胃息肉患者常见问题解答

　　胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变。早期或无并发症时多无症状, 出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适, 少数可出现恶心、呕吐、胃酸, 厌食, 消化不良, 体质量下降, 腹泻。

　　患者询问

　　Q1、张主任，我的胃镜报告上写的假性息肉是什么意思?平时还是十分难受，用不用治疗?

　　A、胃息肉可单发或多发, 如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散布着大量大小不等的息肉称为胃息肉症。胃息肉可分为真性和假性两种, 真性息肉又称息肉样腺瘤, 其病变性质属于肿瘤性增生, 可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。胃息肉发病年龄较大, 多伴有胃酸缺乏或胃酸低下, 因此常可出现上腹部轻微疼痛与不适, 恶心、厌食、消化不良、体质量下降及腹泻等症状。如息肉表面有糜烂、溃疡, 可以发生间歇性与持续性出血。较大的息肉阻塞于幽门管或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠, 则可出现幽门梗阻症状。务必及时治疗。

　　患者询问

　　Q2、张主任，我做了胃息肉切除手术，又一次感染幽门螺杆菌，还会再长吗?

　　A、胃息肉的主要诊断依靠胃镜下钳夹息肉活检, 虽然具有一定的诊断准确性, 但其结果仍然与胃息肉切除术后组织病理检查结果不同。正常情况下, 胃壁有一系列完善的自我保护机制, 能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。HP几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。

　　Hp感染与胃息肉具有相关性, 当被Hp感染时, 会影响机体的PG和G水平升高。不同分型的Hp感染会产生不同的免疫反应, 导致胃蛋白酶、胃泌素改变。所以，即使切除了，依旧还会再长，尤其又感染了Hp。

　　患者询问

　　Q3、张主任，我的息肉是长在胃底，我父亲也有胃息肉，爷爷是结肠癌，我这种情况是不是很危险?

　　A、胃增生性息肉可以发生于胃内的任何部位, 常见的发病部位包括贲门、胃底、胃体和胃窦, 胃体 (42.02%) 和胃底 (24.97%) 是最主要的发病部位,胃息肉的数量大部分为单发。大小可以从最大直径几毫米到几厘米不等, 绝大部分息肉大小不会超过1cm。

　　胃息肉的恶变与病理类型、形态结构、数量大小等密切相关。主要病理类型包括增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉和腺瘤性息肉, 腺瘤性息肉是目前公认的癌变率最高的息肉类型, 而增生性息肉和炎性息肉本身属于非肿瘤性息肉, 但仍然存在癌变可能。增生性胃息肉癌变率为0.3%～2%。胃息肉组织总体癌变率为1.02%。国内外已有大量研究表明Hp感染与胃息肉的发生有密切关系, 进行根除性Hp治疗有助于降低增生性息肉的发生率。加上你有遗传因素，一定及时治疗。

切除的胃息肉组织

　　胃息肉属于消化道息肉, 在临床较为常见, 国内报道胃镜下胃息肉的检出率在1%～4.3%之间。女性胃息肉的检出率为5.93%是男性检出率3.15%的1.88倍, 随着年龄的增长胃息肉的检出率也随着升高, 老年人是高发群体。