气后方觉舒适，或头痛，或失眠；女性经前乳胀、痛经等；舌苔黏腻满布。

【适用病症】 抑郁症、焦虑症、胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、更年期综合征、癔病、癫痫、震颤麻痹、血管神经性头痛、痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石、急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良、肋间神经痛、肋软骨炎、泌尿系结石等。

●　02 八味除烦汤

半夏厚朴汤与栀子厚朴汤的加味方，情志病方，具有清热除烦的功效。适用于以胸闷、烦躁、舌红苔腻为特征的患者。

【处方】 山栀子15g，黄芩10g，连翘15g，枳壳15g，姜半夏15g，茯苓15g，厚朴15g，苏梗15g。以水1100mL，煮取汤液300mL，分2～5 次温服。

【适用人群】 面容滋润，眉头紧皱，眨眼频繁，唇红，咽红，眼睑充血；主诉以失眠、胸闷、腹胀为多，易烦躁、焦虑、出汗，头昏痛，易咽痛、鼻衄、小便涩痛；舌尖红点，舌苔多黏腻，脉多滑数。

【适用病症】 焦虑症、强迫症、抑郁症、更年期综合征、血管神经性头痛、痛经、痤疮、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、急慢性胃肠炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、灼口综合征、小儿厌食、小儿过敏性紫癜等。

【注意事项】 山栀子、黄连等含有天然色素，多服后可能导致眼圈发黑，停药后即可好转。

●　03 八味活血汤

四逆散的加味方，血府逐瘀汤的减味方，情志病方，具有理气活血的功效。适用于胸痛、头痛、四肢冷、舌紫黯为特征的患者。

【处方】 柴胡15g，白芍或赤芍15g，枳壳15g，生甘草10g，当归15g，川芎15g，桃仁15g，红花10g。以水1100mL，煮取汤液300mL，分2～3 次温服。

【适用人群】 面色发青或发黯，或有黄褐斑，肌肉坚紧，皮肤干燥或起鳞屑，唇色黯红，舌质黯紫；常胸闷不适，情绪不稳定，入睡困难，两胁下按压有疼痛感，容易顽固性痉挛性疼痛，特别是胸痛，或头痛，或腹胀痛，或腰痛等；女性常有月经不调，量少，经前乳房胀痛，痛经等。

【适用病症】 抑郁症、焦虑症、神经症、顽固性失眠、血管神经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫、冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛、胃神经症、胃溃疡、肠痉挛、粘连性肠梗阻、顽固性呃逆、磨牙、神经性呕吐、慢性肝炎、肝硬化、脾肿大、脑梗死、皮肤病、动脉炎、静脉炎、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓形成等。

【注意事项】 体质虚弱、腹泻者当慎用，如错用本方，会出现疲劳乏力感。

●　04 八味通阳汤

五苓散与半夏厚朴汤的合方，消化道疾病方以及代谢疾病方，具有通阳理气的功效。适用于口渴、小便不利、咽喉异物感、舌舌胖大苔白腻的患者。

【处方】 白术15g，茯苓15g，猪苓15g，泽泻15g，桂枝15g，厚朴15g，苏梗15g，姜半夏15g。以水1100mL，煮取汤液300mL，分2～3 次温服。

【适用人群】浮肿貌，舌胖大，舌苔白腻，皮肤湿润多汗，大便不成形，腹胀，恶心呕吐，咽喉有异物感或痰多者。

【适用病症】 胃肠型感冒、肠炎、湿疹、皮炎、脂肪肝、痛风、眩晕症等。

●　05 四味健步汤

晚期糖尿病方，具有血管保护、养阴活血的功效。适用于下肢周围血管疾病以及血栓性疾病。

【处方】 赤芍30g，石斛30g，怀牛膝30g，丹参20g。以水1100mL，煮取汤液300mL，分2～3 次温服。

【适用病症】 糖尿病足、糖尿病肾病、下肢静脉血栓，以及下肢骨折等引起的腰痛无力、下肢疼痛、麻木、抽筋、浮肿等。

【加减与合方】

（1）形体消瘦、脚抽筋、大便干结者，合芍药甘草汤。（2）形体肥胖、腹软、四肢麻木、多汗而浮肿者，合黄芪桂枝五物汤。（3）下肢皮肤干燥如蛇皮、血栓形成者，合桂枝茯苓丸。

【注意事项】 本方为活血化瘀方，主治以腰部以及下肢疼痛为特征的瘀血性疾病。无瘀血者慎用。

●　06 止痉散

神经科疾病用方，具有解痉止痛的功效。适用于各种抽动类的疾病。

【处方】 姜　半　夏 ∶ 天　麻 ∶ 蜈　蚣 ∶ 全　蝎=2 ∶ 2 ∶ 1 ∶ 1，打粉，装胶囊，每次3g，每日2 次。

【适用病症】 癫痫、面肌痉挛、小儿脑瘫、小儿多动症、脑胶质细胞瘤等以抽动为特征的疾病。

【加减与合方】

（1）癫痫、脑胶质细胞瘤者，合柴胡加龙骨牡蛎汤。（2）面肌痉挛者，合温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。（3）小儿多动症、脑瘫者，合温胆汤。

【注意事项】 蜈蚣、全蝎可能引起过敏反应，如出现当停药观察。

●　07 更年方

桂枝加龙骨牡蛎汤的加味方，更年期调理方，具有温阳安神的功效。适用于更年期女性的多汗、关节痛、失眠等。

【处方】 制附子10g，桂枝15g，白芍15g，炙甘草5g，龙骨15g，牡蛎15g，仙灵脾15g，巴戟天15g，生姜15g，红枣20g。以水1100mL，先煎附子30 分钟，再入他药，煮取汤液300mL，分2～3 次温服。

【适用人群】面色黄黯、精神萎靡、易疲倦、关节冷痛、心慌、烘热多汗、睡眠障碍、脉沉者。

【适用病症】 更年期综合征、卵巢早衰、月经稀少或闭经等。

【加减与合方】

（1）头晕、浮肿者，合真武汤。（2）月经不调、面目及下肢浮肿、便秘者，合当归芍药散。（3）面黄、浮肿、恶寒、无汗、易疲倦者，合麻黄附子甘草汤。

【注意事项】 满面红光、脉浮滑者慎用。

●　08 生血汤

芍药甘草汤与二至丸的加味方，血液病方，具有养血止血的功效。适用于全血减少者。

【处方】 白芍15g，甘草5g，女贞子15g，墨旱莲15g，枸杞子15g，山药15g，阿胶10g，生地15g，麦门冬20g。以水1100mL，煮取汤液300mL，化入阿胶，分2～3 次温服。

【适用病症】 贫血以及肿瘤放化疗以后的红细胞、白细胞、血小板降低者。也可以用于须发早白、干枯、脱发等。

【注意事项】 如腹胀、舌苔厚者，去阿胶、生地、麦门冬。

●　09 退热汤

小柴胡汤的加减方，病毒性感冒方，具有辛凉退热发汗的功效。适用于上呼吸道感染、汗出而热不退者。

【处方】 柴胡40g，黄芩15g，生甘草10g，连翘50g。以水1300mL，煮取汤液500mL，每次服100～150mL，每2～3 小时1 次。儿童减半。

【适用病症】 病毒性感冒的持续性发热，汗出不畅，面红身热，或咽喉痛，或咳嗽，或头痛等。

【注意事项】 如汗出热退，即可停服。如服药3 次，仍然不得大汗，则要改方。

●　10 桂苓加大黄牛膝方

桂枝茯苓丸加味方，瘀血病方，具有活血化瘀攻下的功效。适用于妇科病见瘀血者。

【处方】 桂枝15g，茯苓15g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁15g，怀牛膝30g，制大黄10g。以水1100mL，煮取汤液300mL，分2～3 次温服。

【适用人群】 月经稀发或闭经、漏下、痛经，其人面黯红、烦躁不安、便秘、腰腿痛、小腹部充实压痛者。

【适用病症】 子宫内膜增生、子宫腺肌症、痛经、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、经期过长、盆腔炎等。

●　11 柴归汤

小柴胡汤与当归芍药散的合方，妇人病方，具有调气血、祛风湿、除寒热的功效。适用于自身免疫性疾病、内分泌疾病以及女性体质的调理。

【处方】 柴胡15g，黄芩5g，姜半夏10g，党参10g，炙甘草5g，当归10g，川芎15g，白芍30g，白术15g，茯苓15g，泽泻15g，干姜10g，红枣20g。以水1200mL，煮取汤液300mL，每次服150mL，每剂服1～2 天。

【适用人群】 中年女性多见；其人多见脸色黄，疲劳感明显，情绪低落或抑郁；怕冷怕风，身痒痛，面部或两下肢轻微浮肿，月经量少或闭经，性欲减退者。

【适用病症】 桥本病、自身免疫性肝病、类风湿关节炎、风湿性多肌痛、慢性荨麻疹、免疫性不孕、红斑狼疮、黄褐斑、湿疹等。

【注意事项】

（1）有过敏现象，或头痛肢体麻木、疼痛者，加荆芥15g，防风15g。（2）如腹泻者，白芍减量。

（3）此方可以采用一剂服两天或者隔日服用的办法，一般服用2～3 个月。

●　12 半张防风通圣散

防风通圣散的加减方，皮肤病方，具有清热散风的功效。适用于顽固性皮肤瘙痒性疾病。

【处方】 生麻黄10g，生石膏30g，制大黄10g，生甘草5g，荆芥15g，防风15g，连翘30g，薄荷10g，杏仁15g，桔梗10g。

以水1100mL，煮取汤液300mL，每次服150mL，每日分2～3 次服完，以餐后服用为好。如儿童当减为1/3 量，或每次仅服用30～50mL。

【适用病症】 异位性皮炎、荨麻疹、日光性皮炎、接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤疾病。

【注意事项】 本方不宜空腹服用。如药后腹泻，可减轻大黄用量。

●　13 葛根芩连加大黄肉桂方

葛根芩连汤加味方，糖尿病方，具有清热升清通阳的功效。适用于2 型糖尿病。

【处方】 葛　根40g，黄　连5～15g，黄　芩15g，生　甘　草10g，制大黄10g，肉桂10g。

以水1000mL，煮取汤液300mL，分2～3 次温服。

【适用病症】 2 型糖尿病见口渴、善饥、疲乏、多汗者，或伴有心律不齐、血压、血脂、血黏度异常者。

【注意事项】

（1）腹泻者，大黄可适当减少用量。（2）黄连的用量可以根据血糖高低做相应调整。

●　14 大黄甘草解毒汤

黄连解毒汤与大黄甘草汤的合方，口腔黏膜病方，具有清热解毒的功效。适用于黏膜红肿糜烂、脉滑数者。【处方】 黄连5g，黄芩15g，黄柏10g，栀子15g，大黄10g，生甘草20g。

以水1000mL，煮取汤液300mL，分2～3 次温服。

【适用人群】 体格壮实、面红油亮、口苦口干口臭、怕热汗多、心烦难眠、黏膜充血糜烂红肿、唇红舌红、脉滑或数者。

【适用病症】 口腔扁平苔藓、良性黏膜类天疱疮、白塞病、复发性口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、糖尿病、肛肠病等。

【注意事项】 本方极苦，中病即止。

●　15 三黄四逆汤

泻心汤与四逆汤的合方，寒体热病方，具有清上温下的功效。适用于以烦躁、出血、心下痞、口疮而腹泻、精神萎靡、舌淡、脉弱为特征的患者。

【处方】 大黄10g，黄连5g，黄芩5g，制附片10g，干姜10g，炙甘草5g。

以水1000mL，煮取汤液300mL，分2～3 次温服。

【适用人群】 中老年人多见。其人肤色黝黑或黄黯，食欲旺盛但易于腹胀、腹泻，舌胖大、脉沉弱。

【适用病症】 上消化道出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、鼻衄、心肌梗死、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、高血压、中风、失眠、头痛、痤疮、口腔溃疡、多囊卵巢综合征等。