肩关节肌肉失衡的牵伸活动
肌肉失衡的影响
紧绷或过度活跃的肌肉不仅会通过Sherrington氏法则来阻碍主动肌,而且还会在那些通常不参与的活动中变的活跃。紧绷的肌肉会把关节拉到一个功能失衡的位置,而弱的肌肉无法拮抗这种情况发生。
如果不及时解决肌肉失衡,身体将被迫进入代偿状态,这将会增加肌肉骨骼系统的压力,最终导致组织崩溃、刺激和损伤。身体会处于肌肉骨骼退化的恶性循环中,姿势肌缩短,相位肌拉长。
肌肉的失衡最终反应在姿势上。姿势肌由较小的运动神经元支配。因此它们的兴奋阈值较低。由于神经冲动先与相位肌到达姿势肌,所以姿势肌会抑制相位肌,从而降低收缩电位及其活性。
肌肉骨骼退化的恶性循环
而当肌肉收到不当的或重复的负荷时,姿势肌缩短,相位肌变弱,它们的长度-张力关系发生改变。因此,姿势将受到直接的影响,周围的肌肉取代了软组织和骨骼的功能。
解决这一问题的方法应用一下规则:“先延短,后补弱”。通过使用肌肉能量技术(MET)来拉长过度活跃的肌肉。
上交叉综合征
上斜方肌和肩胛提肌的紧绷与胸大肌和胸小肌的紧张相互关联。颈深曲肌无力和菱形肌无力,与斜方肌中、下部无力形成交叉。
这种失衡状态会导致关节功能障碍,尤其是寰枕关节、C4~C5颈胸关节,肩甲胸壁关节、盂肱关节和T4~T5节段胸椎。
在这些应力集中区域,特别是脊柱应力,对应过渡区域。在该过渡区域中,相邻椎骨的形态发生了改变。
其中可以看到特定的姿势变化,包括头部前伸的姿势、颈椎前凸和胸椎后凸畸形、肩部上提和前突,以及肩胛的旋转或外展和翼展。
这些体位的改变降低了肩胛盂的稳定性,由于前锯肌无力导致的肩胛骨外展、旋转和翼展,肩胛盂变得更加垂直。这种稳定性的丧失需要提起肩胛骨和增强斜方肌上部的激活来保持盂肱集中。
肌肉紧张
肌肉紧绷是导致肌肉失衡的关键因素。一般来说,紧绷倾向的肌肉比一直倾向的肌肉肌力强1/3。肌肉过度紧张会导致一连串的伤害事件。
首先,肌肉紧绷会条件反射地抑制其拮抗肌,造成肌肉失衡。然后因肌力失衡而形成的关节功能障碍会导致不良姿态及代偿,使机体出现早期疲劳。最终,肌肉的过度紧绷和稳定性降低导致了受伤。
影响肌肉紧张度的重要因素有三个:肌肉长度、应激性阈值和可变募集。紧绷的肌肉通常比正常肌肉短,并表现出一种变化的长度-张力关系。
肌肉紧绷导致激活阈值(激惹阈值)降低,这意味着肌肉很容易被活动激活。活动通常寻求阻力最小路径,因此紧绷和促进的肌肉往往最先进入活动模式。
肌肉紧绷时通常能保持力量,但在极端情况下会变弱。