【疾病诊疗】如何治疗高血压和糖尿病的患者，怎么控制好他的血糖，血压

高血压和糖尿病就像一对孪生的兄弟，他们呢总是同时出现在一个患者身上，导致很多人非常痛苦。

因为他们同时存在呢导致了心脑血管疾病的高峰，那么我们应该如何治疗高血压和糖尿病的患者呢？怎么控制好他的血糖，怎么控制好他的血压？看完这个文章对你一定有帮助，只要家里有这样的病人，你一定听完这个文章，

首先说呀高血压和糖尿病为什么常常出现在一个人身上，其实他们有一些共同的危险因素，比如说高脂、高盐、高糖的饮食习惯。缺乏运动缺乏运动，肥胖。而且呢对于一些人，他的天天遗传倾向啊，父母两种病就都有啊，可能呢自己也有这种遗传倾向等等等等现代的生活方式。以及一些不可改变的因素，都造就了千千万万的同时合并有高血压和糖尿病两种疾病的发展。为此呢我们要注意控制好这一类人的血糖。

首先说血糖。这些人的血糖控制在多少啊？空腹血糖四点四到七点零，餐后两小时血糖不能超过十，糖化血红蛋白不能超过七。但是这样大家就特别提醒。对一些老年人、老老年人，一些合并症多的人，可以适当放宽这个指标。为什么呀？怕发生低血糖，因为低血糖。发生之后往往是致命的灾难性。那么这批人血压应该控制在多少合适呢？应该说一百四九十是个大目标，对于一些人应该控制的更低。一百三，八十

这就是糖尿病合并高血压患者，高血压要控制在一百三八十以下的。最常见的这么一个说法的来源，一百三八十，但是应该说对一些老年人合并更多的包括脏器灌注不足的，我们可以适当放宽至一百四九十。最好不低于一百二七十，这是欧洲自然的提法。

为什么呀？因为怕影响重要脏器的灌注，你比如说合并有冠心病，它重要脏器心脏的灌注，它在舒张期。有赖于舒张期血压要高于六十啊，好多老年人你给他降的太低了，他舒张期血压低于六十了，这发生心绞痛了呀，这是一个重要的点。

除此之外呢，这就是在治疗上，大家呢要特别注意说我怎么治，我怎么选降压药，哪种降压药好。应该说低频类的降压药可能选择的比较多，而更多的选择是像沙坦和普利类的降压药，尤其是沙坦类降压药，因为它不产生咳嗽嘛。他现在选择的最多，为什么？因为糖高血压合并糖尿病，沙坦既治高血压，又能改善尿蛋白，又治糖尿病，改善胰岛素敏感。所以说沙坦类药物现在用的最多，其次是地平类的药物，为什么降压效果好？对于一些有血管比较僵硬的老年人，可能低频类降压药更好。

为什么。它还有一点，它不影响糖脂代谢，而像贝塔受体阻滞剂，利尿剂相对要少一些。一个主要原因是因为这两个药影响糖脂代谢。再一个呢就是还要看具体情况，并不是说不能用。你说那个它本身容量负荷比较大的，你吃点小剂量利尿剂可能改善的比较好。对于那些交感兴奋的心率快的加碘酶的受体组织剂也是可以选择。所以说几大类降压药其实都可以用，但是最常用的可能还是沙坦类的。但是也要看具体情况，一定要在医生的指导下使用药物。

这就是今天刚才给大家讲的这个，如果同时合并高血压和糖尿病，我们应该如何治疗血糖、血压的一些相关的知识，希望大家呢有所收获。您觉得好，转给身边的亲朋好友。