可乐“溶石”，解决鼻肠管堵塞再通

肠内营养是通过胃肠道为患者提供代谢所需的营养物质及其他营养素的营养支持方式。它是一种安全、经济、有效的补给方式。通过留置鼻肠管进行肠内营养对疾病的治疗及术后并发症的预防起到重要作用。现已在临床工作中广泛应用。

鼻肠管具有细、长的结构特点，容易出现堵塞，导管堵塞是肠内营养最常见的并发症，最常见原因是：

①鼻肠管扭曲折叠 由于患者活动幅度过大、鼻肠管固定不牢固等原因，导致鼻肠管的位置改变或脱出，进而划入口腔或扭曲、牵拉、折叠、移位而阻管。

②营养液堵管 长时间输注营养液、输注速度过慢、营养液过于黏稠、滴注后未及时冲管等均可导致堵管的发生。

③鼻肠管的材料、导管内径细、置管时间长、经鼻肠管给药未充分碾碎、药物残渣未溶解、药物与营养液配伍不当、蛋白质凝固等均与堵管有密切关系。

在排除导管外露段受阻的因素基础上，做好X线检查证实鼻肠管在体内无打折，扭曲现象，判定鼻肠管已堵塞。

目前，鼻肠管堵管再通尚缺乏有效方法，临床大多采用以下几种再通方法：

①常规方法使用注射器每隔4小时往管内注入温开水20-30ml；

②用注射器往管内注入温开水行反复正负低压冲洗管道；

③用5%碳酸氢钠溶液反复低压冲洗管道，压力由小到大。

因生理盐水对该类凝固物无溶解作用，管道再通效果差，往往被迫重新更换。为了避免鼻肠管堵塞，可以应用创新的可乐“溶石”原理解决鼻肠管堵塞再通的问题。将相应的可乐注入鼻肠管内，夹管约 10 min后抽出，如堵塞严重可反复进行抽吸，直至通畅，由于可乐有大量糖分，为此糖尿病患者注入时要监测血糖的变化。

从临床试验证明可乐对鼻肠管堵管再通的效果是否优于生理盐水，且可乐是可食用液体饮料，安全、无毒副作用，且价格低廉，购买方便；提高鼻肠管堵管再通的成功率高，可减少计划外更换管道的次数，为临床提供有效的、便捷的鼻肠管堵管再通方法。减轻患者的痛苦，降低患者住院费用，提高住院患者满意度，为临床鼻肠管堵管再通提供新思路，保障肠内营养实施的治疗效果。

因为肠内营养是患者恢复进食过程中的一种重要治疗方法，它能激发胃肠功能早期康复，防止营养不良的发生，对不耐受经口经胃营养吸收或有反流和误吸的高风险患者有效避免高危因素。因此再通后的营养管一定要增加冲洗次数，防止再堵管。