《诊察形气色脉之变化》
经文曰:“凡治病察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之无后其时。”此句可谓道尽临证诊病的全部玄机,即临证诊病之时,应祥察患者的“形、气、色、脉”变化情况!就是说,大凡医者治病,必先诊察人体形体之盛衰、气之强弱、色之润枯、脉之虚实及病之新久等;然后及时治疗,不能错过时机。
关于“形气色”,于生理状态下之情形,经文曰:“形气相得,谓之可治,色泽以浮,谓之易已。”其意思是说,病人形气相称之时,乃是可治之症;病人面色光润鲜明时,病亦易愈。而关于“形气色”于病理状态下的情形,相关经文曰:“形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已。”其说的是,患者临证如果表现为形气不相称之象,此谓难治;若患者面色枯槁,没有光泽,此亦预示着疾病难愈。
临证关于“脉”之诊察,经文曰:“脉从四时,谓之可治;脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,为不可治,必察四难,而明告之。”也就是说,生理状态下,人体脉搏与四时是相适应的,亦表示疾病可治;另外临证若见脉来弱而流利,这乃是提示有胃气的现象,预示着疾病同样也容易治疗,临证则必须抓紧时间,进行治疗。相反在病理状态下,临证则见患者脉实而坚,此提示患者病必加重;若又见脉与四时相逆之情形,亦提示疾病为不可治。所以,医者临证必须审察以上这四种难治之证,清楚地告诉病家。
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