丁酉年二之气——水痞

徐某，男，50岁，初诊日期2017，5，15。胃腹胀满两年余，常闻及胃中振水声，腹中辘辘水声，进食后即大便，每日5~6次，多方求治未果，情绪低落。舌质黯淡水滑苔白厚腻，舌下瘀曲，脉沉缓，右关尺沉弱。

诊断：水痞    脾肾阳虚，水湿不化

处方：茯苓30g 桂枝20g  白术30g  炙甘草10g

干姜10g 附子10g  白芍10g  丹参15g

砂仁5g   檀香5g    生姜30g   陈皮10g

半夏15g

（10付，药尽病愈）

按：患者诸症乃水湿潴留，然有则责之，无则责之，水湿从何而来？病发于乙未少金之年，寒水来复，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，民病寒湿，腹满，痞逆寒厥拘急，湿寒合德，阴凝于上，寒积于下···故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之，不发不泄，则湿气外衣，肉溃皮拆而水血交流···感寒湿之气，阻滞中焦，久则伤及脾肾之阳，脾肾阳虚，水湿运化代谢失常，则水湿留滞，而发诸症，方用苓桂术甘汤合真武汤，桂枝，干姜，附子温脾肾之阳，茯苓淡渗利湿，白术健脾燥湿，半夏，陈皮温化痰湿；久治不愈，情绪低落，气滞血瘀，以丹参饮活血祛瘀，养血调胃，醒脾益肾。

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冯门中医工作室师训：慧心治病，良心做人，疗效至上，医德永存。