前列腺炎的治疗不是消炎那么简单

男性肾系疾病，大多数西医是没什么办法的，少数消炎后有效果，其实也就是症状缓解，但也可能引起严重的后果。

2020年5月11日，51岁的男性患者求诊，患者很消瘦，走到我面前，我闻到一股很浓的尿骚味，不用问都知道是肾系疾病。患者自诉2年前感觉尿频尿急尿不尽和尿热，每次小便的时候很不舒服，去医院检查，诊断为前列腺炎。吃西药无效，然后打点滴消炎，连续打5天，果然有效果，小便舒服了，但尿频尿急尿不尽还有，尿热好了。3个月后复发，继续打点滴，效果和前面一样。但后来复发的频率越来越高，到最近半年多，感觉不对劲，人瘦了很多，而且有点拉肚子，精神越来越差，总感觉很累，四肢无力，但不会尿热。担心大病，去医院检查，肾功能不全，依旧有前列腺炎，尿蛋白高，尿气味很重，尿不尽很严重，经常尿到裤子里，因此身上有股浓浓的尿骚味。家人闻着都不舒服，更何况外出工作会友。西医治疗了一段时间，没有效果，他向朋友打听，医生朋友告诉他，西医其实没什么好办法。所以找中医治疗。

患者胃口越来越差，但容易饥饿，吃不了多，稍微吃多点（其实比以前少）就感觉肚子胀，容易拉肚子，有时还没吃完就想拉了，有时拉的是水一样的大便。最担心的是精神越来越差，还容易感冒。体重下降了很多。吃了很多胃药也不管用。小便尿频尿急尿不尽，气味重，小便混浊，尿蛋白高，经常尿裤子里。睡眠不错，但感觉总睡不够，早上起来没精神，夜里2、3次夜尿，一年多没什么性欲，几乎一点欲望都没有。舌苔腐腻、舌质淡嫩、舌面水滑。脉细数、心脉小弱动、肝脉弦紧细弱、肾脉浮虚弱、肺脉小弱滑、脾脉浮细、命脉偏浮滑弱。开方7剂：黄芪、当归、白术、人参、柴胡、升麻、陈皮、干姜、炙甘草、附子等。

2020年5月20日，患者复诊，自述吃药后，人精神好了很多，感觉有些力气了，胃口好了很多，肚子不容易胀了，基本没有拉肚子，小便量多了，但尿频尿急尿不尽依旧，尿气味没有明显的变化，但尿混浊好些。夜尿少了一点。舌苔薄偏腻，还是有些水滑、舌质嫩。脉细数，整体没有明显的变化。调整处方：炙甘草、人参、干姜、白术、茯苓、焦三仙、附子、肉桂、枸杞、泽泻、牛膝、车前子、萆薢、王不留行、炮山甲、石菖蒲等。

第三次面诊时。小便气味明显减轻，尿频尿急尿不尽也减轻。精神继续好转。患者连续治疗到2020年11月底，治疗中间我一直阻止他去医院检查，这时他忍不住还是检查了，幸好，尿蛋白正常了，肾功能基本恢复，只是有一个指标稍许超过一点范围。他很开心了。继续坚持吃药，到2021年3月初，他又去检查，这次所有指标都正常，也就是说临床治愈了。不过我告诉他，肯定没有痊愈，当然不需要以前那样密集治疗，现在他基本每个月面诊一次，脉象越来越和缓充实了。估计过段时间就无需再面诊了。