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几位老中医的经验方

1,郭剑华,当归四逆汤

重庆中医骨科医院主任医师郭剑华

朱某,女,52岁,退休工人。因“右肩部疼痛伴活动受限1月余”于2009年4月11日来诊。患者素体弱,形寒怕热,1月前因受凉后出现右肩部疼痛,疼痛以夜间为甚,不能入眠,右上肢活动受限,右肩冷痛如寒风刺骨感,痛甚时前臂及手指麻木沉重,需家人协助穿衣梳头。

右肩无明显肿胀,肩关节压痛广泛,活动度上举110度,外展80度,后伸15度,内收20度,右手后背触及骶尾椎。脉细涩,舌质淡,苔薄白微腻。

予当归四逆汤加减,温经散寒,养血通脉。

当归20克,白芍20克,桂枝15克,细辛5,甘草6克,大枣10克,通草6克,桑枝15克,羌活10克,防风10克。

10剂,水煎取汁,分3次服,每日1剂。嘱早晚坚持做肩关节功能锻炼操10~15分钟。患者药后右肩关节疼痛减轻,肩关节活动度明显改善。守上方加川芎10克,服用12剂,临床诸症消失,肩关节功能活动基本正常,随访半年未复发。

2,刘定安,防风根汤经验方

长沙市中医医院 主任医师,湖南省名中医刘定安

陈某,57岁,右肩部疼痛三月余,夜间为甚,肩关节活动受限,不能自如梳头、穿衣,自行服用止痛片及按摩未好转,经检查诊断为“右肩关节周围炎”,予以防风根汤加浙贝母、白芥子、陈皮煎服。

防风根10克,白术10克,姜黄7克,生黄芪20克,嫩桑枝10克,当归10克。

1日1剂,水煎,分两次口服。

结合功能锻练,服药7剂而治愈。

3,郭宗正,养血柔肝经验方

河南洛阳郭氏正骨第六代传人郭宗正

蒸首乌30克,枸杞20克,当归20克,党参20克,柏子仁15克,枣仁15克,茯苓10克,桑枝30克,鸡血藤20克,路路通30克、白蒺黎10克,甘草6克。

水煎服,每天一剂。

这个方剂适合肩活动受限,夜间疼痛加重或跌打损伤或每遇天气变化而加重等肩周疼痛。

肩周炎常见为气血虚弱,外受风寒,内经云:血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强关节清利。蒸首乌、当归、枸杞养血以柔肝,所谓:“治风先治血,血行风自灭。”

4,侯振民,黄芪桂芍汤

侯振民,主任医师,教授,原山西省中医院老年科主任。《古今特效单验方》

黄芪30克,桂枝10克,白芍15克,防风10克,当归12克,威灵仙10克,羌活10 克,桑枝12克,甘草6克。

水煎,每日1剂,分2次服。若痛甚者加乳香9克,没药9克。补益气血、祛风胜湿散寒,适用于寒湿阻滞,患侧肩部疼痛,遇寒加剧,活动时加剧的肩周炎。这个方剂属于比较经典的治法。

肩周炎分类实用方剂精华版

中药内服,通络止痛方剂

1,白芍蜈蚣散

浙江中医杂志,1988(11):496

白芍200~300克,蜈蚣12条,姜黄12~15克。

共研细粉,每日3次,每次12~15克。

养阴通络止痛。

2

山东中医杂志,1979(4):19

熟地黄、鹿角霜各30克,桂枝、炮姜、麻黄、白芥子、姜黄、没药、羌活各10克,甘草5克。

水煎服。活血温经,通络止痛。

3

梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》

桑枝、鸡血藤各30克,丹参、威灵仙各15克,桂枝、川芎、橘络、丝瓜络、香附各12克。

水煎服。活血通络止痛。

4

梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》

羌活、片姜黄、防风各10克,炙黄芪15克,赤芍12克,甘草5克,生姜5片,大枣5枚。

水煎服。功效:祛风通络,活血止痛。

主治:营卫两虚,风寒湿邪乘虚而袭所引起的肩关节周围炎。

5

梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》

姜黄15克,羌活、炒白术各10克,炙甘草5克。

散寒湿,通络止痛。寒凝痛甚加桂枝、白芍;湿重加苍术;瘀阻痛如针刺加鸡血藤、炮山甲;缠绵不愈加蜈蚣、乌梢蛇,水煎服。

6

娄多峰验方

当归、生地黄、丹参、透骨草各30克,羌活18克,桂枝、香附各15克。

水煎服。

局部冷痛较剧加制川乌、制草乌;热痛加桑枝、忍冬藤;刺痛加乳香、没药;久痛不愈加地龙、蜈蚣;气虚加黄芪。

7

李志辉验方

葛根15克,麻黄、桂枝、白芍、姜黄各10克,炙甘草3克,生姜3片,大枣2枚。

水煎服。


中药内服,散寒祛湿方剂

方8,

黄芪桂芍汤

江苏中医,1990(8):23

黄芪30克,桂枝10克,白芍15克,防风10克,当归12克,威灵仙10克,羌活10 克,桑枝12克,甘草6克。

水煎,每日1剂,分2次服。若痛甚者加乳香9克,没药9克。本方功在补益气血、祛风胜湿散寒,适用于寒湿阻滞,患侧肩部疼痛,遇寒加剧,活动时加剧,甚至不能梳头、穿衣。

(侯振民.古今特效单验方)

方9,

秦艽10克,木瓜20克,全蝎2克,川乌、草乌各10克,红花8克,郁金、川芎、羌活各10克,透骨草、鸡血藤各30克。

以上药物浸入60度左右的粮食白酒1000毫升中。半个月后即可食用,每晚服用15~30毫升。功效:祛风散寒,养血活血,温经通络。

主治肩关节及周围组织病变而引起肩关节疼痛或活动受限的疾病。

注意,糖尿病、痛风、血脂代谢紊乱症、高血压病、冠心病及慢性心功能不全患者忌用本方。大部分患者服用药酒初期均有头晕、口干、易汗等症状,一般数日后可自愈,若上述症状持续存在,可嘱患者吃水果。治疗期间结合自主功能锻炼。

方10,

四川中医,1994(6):47

桂枝、大枣、姜黄、羌活各15克,生姜、甘草各10克,白芍、桑枝各30克。

水煎,每日1剂,煎汤300毫升,分3次服,每次服100毫升。功效:祛风散寒除湿,调营卫,利血脉。

方11,

新中医,1990,22(12):24

羌活、党参各12克,秦艽、防风、当归、茯苓、白芍各10克,黄芪、熟地黄各15克,细辛2克,蜈蚣2条,川芎、炙甘草各6克。

每日1剂,水煎服。

益气养阴,散寒祛湿,通络止痛。

适用于肩周炎(寒湿痹阻型)。

方12,

湖南中医杂志,1988(2):17

茯苓、桑枝、白术、半夏、白芥子各15克,枳壳、姜黄、生姜各10克,玄明粉6克。

水煎服。通络除湿止痛。


中药内服,益气活血方剂

方13,

黄芪葛根汤

陕西中医,1988(12):13

黄芪、葛根、秦艽各20克,三七、当归、防风、山茱萸、伸筋草、桂枝、姜黄各10克,甘草6克。

水煎服。益气活血,通络止痛。

主治肩周炎疼痛,活动受限,夜间尤甚。

方14,

实用中医内科杂志,1988(2):24

黄芪30克,羌活25克,当归、防风各20克,姜黄、赤芍各15克,甘草、生姜各5克。

水煎服。益气活血止痛。

方15,

浙江中医学院学报,1996,20(1):14

生黄芪、全当归各30克,淫羊藿、片姜黄、伸筋草、防风、羌活、白芥子各9克。

每日1剂,水煎服。

益气活血,疏风通络。

方16,

中医杂志,1986,27(10):29

黄芪30克,桂枝、白芍各10克,葛根30克,片姜黄10克,嫩桑枝10克,威灵仙12克,当归10克。

每日1剂,水煎服。益气通络。


中药熏洗方剂

方17,

梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》

桂枝、防风、威灵仙、五加皮各15克,荆芥、细辛、没药各10克。

将药物装入药袋内扎口煎汤,趁热熏洗患肩,每次30分钟,同时用药袋热熨患肩,每日1~2次,每剂药可用3~5日。

方18,

中国中医骨伤科杂志,1989(1):16

桑枝90克,槐枝、柏枝各60克,柳枝、松枝、艾叶、桂枝各30克。

水煎去渣,加白酒50毫升,熏洗患处。

温经通络止痛。


中药外敷方剂

19

《河北验方选》

鲜姜20克。

捣如泥,敷患处,每日1次。

温经止痛。

20

上海中医药杂志,1987(1):29

川草乌、樟脑各90克。

研末,据疼痛部位大小取药末适量,用老陈醋调成糊状,匀敷压痛点。

通经止痛。适用于肩周炎疼痛较重者。

21

中西医结合杂志,1987(1):50

铁屑500克,陈醋60毫升。

取温水与陈醋混合(比例为3∶2),再与铁屑混匀,装入布袋,敷贴患处。每次15~30分钟,每日1次,12~15次为1个疗程。

祛风散寒。适用于风寒型肩周炎

22

山西中医,1986,2(2):144

川乌、草乌、樟脑各90克。

共研细末,装瓶备用。取药末适量,用醋调成糊状,敷于压痛点,厚约0. 5厘米,外裹纱布,用热水袋敷30分钟,每日1次,连用5~7日为1个疗程。

祛风散寒,通经活络。

23

葱白30克,食醋少许。

先将葱白捣烂如泥,再加入食醋调匀成糊状,敷于患处。

通络止痛。

24

侧柏叶100克。

上药装入布袋内,加水煮热后,外敷患处。

祛湿通络。

方25,

生姜500克,葱籽250克,红酒100毫升。

捣烂炒热敷痛处,每日1次。

通络祛寒止痛。

26

姜黄15克,羌活15克,独活15克,桂枝15克,秦艽15克,当归15克,海风藤15克,桑枝15克,乳香9克,木香9克,川芎9克。

以上11味加水煎取药液2次,倒入盆中,药液中放毛巾2块,将浸满药液的热毛巾稍稍拧干,热敷疼痛点,范围逐渐扩大至整个肩关节周围。毛巾冷即换,交替使用。每次热敷时间不少于30分钟,每日热敷1次。

祛风散寒,通络止痛。

27

川乌15克,桂枝15克,防风15克,麻黄15克,赤芍15克,艾叶15克,五加皮15克,威灵仙15克,木通15克,细辛10克,葱、姜各适量。

以上12味药,加水2000毫升,煎沸15分钟,离火,不必过滤,趁热熏患部,待温度40℃时用毛巾擦洗。每次熏洗15~20分钟,每日1~2次,每剂药可洗4~5次。

散寒除湿,行气活血,温经通络。适用于肩周炎,症见局部酸胀疼痛、功能障碍等。

28

梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》

吴茱萸、薏苡仁、紫苏子、食盐、茺蔚子、莱菔子各30克。

共研粗末,炒热,布包热敷患肩,每次30分钟,每日2次,连用5~7日。

29

浙江中医杂志,1982,17(6):270

天南星、生川乌、生草乌、羌活、苍术、半夏、姜黄各20克,白附子、白芷、乳香、没药各15克,红花、细辛各10克。

共研细末,加食醋、蜂蜜、白酒、葱白捣烂,鲜生姜适量,白胡椒30粒研碎,炒热后纱布袋盛装外敷患处。

活血通络,散寒止痛。

方30

《中国民间草药方》

蓖麻杆30克,楝根皮12克,小茴香20克,蒲公英30克。

捣烂敷贴患处。

祛风除湿通络。

31

《中国民间草药方》

椿树枝、柳树枝、桑树枝、榆树枝各20克。

将药物捣烂,调拌白酒,敷贴患处。

祛风除湿通络。


中医药枕方剂

32

《中国中医独特疗法大全》

川芎、细辛、丹参、羌活、黑附片、乳香、没药、桑枝、桂枝、红花各200克。

上药分别烘干,共研粗末,装入枕芯,制成药枕。

令病人枕于颈肩之下。本枕要比一般药枕长一些。

方33,

中医杂志,1989(5):41

当归、羌治、藁本、炙川乌、黑附片、川芎、赤芍、红花、广地龙、广血竭、灯心草、石菖蒲、桂枝、细辛、紫丹参、莱菔子、威灵仙、防风各300克,乳香、没药各200克,冰片20克。

上药除冰片外,一起烘干,共研粗末,兑入冰片,和匀,装入枕芯,制成药枕。令病人枕于项下。


网红食疗方剂,桑枝鸡汤

方34,

老桑枝60克,老母鸡1只,盐少许。

将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。

祛风湿、通经络、补气血。

适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。

肩周炎平时积极进行体育锻炼,特别注意肩部的活动,做臂上举、外展、旋肩等活动,并可配合肩部保健按摩,以保持肩关节的滑利。肩周炎发作时,不能因疼痛而不动,在能忍受的前提下,多进行肩关节各种方向的运动,以减轻粘连。

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