骨伤科;魏指薪验方
一、续骨活血汤
组成:骨碎补9g 自然铜9g 地鳖虫6g 鲜生地12g 杭白芍9g 川续断肉9g 乳香、没药各9g 全当归9g 落得打9g。水煎服。
功效:长骨活血,祛瘀止痛。
临床应用:主治骨折、骨碎,肿胀疼痛。方中骨碎补、自然铜、地鳖虫在伤科中俗称“接骨三宝”,为接骨要药。乳香、没药、落得打、当归、白芍为化瘀消肿,活血止痛之品,有助于骨续、骨长。
二、四物止痛汤
组成:当归12g,生地12g,白芍9g 乳香6g 没药9g。水煎服。
功效:活血行瘀止痛。
临床应用:主治一切跌打损伤,血行被阻,肿胀疼痛。本方取四物汤以调营活血,加乳香、没药以行瘀定痛。
三、川芎钩藤汤
组成:大川芎9g 山钩藤12g 杭甘菊9g 朱茯神12g 炙远志6g 酸枣仁9g 红陈皮6g 白蔻壳4.5g 薄荷叶4.5g。水煎服。
功效:固神安脑,活血止痛,醒脾开胃,化湿和中。
临床运用:主治跌打损伤,脑髓震伤。症见头晕头痛,呕吐泛恶,烦躁不安,夜难安眠。方中川芎、钩藤对头痛眩晕者具有平肝息痛的作用,配用甘菊、薄荷以清醒头目,茯神、远志、枣仁以固脑安神,陈皮、白蔻壳以醒脾开胃,化湿和中。
四、二陈舒肺汤
组成:清半夏9g 红陈皮9g 炙马兜铃(蜜炙)9g 江枳壳9g 炙枇杷叶(去毛另包)9g 杭白芍9g 白茯苓9g 泡麦冬9g 生甘草6g。水煎服。
功效:行气和中,舒肺止咳,止痛。
临床应用:主治一切跌打损伤,内伤迸气。症见胸膈疼痛,咳呛咯痰不爽。胸膺属肺,迸气内伤必涉肺气,肺失宣肃,故逆气呛咳。方中马兜铃有清肺降气之功,配合枇杷叶、半夏、陈皮、枳壳、茯苓以化痰湿,舒肺气,止咳呛。杭白芍、甘草可解痉止痛,麦冬生津以润肺气。
五、行气通滞汤
组成:枳实9g 川厚朴9g 熟大黄9g 桃仁泥9g 乳香、没药各6g 青皮、陈皮各6g 乌药9g 车前子(包)15g 赤芍、白芍各6g 生甘草6g。水煎服。
功效:行气化瘀,活血止痛,通利二便。
临床应用:主治脘腹内伤,气滞血阻。症见腹胀满痛,二便不利,或脊椎压缩性骨折后腹痛便秘者。方中厚朴、枳实、大黄为小承气汤方取其疏通之功,配合桃仁、乳香、没药以化瘀通滞,青皮、陈皮、乌药以行气畅中,赤芍、白芍、甘草以解痉(片)镇痛。六腑以通为和,若脘腹内伤,胃气上逆,燥屎不行者,此方甚为适合。
六、逐瘀丹
组成:落得打250g 泽兰叶50g 西红花200g 大玄胡索(醋炒)150g 千金子(去油毒)50g 五灵脂250g 赤芍100g 桃仁泥(去油)100g 炮山甲200g 炒香附250g 参三七250g 乳香、没药炭各250g 生甘草100g 地黄根500g 紫藤枝200g 刘寄奴100g 苏木屑200g 川大黄200g 川当归(土煨)200g 狗脊150g 丹参150g。上药共研细末,轧片,每次2~4片,日服3次,孕妇忌服。
功效:活血化瘀止痛,消除陈旧肿胀。
临床应用:主治跌打损伤,关节震动,或骨折及脱臼后复位不正,积瘀坚硬,肿胀疼痛。千金子味辛气温而其性有毒,实攻击讨伐之药。紫藤枝味甘微温有小毒,能化瘀为水,利水而消肿。又方中落得打、泽兰、红花、玄胡索、千金子、丹参、五灵脂、桃仁、山甲、三七、乳香、没药、紫藤、刘寄奴、苏木、川芎、大黄、当归等,均为化瘀活血止痛之品。配合香附调气,行气则瘀散,狗脊理筋骨,地黄补阴血,使瘀化而不伤血;赤芍、甘草可增加其解痉镇痛之效。总观全方,旨在逐瘀理伤,消肿止痛。
七、三圣散敷药
组成:芙蓉叶50000g 赤小豆16000g 麦屑粉(即洗面筋时所沉淀的粉)5500g。
制作方法:上药共研细末,用冷开水加饴糖(或蜂蜜)调拌成药膏,摊在纸上或纱布上,敷贴患处,每日或隔日更换1次。
功效:活血消肿,清热止痛。
临床应用:主治跌打损伤、软组织损伤,肿胀疼痛或红肿灼热等。主药芙蓉叶苦微辛,能凉血消肿止痛。纲目云:其加赤小豆尤妙,用赤小豆散血消肿,二药相配消肿之力倍增。
八、碎骨丹
组成:骨碎补2250g 白芨片1000g 红陈皮2250g 五加皮2250g 大梅片250g 元麝香125g 参三七2250g 虎胫骨2双 活地龙1000g 血竭2250g 乳香炭2250g 川续断1000g 没药炭2250g 西月石500g 雌、雄活鸡各1只(用时连毛带骨捣烂成泥)。制作方法:将上药研细末,用蜂蜜冷开水调和敷于患处。在使用时,须注意皮肤变化,如出现红、痒等过敏现象,应停止使用,改用油质敷料(即药料加凡士林调成)。
功效:活血止痛,长骨。
临床应用:主治一切跌打损伤,大小骨折、骨碎、骨膜损伤等症。本丹为接骨要药。方中骨碎补、雌鸡、雄鸡、虎胫骨、川续断、白芨以疗伤续骨为主,配合乳香、没药、血竭、三七、地鳖虫、五加皮消肿止痛,更以麝香、梅片、陈皮芳香开窍。使药液漏入断处,断者变续,碎者复完。
九、伤膏药
组成:落得打(生用)30g 川续断条30g 老紫草18g 桑寄生24g 紫荆皮24g 小生地90g 香白芷18g 黄栀子30g 西红花18g 木鳖子24g 京赤芍18g 西当归60g 海桐皮24g 粉甘葛18g 南川芎24g 大白芍24g 青风藤30g 山地狗10g 川大黄24g 紫丹参24g 大独活30g 红茜草30g 川羌活30g 兔耳酸30g 上肉桂24g 地鳖虫18g 肉苁蓉24g 甘狗脊30g。
制作方法:上药共研细末用真麻油5300g,倒入大锅内熬炼,提出药液再加以下7味药研细末。黄丹(二成药液,一成黄丹) 阿魏(焙用)12g 乳香30g 麝香12g 没药30g 薄荷霜12g 大梅片18g 用木棒调拌烊化,冷却后即成膏药,膏药形成后分成若干小块,捏成一团放入冷水缸内浸泡21日,去其火毒,每日换水1次。用法:将膏药温烊摊在布上,根据伤处大小分成大、中、小3种敷于患处。每日或隔日更换1次。
功效:活血止痛,消散结块,舒筋退肿,坚筋强骨。
临床应用:主治跌打损伤,红肿胀痛,血阻不散,宿伤隐痛,伤筋结块。黄丹,辛微寒,外用拔毒生肌,收敛解毒;当归、川芎、山地狗(白蔹)、丹参、地鳖虫活血化瘀;紫荆皮、木鳖子、川芎、老紫草、小生地、黄栀了化瘀退肿,消散积块,凉血止痛;配以白芷、透骨草、兔耳酸(穿地铃)、海桐皮、肉桂、粉甘葛、青风藤、羌活辛湿发散,以舒筋活络,川断、桑寄生、苁蓉、狗脊以强筋壮骨。
十、骨科膏
组成:紫灵芝1棵 远志肉30g 自然铜24g 五加皮24g 生虎骨24g 紫河车1具,仙茅24g 白蔹草18g 粉丹皮45g 大独活45g 甘狗脊45g 土茯苓45g 漏芦根18g 老鹰爪1双 红茜草24g 杭白芍90g 川羌活45g 活地鳖虫14只,水防风45g 干茅根18g 白附子24g 淮生地60g 西红花24g 全当归60g 生甘草18g 川牛膝24g 骨碎补45g 西泽兰45g 白芨24g 川续断炭45g。
制作方法:上药用真麻油5300g同入大锅内熬炼,提出药液再加以下8味细末。原麝香12g 乳香、没药各45g 肉桂粉24g 上冰片12g 煅象皮粉12g 三七粉30g 黄丹(二成药液一成黄丹)炒用。用木棒调拌烊化,冷却后即成膏药。膏药形成之后,分成若干小块捏成一团。放入冷水缸内浸泡21日,去其火毒,每日换水1次。用法:将膏药温烊摊在布上,根据伤处大小分成大、中、小三种敷于患处。每日或隔日更换1次。
功效:长骨,活血,止痛,通骨髓,活络退肿。
临床应用:主治一切大小骨伤、骨折、骨碎、骨裂、骨膜损伤。方中灵芝、远志、五加皮、自然铜、虎骨、紫河车、狗脊、仙茅、老鹰爪(或鸡爪)、骨碎补、川续断、牛膝长骨强筋为主;配合白蔹、漏芦、丹皮、茜草、地鳖虫、当归、红花、生地、茅根、白芨、白芍、生甘草、土茯苓以消肿解毒,活血祛瘀;羌活、防风、白附子性味辛香,通络息痛。
十一、化腐生肌散
组成:净蟾酥(熟用)21g 印血竭(生用)90g 白石脂(生用)120g 乳香炭120g 血余炭240g 芦甘石(飞用)240g 没药炭120g 百草霜(飞用)240g 当门子15g 人中白30g 大珍珠(生用)30g 雄黄精(生用)120g 西瓜霜(生用)60g 煅象皮60g 月石(煅)30g 上朱粉(生用)60g 寒水石(生用)30g 双儿茶(炒用)30g 大梅片(生用)15g 血琥珀(生用)15g。
制作方法:上药研粉末。用法:外敷腐肉创面,每天换1次。凡灼伤皮肉焦腐者,可用麻油与药粉调和为浆糊状敷患处。若腐烂周围无脓水,有嫩肉者,可用水火烫伤膏加10%的化腐生肌散调涂患处。金疮皮肉损伤,须将伤口洗净,用此散搽在患处,以纱布包扎,或凡士林调成软膏敷。
功效:化腐祛瘀,排脓水,生肌收敛,活血止痛。
临床应用:主治烫伤、金疮。症见皮肉损伤,疮口溃烂,腐肉不去,脓水不清,疼痛不止。方中蟾酥、人中白、西瓜霜、雄黄精、寒水石、上朱粉(铅丹)取其去腐拔毒;白石脂、甘石、血余、百草霜、珍珠、象皮、月石、儿茶收湿敛疮长肉;配合乳没、血竭、琥珀化瘀生新;当门子(麝香)、梅片芳香通络,清热止痛。
十二、生肌散
组成:百草霜(飞用)240g 煅象皮60g 雄黄精120g 炉甘石(飞用)240g 寒水石30g 小珍珠30g 西瓜霜60g 大梅片15g 双儿茶30g 上朱砂60g 没药炭120g 当门子15g 乳香炭120g 血余炭240g 血琥珀15g 印血竭90g 白石脂(飞用)120g 制作方法:上药研粉末。用法:外敷伤口,每日换1次。
功效:推陈致新,去腐生肌,长肉长皮,收敛止痛。
临床应用:主治跌打损伤、皮肉破损、刀伤出血或伤后溃烂久不收口等。百草霜、象皮、炉甘石、寒水石、珍珠、西瓜霜、朱砂、白石脂、血余炭、儿茶去腐生肌,长肉长皮;配合乳没、琥珀、血竭活血化瘀,推陈致新;当门子、梅片乃是芳香透络,清热止痛。
十三、活络药水
组成:紫灵芝4棵,生川乌、生草乌各1000g 参三七1000g 川地龙240g 鸡冠花120g 羌活、独活各1000g 海桐皮500g 明天麻500g 伸筋草500g 鲜生姜500g 川牛膝500g 汉防己500g 川红花500g 东鹿筋1000g 川当归1000g 苏薄荷240g 川木瓜500g 滴乳香1500g 明没药1500g 苦瓜蒂240g 川续断条500g 地鳖虫250g 川麻黄500g 干地狗240g 马鞭草120g 牛蒡根500g 生半夏500g 生甘草240g 天南星500g 仙灵脾1000g 纯钩藤500g 老紫草500g 左秦艽1000g 桑寄生500g 黄栀子240g 淮山地1500g 防风条500条 老鹰爪6双(鸡爪亦可代) 生虎骨500g 青风藤500g 白附子1000g 川椒目240g 老鹳草500g 川细辛240g 净茵芋500g 白僵蚕500g 马兰花240g 九孔子(路路通)240g。以上药味集中放入大缸之内,再放入优质高粱酒160kg,米醋40kg同药浸泡。浸泡时间须360天为限。借三冬三伏之气候为宜。届时将药渣用绢布滤过,再待药水澄清后装入瓶内,塞紧瓶口,勿令泄气,临床备用。用法:先将患处用热水洗透,使毛窍开放。再将药水搽擦患处,用手心由轻而重徐徐搽揉。每日2~3次,每次约擦20分钟左右。如皮肤有红痒过敏现象者,应停止使用。
功效:舒筋活血,追风定痛,壮筋散结,温筋通络。
临床应用:主治伤筋结块、筋缩作痛、筋胀挛痛,风寒入络,酸痛无力,麻木不仁。
十四、舒筋活血膏
组成:西红花60g 明没药60g 川白芷120g 西当归240g 白附子30g 山钩藤120g 西紫草60g 黄栀子60g 黄药子30g 生甘草60g 刘寄奴60g 粉丹皮60g 大梅片60g 小生地240g 乳香汁60g 露蜂房60g 川大黄120g 白药子30g 麻油4500g 黄蜡1500g 冰片60g。制作方法:将药物(除黄蜡、 冰片外)与麻油一同放入锅内,用文火煎熬,将药炸透,然后滤去药渣成为黑色药液,再加入黄蜡与冰片,用木棒捣调拌匀,冷却即成软膏。用法:先以热水擦洗患处,使毛窍开放,然后将此药膏涂于患处,用手轻轻揉擦,每日2~3次,每次20~30分钟。
功效:舒筋活血,通络止痛,润肤消肿。
临床应用:主治一切跌打损伤,伤筋,筋缩酸胀疼痛,麻木及骨折、脱位后关节活动不灵,并对冻疮及皮肤湿癣亦具有一定的疗效。方中以红花、乳香、没药、当归、黄蜡、白药子、刘寄奴、大黄化瘀通络,活血止痛,配合白芷、白附子、钩藤疏风散邪;更以紫草、栀子、丹皮、生地、蜂房、冰片消炎解毒止痛;黄蜡、麻油润肤舒筋。
十五﹑熨药一号方
组成:川升麻500g 龙胆草600g 肥远志600g 北细辛400g 粗牙皂300g 薄荷叶500g 白附子400g 红陈皮1kg 山钩藤800g 水防风600g 稻草根200g 生半夏500g。制作方法:上药共研细末,同拌和匀,按500g一包,共分12包。用法:取其1包,放在铁锅中。锅中先放醋(或黄酒)少许,与药一同炒热, 炒时须注意不可将药炒焦,否则药力减弱,且可引起燃烧。药粉炒热后,装入预置的一个布袋内,放在患处热熨。每一包药可用3天左右,即今日用后放好,明日再炒再熨。 每天要熨2~3次,每次时间需半小时以上。
功效:温经散寒,祛风化湿,通络止痛。
临床应用:主治风寒湿痹腰背酸痛。升麻以升举阳气,能透发肌肉腠理之滞气。远志苦泄热,温壮气,辛散邪,通利九窍有长肌肉,助筋骨之功。粗牙皂能辛散温通,性锐利,具消肿散滞之效。方中升麻、远志、牙皂、白附子、钩藤、防风、半夏、陈皮能透发肌肉腠理之邪滞,有疏风化湿之功。湿郁而不去,每多郁而化热,故方中加龙胆草,薄荷以透泄经络之邪。
十六、洗浴方
组成:落得打30g 桑寄生30g 制川乌、制草乌各12g 伸筋草16g 徐长卿30g 透骨草30g 生葛根30g 川牛膝12g 羌活、独活各18g
老鹳草30g。制作方法:将药放在大锅内,加水煮沸,滤去药渣,倒入浴缸(盆)中。煎二汁(连前共2 大锅)。而后再加适量的热水,浸泡洗浴患处,微汗为度。每次1剂,每隔1~2次洗浴1次。本法一般用于天气较热季节。
功效:舒筋活血,祛风通络,疏通关节。
临床应用:主治风寒湿痹、软组织损伤和劳损关节酸痛,颈、胸、腰椎肥大引起的骨与关节酸痛。
十七、四肢洗方
组成:冬桑枝9g 川桂枝9g 川牛膝12g 川红花6g 川木瓜6g 川萆(艹解)9g 落得打9g 大当归9g 补骨脂9g 川羌活9g
大独活9g。制作方法:将药物放入锅内加满水煮沸,熏洗患处,每日2~3次,每次约30分钟。每1剂可用2~3天。
功效:滑利关节,温经通络,活血祛风。
临床应用:主治四肢骨节筋络损伤。症见局部肿胀疼痛,关节动作不利。桑枝、桂枝、牛膝、木瓜、补骨脂温通四肢关节;配合红花、当归、落得打活血舒筋,羌活、独活、萆(艹解)化湿通络。诸药配伍,关节得以滑利,邪去瘀化,疼痛自除。