胡追成 | 中医针刺治疗乳腺增生，立竿见影的疗效~
近年来，乳腺疾病呈上升趋势，尤其是乳腺增生，据临床数据显示：乳腺增生的发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生的早发现、早防治非常重要。下面来看看针灸博士胡追成对此症的讲解，包括症状、原因、治疗三个方面。
女性乳房结构
讲针灸治疗乳腺增生前，我们先看一下乳房的结构。它整个内部的结构，像倒过来的一棵树，乳头像树根，乳房的基底部是像树叶树枝一样的，这些树叶一样的就是乳腺小叶，分枝和枝干是乳汁输送的管道，比如说输乳管，输乳管靠近乳头那里会膨大，形成输乳管窦。所有的这些乳腺小叶和输乳管，就组成了女性乳房最基本的结构，就是我们的乳腺。
乳腺增生
什么是乳腺增生症？这是与 内分泌功能密切相关的一个疾病，本质是一个生理性的增生、复旧不全造成的乳腺结构紊乱症。复旧不全是指，乳腺在生理期之前会产生增生，生理期之后增生会逐步消退，这就叫复旧，但是由于增生和复旧的平衡失调，就会导致乳腺结构的失调，就产生了乳腺增生症。而且这个病的命名很多，有40多种，比如囊性纤维瘤病，囊性增生症，乳腺小叶增生病，乳腺小叶增殖病，乳腺结构不良症等等等等。反应出这个病的不同病理形态，我们现在多以乳腺增生症、乳腺结构不良症来进行命名。WTO，世界卫生组织，把它命名为良性的乳腺结构不良。
乳腺增生发病原因
一是所谓的 内分泌失调，现代医学已经查明了它的发病机理，主要是黄体酮的分泌减少，雌激素的相对增多，这是最主要的一个原因。
除了这个最主要的原因外，还有情绪等精神因素影响，比如精神紧张、情绪不良，也会形成乳腺增生，还有经常的熬夜、睡眠不足，也会造成乳腺增生，这些不良的生活习惯，还会导致原有乳腺增生的症状加重。一些女性的高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不合等等人为的因素，也会导致乳腺增生的高发病率。
除了内分泌、情绪、生活习惯等等外，还有饮食结构的不合理，比如高脂肪、高能量的饮食导致脂肪摄入过多，还有吸烟饮酒等不良的生活习惯，也会导致乳腺增生病。长期服用含有雌激素的保健品、避孕药等，也会导致本病的发生。
乳腺的中医经络理论基础
我们看看中医的经络和乳房的关系。针灸的治疗主要是通过经络来实现的，所以如果我们搞清了经络在乳房上的分布，对我们以后的取穴就非常有帮助。
我们先看一下 足阳明胃经，它是经过乳房正中间的，身体前正中线旁开四寸，是从乳房正中间经过。 足太阴脾经，它在足阳明胃经外侧两寸的地方，也是布于胸中，还有 足厥阴肝经，布胸胁（靠身体侧面那方）绕乳头而行。 足少阴肾经，是靠乳房的内侧，在足阳明胃经和任脉之间行走。还有 冲任两脉，尤其是任脉，跟乳房的关系也非常的密切，因为冲任两脉功能的失调，是导致很多女性妇科疾病发病的重要原因，这个我们之前的一期讲座曾经还探讨过。
治疗时，我们提出，乳头这个地方是属于胃，（有人说是属于肝），我们是从经络的分布来说，乳头属于胃经，我们是从经络循行分布的角度来看待这个问题。
当然对于后世一些约定俗成的说法，对于男子来说，乳头属肝，乳房属肾；对于女子来说，乳头属肝，乳房属胃。但是对于我们针灸经络取穴来说，根据乳腺增生位于乳房的哪个部位，我们首先辨的是经络，如果是在乳头的内测，就偏向肾经，如果是偏向外侧，就偏脾经，再偏向外侧，就是肝胆经，所以说，对于同一种疾病的两种不同的认识方法，其实并不冲突。那么男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃对于开方药的医生是没错的，如果是对于经络治疗来说，还是要根据经脉的循行分布来定它属于哪一条经。不管怎么说，乳房疾病跟肝胃两条经脉有很紧密的联系，而且与冲任、肾经也有很紧密的联系。
中医对乳腺增生症的认识
中医对这个病，一般没有乳腺增生的说法，中医称为 乳癖。它首先取自汉代华佗著的中藏经，里面写到：内结隐僻，外不可见，说白了就是乳腺增生聚集在里面，比较隐蔽，增生不增生，外表看不出来，所以管它叫乳癖。
对于它的病因病机，认为跟以下几个方面密切相关。首先是肝郁气滞，肝主疏泄，人的情绪发泄都跟肝相关，肝气郁结，气郁发火的人容易脾气急躁，动不动就发火，女性经常这样的话容易得这个病。因为肝藏血，主疏泄，肝里藏着血，如果肝气瘀滞，气滞就会导致血瘀，气血周流不畅，肝经分布在乳房外围胸胁部位，如果经常这样，那么气滞血瘀就会凝结成块，形成乳腺增生症。
接下来是冲任失调，中医认为冲为血海，任主胞胎，冲脉是血液存储汇聚的部位，任脉跟女性的经带胎产都是密切相关的。冲任失调后会导致气血失常，接着会导致月经周期和经量等的一些变化，同时会引发乳房胀痛，所以乳癖跟冲任失调是密切相关的，中医认为冲任失调，肾气不足是这个疾病发生的根本。
第三个原因是痰瘀凝聚，肝属木，由于肝郁气滞会导致木克土，导致肝脾不和，从而导致气滞血瘀，如果脾湿渐运，痰湿内生，久而久之会聚湿生痰，会与淤血互结，阻滞于乳络，乳房里的脉络，最后导致了乳癖的生成。
病情轻重分级
乳腺增生的分级有很多种，常见而又简单的一种是根据病情轻重分级，根据它的乳房疼痛是否剧烈，或者乳腺增生范围的大小，分为三级，包括轻、中、重度。
轻型疼痛是指疼痛轻，除非用力压，才能找到压痛，范围小，局限在一个小范围里；
中度的话疼痛就比较明显了，有触痛，摸上去胀痛明显，范围比轻度大，分布在两个象限。乳房分为四个象限，大家可以网上查一下，分为上内、上外、下内、下外，即以乳头为中心，画个十字架，如果是波及到两个象限的话就是中型。
重型的就比较厉害了，穿衣服摩擦或者不小心碰到乳房的话也会痛，而且伴有囊性结节，范围更大，在两个象限以上，达到3-4个象限，癌变的可能性较大，当然这种程度的病变也比较少见。另外，我们根据乳腺增生的程度（性质、范围）可以分为四度。除了一度比较好之外，到了二度以上就要比较小心了。
三大主要症状
本病主要的症状， 疼痛、肿块，这是比较常见的两个症状，很多患者也是因为这个症状发现有乳腺增生这个疾病的。而且这种疼痛有个特点，月经期会加重，月经后会慢慢缓解，是周期性的。这方面可以跟乳腺纤维瘤进行区别，因为乳腺纤维瘤不具备这种周期性。另外极少部分人有 乳头溢液的现象，但是这个相对比较少。
二大辅助症状
本病其他的一些症状，第一个是 月经紊乱，70%的乳腺增生病人伴有月经不调的症状；同时还伴有不育症，但是它不是由乳腺增生引起的，是伴随的一个症状。因为乳腺增生的病人跟内分泌失调有关，而月经不调、不育症都跟内分泌失调有关。
还有 亚健康的情况，比如全身乏力，干活没劲，腰酸背疼，头痛头晕，睡眠障碍，整天昏沉，还有免疫功能下降，性功能下降等等。
针灸治疗原则
接下来我给大家谈谈乳腺增生症的针灸治疗原则。
由于本病主要跟情绪有关，跟肝气郁滞、冲任失调、痰瘀凝聚有关系，所以治疗原则是根据这三个病因病机来定的， 一是疏肝理气，调畅情志，专门针对肝气郁滞的治疗方案； 二是疏通经络，调理气血，不论是哪种原因，最后都会导致气滞血瘀，最后导致乳腺增生的形成； 三是调理冲任，化痰散结，刚才我们说过冲任功能的失调，是导致女性很多疾病发生的重要环节，对于调理治疗乳腺增生症，这是很重要的一点。
取穴
取穴分为两组。
一种是屋翳，乳根，合谷，这个病跟胃经的关系很密切，所以第一组是胃经的穴位，屋翳、乳根，同时取合谷，它是阳明经，跟足阳明胃经是同名经，而且合谷本身就调气调血，手阳明大肠经是多气多血的经脉，所以合谷穴可以很好的调理气血。
第二组穴位是肩井，天宗，肝俞，肩井穴属于胆经的穴位，有疏肝利胆的作用，是疏通整条少阳经脉的，对于乳腺的经络疏通有很大的帮助，而且肩井和肝俞两个穴位配在一起，就是疏通肝胆两经，天宗穴是治疗乳腺增生比较常用，效果也比较好的穴位。
下面就是加减，中医治疗各种疾病都讲究辨证论治，或者说是辨经论治，上面两组是基础穴位，那么如果一个人脾气火爆、容易发怒，就属于肝火型的，加一个太冲，疏肝、清肝；还有一个胸闷胁胀的，加膻中穴，因为气汇膻中。如果是冲任失调型的，一般就去掉合谷，加太溪和肾俞，肾是先天之本，跟冲任二脉关系密切，所以取肾经的穴位，就可以起到调冲任的作用。如果气血两亏的，就去掉合谷，加足三里和脾俞，足三里是胃经的一个合穴，脾俞是脾的一个背俞穴，为什么调理脾胃呢，因为脾胃是后天之本，气血生化之源，所以气血虚弱我们就取后天之本，一个调脾一个调胃；如果带下异常的话就加带脉，通过针刺带脉来加强带脉的功能，带下异常会得到很大程度的改善。
提问环节
1
请问纤维瘤和乳腺囊肿有什么区别，谢谢
答：乳腺纤维瘤是由于纤维的增生导致的，和囊肿从形态上就不一样，乳腺纤维瘤中间是实心的，囊肿中间不是实心的，有一个囊壁，有填充物，有液体，比较粘稠的，所以两个有差别。
2
如果乳腺增生找不到合适的医生针灸，自己艾灸您说的穴位可以吗？
答：当然也可以，要注意艾灸时不要烫伤。当然艾灸往往没有针刺的效果来的快。最重要的是如果你是内热的体质做艾灸有可能会适得其反。
3
乳腺增生什么时候去做检查比较好？有什么讲究？
答：一般3-6个月随访一次。
4
绝经期后的多发性乳腺肿块和囊肿需要治疗吗？会像子宫肌瘤那样自行消失吗？谢谢
答：这个一般不会自行消失，而且子宫肌瘤有的人绝经后也是不消失的，只能说是缩小和减轻的趋势，所以如果在绝经期后的随访中发现缩小的不明显，我建议你还是要继续调理治疗，这还是很重要的。还有之前我提到乳腺增生分1级、2级、3级等，这是乳腺增生会有一些非典型的增生，这其实是癌前期的病变，如果出现非典型的增生，随着级数的增高，危险系数也增高。绝经期后如果有乳腺增生症的也要定时随访，要积极治疗和调理，和消极的等待相比，治疗的病程和结果还是不一样的。
5
乳腺增生跟内分泌有关系，那么月经不调的人会容易得乳腺增生吗？该怎么预防？
答：如果是激素不调引起月经不调的人，确实是比较容易得乳腺增生症的，所以月经不调的人也要积极治疗。乳腺增生症是因为黄体酮和雌激素比例失调引起的，所以有一部分人会引起月经不调的，这两个病就是月经不调和乳腺增生一起治疗，中医来说就是冲任失调，夹有肝气郁结，痰凝瘀结也好，发病原理是一样的，所以这就是一个病，中医治疗疾病都是从整体考虑的。
6
针灸会不会很耗气血？治疗乳腺增生，体质不是很好的人留针一般多久比较好？
答：首先这个说法有一定的道理，但是针灸手法有补有泄，对于部分气血亏虚的患者，针灸反而能够补气养血。所以操作很重要，把补泄搞反了，肯定会导致耗气耗血。
7
有乳腺增生的人平时饮食要注意什么？听说不能吃鸡肉是真的吗？
答：现在说的不能多吃鸡是担心鸡里有很多激素，不是说不能吃。相对来说，对于荤菜控制一定的摄入量就行了。忌口要要看情况，不要让自己吃饭也要算来算去，反倒无所适从，要理性忌口，合理摄入营养。
8
哪些人容易得乳腺病？
答：生活习惯不好、精神不好的，容易抑郁的，什么事都憋着不说的人容易得乳腺病，还有内分泌失调的人，也容易得女性病，包括乳腺、子宫、月经病都有可能发生疾患，从中医来讲，这几个病其实是同一个发病机制引发的，这不过表现的部位不同而已。所以治疗时，是可以一起综合调理的。
（以上内容由胡医生在上医网的讲课翻录而成）
明医简介
胡追成：针灸推拿学博士，主治医师。推崇古法针灸，提倡中西互参，擅长应用阴阳对应平衡针法及董氏奇穴疗法治疗颈肩腰腿痛，对肩周炎、落枕、颈椎病、等痛症的治疗，常有下针即痛减或即时止痛之病例治验。
对面瘫、过敏性鼻炎、难治性眼病（黄斑变性、视神经萎缩、眼底出血、青光眼等）、慢性胃肠性疾病、月经不调、子宫肌瘤、乳腺增生后遗症等疑难杂病，也有突出疗效。
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