适度强度运动可有效改善帕金森病进程 席啟东博士

适度高强度运动可改善和缓解帕金森病症状

---席啟东博士健康讲座摘编　

多数帕金森病患者以震颤为主要表现，出现手抖、下肢抖动或头抖等症状。此外，除震颤以外，行动迟缓是一个非常重要的症状。很多患者在家庭生活中可能会被发现，动作慢，包括起床、穿衣服，系扣子或做饭等。

动作慢和血管病不一样，血管疾病非常急，前一秒是好的，后一秒突然活动不灵，帕金森病的行动是非常慢，约3个月左右的时间。除行动迟缓外，一个非常重要的体征是步态障碍，很多患者走路步伐较小，但随着走路时间延长，速度越来越快，停不下来。帕金森病有三个主要的症状，即震颤、行动迟缓和步态障碍。

最典型的帕金森病，首先会有运动迟缓，在启动一项运动的时候，如走路、起床，动作都会明显减慢，力不从心，这就叫运动迟缓；第二、肌张力障碍，帕金森病往往会觉得肌张力增高，典型的表现,自己觉得手跟脚都会跟灌了铅一样，但是这种运动迟缓或肌张力增高在开始的时候会遵循一定的顺序，往往是由一侧的下肢过度到一侧上肢，再到对侧的上、下肢；第三、是步态异常，帕金森病的步态异常比较有代表性，首先是起步困难，想走迈不开步，步态像慌张小步态，每一步的步幅很小，而且不太容易停止，像小碎步、小跑一样的步态，而且连带动作会减少，如摆臂动作；第四、叫震颤麻痹，会有典型的发抖、震颤，像点钞一样的动作，同时伴有运动的迟缓。

非运动症状，一般表现为自主神经调节功能的紊乱，典型的代表：第一、便秘；第二、嗅觉障碍；第三、体位性低血压，最典型的表现就是当蹲下、起来的时候，血压因为急剧的下降，会头晕，甚至晕厥。　

总之，对于帕金森病患者来说，药物治疗和对特定患者的外科手术治疗有助于控制症状、延缓病情，在能力范围内的规律身体活动也有助于运动功能的维持。对于健康人群，坚持运动也有预防疾病的作用。运动有益健康，对帕金森患者来说更是如此。实验证明，运动可以通过延缓或减少这些运动症状、改善协调性。

　  尤其是如果早期加入运动疗法，对于帕金森病患者完全可起到延缓疾病发展的作用。而且，运动还可以改善睡眠，稳定情绪，对心理状态有积极的影响，与药物治疗和康复训练相结合，可以提高患者的生活质量。

　　值得一提的是，专家研究发现，高强度的运动对于减缓新诊断且未开始药物治疗的帕金森病患者的运动症状有积极的作用。研究人员认为，运动对于帕金森病患者的积极意义是肯定的，有助于改善步态，加强肌肉力量，提高平衡能力，减少跌倒。在条件允许的情况下，高强度的运动可能效果更好，但这并不意味着中等强度的运动没有作用。运动重要的是养成规律的活动习惯，并继续以任何强度进行锻炼。

　  证据表明，运动可能具有神经保护作用，进而起到预防帕金森病的效果。跳舞、打太极拳等，不仅可以延缓衰老，还可以改善姿势稳定性和步行能力，降低患帕金森病的危险。

　　而且，规律的身体活动也是健康生活方式的重要组成部分，对维持血压、血脂、血糖在正常水平也非常重要，这对于预防帕金森病也有积极的作用。

　　但仍应注意运动安全，运动中不要冒进，有益也不能用力过猛，要逐步适应运动的频次及时长，且应有照护人员陪伴下进行。